النخالية الحمراء الشعرية

Pityriasis Rubra Pilaris

مرض جلدي مزمن نادر غالبا ما يكون ذي بدء مخاتل مع حمامى وتوسفات منتشرة في الفروة غير مميزة عن التهاب الجلد الزهمي ومع فرط التقرن في الراحتين والأخمصين.

الآفة البدئية النموذجية عبارة عن حطاطة قاسية مؤنفة دقيقة بشكل القبة وردية حمراء اللون ذات سدادة قرنية مركزية تخترقها شعرة زغبية.

 تلتحم كتل من هذه الحطاطات لتشكل لويحات كبيرة حمامية برتقالية اللون محددة بوضوح مع جزر من الجلد الطبيعي ضمنها معطية شكلا غريبا.

وإن الحطاطات النموذجية المتوضعة في ظهر السلاميات القريبة مجسوسة بسهولة. اللويحات أو الحطاطات الرمادية المتوضعة في جوف الفم تماثل الحزاز المسطح.

قد تحدث تغيرات حثلية في الأظافر وتقلد الصداف.

في المراحل المتقدمة، فإن فرط تقرن الفروة والوجه قد يسبب حاصة وشترا خارجيا. يضم التشخيص التفريقي السماك والتهاب الجلد الزهمي وتقرن الجلد في الراحتين والأخمصين والصداف.

اسباب النخالية الحمراء الشعرية:

السبب غير معروف. قد يساهم شكل وراثي جسمي قاهر في بعض الحالات عند الأطفال، ولكن يبدو أن معظم الحالات فرادية.

 المحاولات لربط المرض مع عيب في تفريق هذه الحالة عن الصداف والتهاب الجلد الزهمي اللذان يتشابهان مع هذه الحالة.

علاج النخالية الحمراء الشعرية:

 الأنظمة العلاجية العديدة المنصوح بها صعبة التقييم حيث يتميز المرض بسير متقلب مع سورات (هجمات) وهمودات.

 الريتينوئيدات الفموية والموضعية و VITAهما الأكثر استعمالا.

 عندما يعطى VITA أو الريتينوئيد التركيبي فمويا، يجب مراقبة المريض بحذر من أجل   علامات السمية.

 إنذار الزوال النهائي جيد نسبيا عند الأطفال.

الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016 - آخر تحديث 20/12/2017