الميتوتركسات الميثوتركسات Methotrexate
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

الميتوتركسات الميثوتركسات Methotrexate

إعلان Advertisement

الميتوتركسات ( Methotrexate (MTX

الميثوتركسات

ما هو دواء الميثوتركسات ؟

الميتوتركسات من الأدوية المثبطة للمناعة عن طريق تثبيط الاستقلاب داخل الخلايا, أي أنه يجعل الجهاز المناعي في الجسم أقل فعالية من الحالات الطبيعية و بالتالي يخفف من الالتهاب الحادث نتيجة بعض الأمراض , و يشبه تركيب الميتوتركسات تركيب حمض الفوليك folic acid و لكنه يعاكس عمل هذا الفيتامين , ( آلية عمل الميتوتركسات هي تثبيط أنزيم الـ دي هيدروفولات ريدوكتانر Dihydro folate redutase )

ما هي الأمراض التي يفيد فيها العلاج بالميثوتركسات ؟

يفيد الميثوتركسات في علاج الكثير من الأمراض عند الأطفال و الكبار , و أهمها : التهاب المفاصل مجهول السبب ( الرثواني ) , الصدف أو الصداف , داء كرون , ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد ( سرطان الدم أو اللوكيميا ) , لمفوما بوركيت عند الأطفال, سرطان الثدي , ساركوما العظام , ... و أمراض أخرى حيث يكون غيها الجهاز المناعي نشطاً لحدٍ زائد ( أمراض المناعة الذاتية ).

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال - www.childclinic.net

كيف يؤخذ دواء الميثوتركسات ؟

يعطى دواء الميتوتركسات في أكثر الحالات على شكل حبوب عن طريق الفم , و أحياناً يعطى حقناً تحت الجلد , داخل الوريد , حقناً عضلياً , و حتى داخل القناة الشوكية ( في الظهر ) , و هو دواء ذو تأثيرات هامة و يجب تناوله حسب تعليمات الطبيب , و لا يجوز تعديل الجرعة أو موعدها إلا بمشورة الطبيب , لأن تناول جرعات زائدة قد يسبب تأثيرات جانبية هامة !

ما هي أهم التأثيرات الجانبية للميتوتركسات ؟

التأثيرات الجانبية و غير المرغوبة الشائعة : تعتبر التأثيرات الجانبية التالية من التأثيرات الشائعة لدواء الميتوتركسات : التهاب المعدة , تثبيط النقي , طفح جلدي على شكل حمامى أو شرى , تساقط الشعر , نقص الشهية , الغثيان و الإقياء , الإسهال, تقرحات الفم .... و يجب إعلام الطبيب في حال ظهور أيٍ من هذه التأثيرات , و يمكن معاكسة و تخفيف هذه التأثيرات بإعطاء المريض جرعات صغيرة من  دواء الفولينيك أسيد أو الـ الـ لوكوفورين Leucovorin, و هذا الأخير هو الشكل الفعال من حمض الفوليك .

و التأثيرات الجانبية التالية هي تأثيرات غير شائعة :

تأثيرات الميتوتركسات على الكليتين : و هي غير شائعة و تشاهد عند تناول جرعات كبيرة من الميتوتركسات

تأثيرات الميتوتركسات على الكبد : قد يسبب تناول الميتوتركسات ارتفاع في خمائر الكبد , و تناول الدواء لفترة طويلة قد يسبب التليف في الكبد و لذلك يجب مراقبة وظائف الكبد

تأثيرات الميتوتركسات على الرئتين : يسبب تناول الأطفال للميتوتركسات لفترة طويلة حودث السعال , ضيق النفس , ارتفاع درجة الحرارة , و احياناً نوب الزرقة , و قد تشاهد ارتشاحات على صورة الصدر , و تتراجع هذه التأثيرات بإيقاف الدواء

تأثيرات الميتوتركسات على الجهاز العصبي : و تشاهد عندما يعطى الدواء حقناً داخل القناة الشوكية ( السيساء ) , و أهمها : تخريش السحايا , صلابة النقرة , الصداع , ارتفاع الحرارة , الاختلاجات , اعتلال الدماغ , و نادراً ما يحدث الشلل و صعوبة التعلم.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال - www.childclinic.net

متى يجب الاتصال بالطبيب فوراً ؟

إذا كنت أنت أو طفلك تتناول الميتوتركسات , فيجب عليل الاتصال بالطبيب في أقرب وقت في حال حدوث أي من الحالات التالية :

  • في حال حدوث ارتفاع في درجة الحرارة

  • عند الإصابة بالأنفلونزا أو الكريب

  • في حال حدوث الإسهال

  • في حال حدوث سعال شديد

  • في حال حدوث ضيق في النفس

  • في حال ظهور بقع زرقاء على الجلد أو تبرز أسود اللون

هل هناك من إجراءات خاصة على المريض إتباعها خلال تناول الميتوتركسات ؟

سيطلب الطبيب إجراء فحوص دموية دورية تشمل وظائف الكلية و الكبد و تعداد الدم لكشف أي تأثير للميتوتركسات على عمل هذه الأجهزة , و لا يجوز تناول الكحول أو البيرة خلال العلاج بالميتوتركسات لأن هذه المواد خلال العلاج سيؤذي الكبد بشدة.

ما هي الحالات التي لا يعطى فيها الميتوتركسات ؟

هل يمكن للحامل أو المرضع تنال الميتوتركسات ؟

لا , لا يجوز تناول الميتوتركسات خلال الحمل أو الإرضاع , فالميتوتركسات قد يؤذي الجنين و الرضيع , و يجب مضي شهر على الأقل على آخر جرعة من الميتوتركسات قبل حدوث الحمل .

هل يجوز للرجل تناول الميتوتركسات في حال الرغبة بإنجاب طفل ؟

لا , فالميتوتركسات يؤثر على النطف , و  يجب مضي 3 أشهر على الأقل على آخر جرعة من الميتوتركسات قبل تقرير حدوث الحمل , آخر تحديث : 15/3/2011 -جميع الحقوق محفوظة لعيادة طب الأطفال -  الدكتور رضوان غزال MD, FAAP

مصدر المعلومات : American Academy of Family Physicians

إعلان Advertisement