التهاب الكولون التقرحي عند الاطفال

التهاب الكولون التقرحي عند الاطفال

التهاب الكولون التقرحي عند الاطفال

 

الداء المعوي الالتهابي

Inflamatory Bowel Disease

مرض القولون المتقرح للاطفال

Ulcerative Colitis in children

 

إن داء الأمعاء الالتهابي هو مجموعة من الاصطرابات المزمنة الغامضة المنشأة – داء كرون والتهاب الكولون القرحي. والوقت الأكثر شيوعاً لبداية الداء المعوي الإلتهابي هو خلال فترة المراهقة وبدايات فترة الكهولة. وقد يبدأ الداء المعوي الالتهابي، على أي حال في السنة الأولى للحياة.

 

التهاب الكولون القرحي المزمن عند الأطفال: Chonic Ulcerative Colitis

 

أعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال :

تمثل أعراض الزحار البسيط( الإسهال المخاطي المدمى) التظاهرات النموذجية لالتهاب الكولون القرحي. توحي الأعراض مثل الزحير والإلحام والألم البطني الماغص( خاصة مع حركة الأمعاء ) وحركات الأمعاء الليلية يكون التهاب الكولون أشد وطأة، قد تكون البداية مخاتلة مع ترقي الأعراض بصورة تدريجية ويمكن أن تكون صاعقة. ويعتبر إزمان  الحالة جزءاً هاماً من التشخيص. تتضمن التظاهرات خارج المعوية والتي تميل للحدوث بشكل أكثر شيوعاً مع التهاب الكولون القرحي من داء كرون. تقيح الجلد المواتي و التهاب الطرق الصفراوية المصلب والتهاب الكبد الزمن الفعال والتهاب الفقار المقسط. ويمكن لأي من الاضطرابات خارج المعوية الموصوفة سابقاً للداء المعوي الالتهابي أن تحدث مرافقة لالتهاب الكولون القرحي. يتصف السير السريري لالتهاب الكولون القرحي بوجود حالات تفاقم للمرض دون تفسير واضح غالباً. في الحالة النموذجية قد تهدأ ثورة المرض بالأدوية لكنه يعاود الرجوع في خاتمة المطاف.

 

علاج التهاب القولون التقرحي عند الاطفال:

 لا يمكن تحقيق شفاء لالتهاب الكولون القرحي طبياً. تتوخى المعالجة السيطرة على الأعراض والإقلال من خطر رجوع الحالة.

إن الأمينوياليسيلات هو الدواء الأول الذي يلجأ إليه في حالات التهاب الكولون البسيطة. لقد استخدم السولفاسالازين على نحو واسع ولعدة سنوات وأضحت تأثيراته واضحة المعالم. ينبغي اللجوء لمعالجة الأطفال المصابين بالتهاب الكولون الشامل المتوسط إلى الشديد أو التهاب الكولون الذي لا يظهر استجابة للأمينوساليسيلات بالستيروئيدات القشرية الفموية. والبردنزلون هو الأكثر استخداماً. تتضمن المعالجة الجراحية لالتهاب الكولون المعند على العلاج أو الصاعق استئصال الكولون الكلي .

المزيد من التفاصيل حول التهاب القولون التقرحي عند الاطفال هنا

 .الدكتور رضوان غزال - مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال الطبعة 16 - آخر تحديث 1/7/2017.