التهاب جلد ماحول الشرج

PERIANAL DERMATITIS

احمرار الجلد حول فتحة الشرج

أكثر ما يحدث عند الصبيان (70% من الحالات) بين عمر 6أشهر و10 سنوات كالتهاب جلد ما حول الشرج (90% من الحالات) وحكة (80% من الحالات).

نسبة حدوثه غير معروفة تماما، لكن تتراوح بين 1/2000 إلى 1/218 من زيارات المرضى.

اعراض التهاب المنطقة ماحول الشرج:

 الاندفاع سطحي حمامي محدد بوضوح، غير جاسئ، ومندمج من الشرج باتجاه الخارج.

يميل الاندفاع بشكل حاد (الفترة <6أسابيع) لأن يكون أحمر لامعا رطبا وممضا باللمس. عند هذه المرحلة قد يوجد غشاء كاذب أبيض.

عندما يصبح الطفح أكثر إزمانا، قد يتكون الإندفاع حول الشرج من شقوق مؤلمة وسيلان مخاطيني جاف واحمرار بسيط أو من لويحات صدافية الشكل مع جلبة محيطية صفراء.

 عند الإناث قد يترافق الاندفاع حول الشرج مع التهاب الفرج والمهبل، وعند الذكور قد يصاب القضيب.

حوالي 50% من المرضى لديهم ألم مستقيمي أكثر ما يوصف كحس حرق داخل الشرج أثناء التغوط و33% من المرضى لديهم براز يحوي خيوطا دموية.

يمثل احتباس البراز استجابة سلوكية متواترة للإنتان.

قد تظاهر لدى هؤلاء المرضى إصابة بالصداف النقطي gurrate psoriasis   على الرغم من احتمال حدوث جساءة أو وذمة موضعية، إلا أن الأعراض البنيوية كالحمى والصداع والدعث تكون غائبة مما يدل على أن الإصابة تحت الجلد كالتهاب النسيج الخلوي تكون غائبة.

الانتشار العائلي لالتهاب جلد ما حول الشرج شائع، خصوصا عندما يستحم أفراد العائلة معا أو يستعملون نفس الماء.

 انظر ايضاً :

علاج التهاب جلد ما حول الشرج

الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016- آخر تحديث 18/1/2018