المتكيس الرئوي الكاريني

المتكيسة الرئوية الجؤجؤية

أمراض فطر المتكيس الكاريني

Pneumocystic Carinii

أمراض فطور المتكيس الرئوي الجؤجؤي

المتكيس الكاريني هو من الفطور الغير عادية أو البدائية والتي تقوم على المتواليات المتماثلة من الــDNA. 

على كل يعود في الكثير من خواصهالمورفولوجية  والبيولوجية للأوالي، معظم حساسية هذه الأحياء هي للعوامل المضادة للأوالي لكنها مقاومة لمعظم العوامل المضادة للفطور .

المُتَكَيِّسةُ الرئوية الكارينية هي نوعٌ من الفطور الدقيقة.

وتعيش هذه الفطور في رئات أشخاص كثيرين.

لكنَّ الجهازَ المناعي لدى معظم الناس يظل قادراً على السيطرة عليها.

أمَّا إذا أُصيب الجهاز المناعي بالضعف، فإن تلك الفطور يمكن أن تسبب مرضاً شديداً كما يحدث عند مرضة الآيدز. 

عدوى و انتشار فطر المتكيس الكاريني الرئوي :

المتكيس الكاريني منتشر في كل مكان في الثدييات على مدى العالم، وخاصة القوارض.

هذه العضيات لديها نزعة للنمو على سطوح المجاري التنفسيةللثدييات.

لم يحدد بعد فيما إذا كان المكتيس الكاريني الذي في الحيوانات قد خمج الإنسان.

معزولات المتكيس الكاريني الموجودة عند الفئران، البرابيع وابن مقرض تختلف وراثيا عن بعضها وعن المتكيس الكاريني البشري ولا يبدو أنها تسبب خمجا متصالبا مع الحيوانات الأخرى.

الخمج اللاعرضي يحدث تقريبا في بداية العمر، أكثر من (75%)من الأشخاص الأصحاء يكتسبون الأضداد بعمر /4/ سنوات.

في البلدان النامية وفي زمن المجاعة في البلدان الصناعية فإن ذات الرئة بالمتكيس الكاريني حدثت بشكل جائحات وبشكل رئيسي أصابت الرضع والأطفال سيئي التغذية.

حدثت الأوبئة لدى الخدج. وفي البلدان الصناعية حاليا فإن التهاب الرئة بالمتكيس الكاريني (اختصارها  PCP ) تحدث تقريبا لدى الأشخاص مضعفي المناعةالمصابين بعوز المناعة المتواسطة بالخلايا وخاصة الأشخاص المصابين بخمجHIV، متلقي المعالجة الكابحة للمناعة بعد نقل الأعضاء أو المعالجة للتنشؤات الخبيثة والأطفال

المصابين بتناذرات العوز المناعي الخلقية. ذات الرئة بالمتكيس الكاريني هي أشيع الأمراض الانتهازية المعرفة لتناذر الآيدز لدى الأطفال. بالرغم من أن بدء المرض قد يحدث في أي عمر بما فيه الأشهر الأولى للحياة، فإن الــPCP تحدث بشكل أشيع في الأطفال المخموجين بالــHIV بين عمري /3-6/ أشهر.

إن حدوث التهاب الرئة بالمتكيس الكاريني PCP يتناقص مع إدخال الوقاية الكيماوية بشكل أوسع.

إن طريقة الانتقال غير معروفة والفرضيات المحتملة هي كما يلي:

1- الانتقال من شخص لشخص بالطريق التنفسي "الانتقال المحمول بالهواء" وجد لدى حيوانات التجربة

2- الاكتساب من الوسط المحيط. الأدلة تشير إلى أن الانتقال منشخص لشخص يمكن أن يحدث ولكن تحديد التماس مع الشخص المخموج قبل بداية المرض نادر. يمكن اعتبار المرض خلال مرحلة الرضاعة كخمج بدئي.

بينما إعادة تفعيل الخمج الكامن بالتثبيط المناعي اعتبر تفسيرا للمرض بعد أول سنتين للحياة، فإن النماذج الحيوانية لالتهاب الرئة بالمتكيس الكاريني ـPCP لا تدعم وجود الكمون.

تكرار المرض لدى المرضى المضعفين مناعياً وخاصة أولئك المصابين بالآيدز شائعة.

يمكن أن يحدث المرض لدى المصابين بالابيضاض أو اللمفوما أثناء فترة الهوادة أو النكس.

مدة السراية و مدة الحضانة غير معروفة...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 23/06/2019

 أنظر أيضاً :

اعراض المتكيسة الرئوية الجؤجؤية

تشخيص المتكيسة الرئوية الجؤجؤية

علاج المتكيسة الرئوية الجؤجؤية

الوقاية المتكيسة الرئوية الجؤجؤية