انزلاق مشاش رأس الفخذ:اسباب,اعراض,علاج

انزلاق مشاش رأس الفخذ:اسباب,اعراض,علاج

إعلان Advertisement

انزلاق المشاش الفخذي عند الأطفال

انزلاق مشاش رأس الفخذ لدى الطفل

تزلق مشاش الفخذ عند المراهقين

Slipped Capital Femoral Epiphysis

SCFF

ما هو مرض انزلاق مشاش رأس الفخذ ؟

انزلاق مشاش رأس الفخذ  SCFF) Slipped Capital Femoral Epiphysis ) هو انفصال تدريجي أو حاد لصفيحة نمو القسم القريب من الفخذ مع انزلاق رأٍس الفخذ على عنق الفخذ و دورانه إلى الوضعية الخلفية أو السفلية .

يكون تظاهر الإصابة عادة غير متناظر ولكن في 25% من الحالات تتطور الإصابة فعلياً إلى الإصابة ثنائية الجانب .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هو سبب مرض انزلاق مشاش رأس الفخذ ؟

سبب انزلاق مشاش رأس الفخذ مجهول لكن قد يكون عوامل مؤهبة مثل :

  1. تبدلات هرمونية المنشأ (الحالة الأكثر شيوعاً في فترة المراهقة )

  2. الوزن الزائد عند المراهق (SCFF أكثر شيوعاً عند الأشخاص زائدي الوزن ) .

  3. يحدث انزلاق مشاش رأس الفخذ عند الذكور أكثر من الإناث بشكل طفيف .

  4. لا يعتبر الرض (السقوط أو القفز ) السابق لحالة الانزلاق عاملاً مساهماً في حدوث الانزلاق

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هو أعراض مرض انزلاق مشاش رأس الفخذ ؟

يتظاهر انزلاق مشاش رأس الفخذ النموذجي بالأعراض التالية :

  • العرج

  • الألم الذي قد يكون متمركزاً في الورك أو الناحية الإربية لكنه غالباً ما يكون ألماً راجعاً في الركبة .

  • يوجد بالفحص السريري تحدد في حركة الدوران الداخلي مع قصر الطرف .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
كيف يتم تشخيص مرض انزلاق مشاش رأس الفخذ ؟

إن الصور الشعاعية لوركي الطفل و المراهق و هو بوضعية الضفدع الجانبية Frog-lateral هي الدراسة المختارة لإظهار انزياح المشاش . قد تظهر الصور الشعاعية اتساع صفيحة النمو ونقص ارتفاع المشاش وخط كلاين Klein line (الخط المرسوم على طول عنق الفخذ ) الذي لا يتقاطع مع المشاش الوحشي .

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي معالجةمرض انزلاق مشاش رأس الفخذ ؟

إن الهدف الأساسي من معالجة انزلاق مشاش رأس الفخذ هو منع حدوث المزيد من عدم الارتصاف Misalignment , و يعتبر التثبيت بالمسامير Pin fixation فعالاً في المرحلة الحادة . تحتاج الحالات المزمنة بصورة عامة إلى قطع العظم Osteotomy . تشمل الاختلاطات طويلة الأمد النخرة اللاوعائية و التبدلات التنكسية المتأخرة المشابهة لتلك المشاهدة في الفصال العظمي Osteoarthritis ....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 8/4/2013