أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.

الحمل العنقودي

الحمل العنقودي

الحمل الحويصلي

الرحى العذارية

الرحى العدارية

Hydatidiform Mole- Molar pregnancy

ما هو الحمل العنقودي أو الحويصلي ؟

الحمل العنقودي حالة تشاهد في ثلث الحمل المتوسط تكون فيها المشيمة متوذمة تبدو على شكل حبات العنب و يكون منظر المشيمة مثل منظر عنقود العنب , و من هنا أتت تسمية الحمل العنقودي أو الحويصلي , و هو يصيب حوالي حمل واحد من كل 2000 حمل.

ما هي أسباب الحمل العنقودي أو الحويصلي ؟

أسباب الحمل العنقودي أو الحويصلي هي :

نمو لبيضة ملقحة غير طبيعية وهو السبب الأكثر حدوثاً , و هنا تتطور البيضة الملقحة الى حبيبات او حويصلات ممتلئة بالسائل بدلاً من النمو نحو جنين طبيعي.
أو نمو زائد لنسج المشيمة

ما أعراض الحمل العنقودي أو الحويصلي ؟

أعراض الحمل العنقودي هي :

تشعر الحامل أن بطنها أكبر من سن الحمل المتوقع
غثيان واقياء الحمل شديدين
لا تشعر الام بحركات الجنين في وقتها المتوقع
نزيف نسائي رحمي متكرر و مديد مما يستدعي التداخل لإفراغ الرحم بسرعة .
تكون هناك حويصلات مائية كثيرة في المشيمة
يظهر تحليل دم الحامل ارتفاع شديد في قيم الـ HCG

كيف يتم تشخيص الحمل العنقودي أو الحويصلي ؟

أصبح من الممكن تشخيص حالة الحمل العنقودي او الحويصلي في وقتٍ مبكر عند طريق الصدى (الصدى هو السونار او الايكوغرافي ) الذي يبدو فيه الحمل كندف الثلج .

هل يمكن أن يحدث الحمل العنقودي أو الحويصلي مع وجود جنين طبيعي ؟

نعم , يمكن أن يحدث الحمل العنقودي او الحويصلي مع وجود جنين طبيعي و لكن في حالات نادرة فقط.

ما هي مشاكل الحمل العنقودي أو الحويصلي و هل هو مرض خطير ؟

80 % من حالات الحمل العنقودي أو الحويصلي هي حالات غير خطيرة و غير سرطانية و تزول لوحدها
15 إلى 20 % من حالات الحمل العنقودي أو الحويصلي تستمر عند الأم بسبب غزوها لنسج الرحم
يمكن 2 إلى 3 % من الحالات التي تستمر أن يكون الحمل العنقودي فيها خطراً نظراً لإمكانية تحوله غلى سرطان المشيمة (كوريوكارسينوما ) في 20 % الغازية لنسيج الرحم من الحالات إذا لم تطبق له المعالجة الكاملة .
قد يحدث الانتان الثانوي في حالات الحمل العنقودي او الحويصلي
وقد يحدث الانسمام الحملي في حالات الحمل العنقودي او الحويصلي

ما هي معالجة الحمل العنقودي أو الحويصلي ؟

تكون نسبة الشفاء في حالات الحمل العنقودي او الحيوصلي 100 % إذا اتم تشخيص الحالة و علاجها قبل انتشار المرض في الرحم , و تنخفض نسبة نجاح العلاج الى 60 او 80 % في حال اانتشار الرحى العذارية , و تقوم معالجة الحمل العنقودي الذي لم يشفى لوحده على إفراغ الرحم و منع الحمل لمدة عام واحد تكون فيه المرأة قيد مراقبة خاصة و دقيقة . و حالات قليلة تحتاج للكورتاج و حالات نادرة تحتاج لاستئصال كامل الرحم.

ملاحظات حول فترة ما بعد الشفاء من الحمل العنقودي أو الحويصلي ؟

ينصح باجراء صورة صدر للأم بعد تشخيص و علاج الحمل العنقدوي لاستبعاد التحول الورمي أي الكوريوكارسينوما , للرحى العدارية و حدوث انتقالات للرئتين.
ينصح بتحليل دم الحامل لكشف هبوط قيم الـ HCG بعد الجراحة و الشفاء
لا تحتاج الرحى العذارية للعلاج الكيماوي إلا في حال تحولها لسرطان المشيمة
يعالج سرطان المشيمة او الكوريوكارسينوما الناجم عن الحمل العنقودي للعلاج بدواء ميثوتركسات او داكتينومايسين أو كلاهما معاً

ما هي خطورة الحمل القادم بعد الشفاء من الحمل العنقودي أو الحويصلي ؟

غالباً لا خطورة على الحمل القادم بعد الشفاء من الحمل العنقودي أو الحويصلي , و لا ترتفع نسبة امكانية حدوث مشاكل او اسقاط او تشوهات الجنين.

هل يمكن لحالة الحمل العنقودي أو الحويصلي أن تتكرر في الحمول القادمة ؟

نعم , يمكن لحالة الحمل العنقودي أو الحويصلي أن تتكرر في الحمول القادمة و لكن بنسبة بسيطة تبلغ 1 % من الحالات فقط. و لهذا السبب تنصح كل حامل اصيبت بالحمل العنقودي ان لا تحمل إلا بعد مرور سنة من الشفاء و أن تجري تصوير بالصدى مبكراً في كل حمل تالي ..الدكتور رضوان غزال MD-FAAP - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net- - آخر تحديث 26/8/2011 - مصدر المعلومات : MERCK MANUAL 2ED HOME EDITION.