أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.

انزلاق مشاش رأس الفخذ:اسباب,اعراض,علاج

انزلاق المشاش الفخذي عند الأطفال

انزلاق مشاش رأس الفخذ لدى الطفل

تزلق مشاش الفخذ عند المراهقين

Slipped Capital Femoral Epiphysis

SCFF

ما هو مرض انزلاق مشاش رأس الفخذ ؟

انزلاق مشاش رأس الفخذ SCFF) Slipped Capital Femoral Epiphysis ) هو انفصال تدريجي أو حاد لصفيحة نمو القسم القريب من الفخذ مع انزلاق رأٍس الفخذ على عنق الفخذ و دورانه إلى الوضعية الخلفية أو السفلية .

يكون تظاهر الإصابة عادة غير متناظر ولكن في 25% من الحالات تتطور الإصابة فعلياً إلى الإصابة ثنائية الجانب .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هو سبب مرض انزلاق مشاش رأس الفخذ ؟

سبب انزلاق مشاش رأس الفخذ مجهول لكن قد يكون عوامل مؤهبة مثل :

تبدلات هرمونية المنشأ (الحالة الأكثر شيوعاً في فترة المراهقة )
الوزن الزائد عند المراهق (SCFF أكثر شيوعاً عند الأشخاص زائدي الوزن ) .
يحدث انزلاق مشاش رأس الفخذ عند الذكور أكثر من الإناث بشكل طفيف .
لا يعتبر الرض (السقوط أو القفز ) السابق لحالة الانزلاق عاملاً مساهماً في حدوث الانزلاق

يتظاهر انزلاق مشاش رأس الفخذ النموذجي بالأعراض التالية :

العرج
الألم الذي قد يكون متمركزاً في الورك أو الناحية الإربية لكنه غالباً ما يكون ألماً راجعاً في الركبة .
يوجد بالفحص السريري تحدد في حركة الدوران الداخلي مع قصر الطرف .

إن الصور الشعاعية لوركي الطفل و المراهق و هو بوضعية الضفدع الجانبية Frog-lateral هي الدراسة المختارة لإظهار انزياح المشاش . قد تظهر الصور الشعاعية اتساع صفيحة النمو ونقص ارتفاع المشاش وخط كلاين Klein line (الخط المرسوم على طول عنق الفخذ ) الذي لا يتقاطع مع المشاش الوحشي .

إن الهدف الأساسي من معالجة انزلاق مشاش رأس الفخذ هو منع حدوث المزيد من عدم الارتصاف Misalignment , و يعتبر التثبيت بالمسامير Pin fixation فعالاً في المرحلة الحادة . تحتاج الحالات المزمنة بصورة عامة إلى قطع العظم Osteotomy . تشمل الاختلاطات طويلة الأمد النخرة اللاوعائية و التبدلات التنكسية المتأخرة المشابهة لتلك المشاهدة في الفصال العظمي Osteoarthritis ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 8/4/2013