التثدي عند الرجال
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

التثدي عند الرجال

إعلان Advertisement

 التثدي عند الرجال - Male Gynecomastia

ما هو التثدي عند الشاب أو الرجل ؟

التثدي هو تضخم غدة الثدي في جهة واحدة أو في الجهتين عند الذكر في الطفولة أو المراهقة و عند الرجال , و قد يكون التثدي مناظراً في الجهتين أو غير متناظر , و هو حالة منتشرة و ليست بنادرة.

ما هي أنواع التثدي و ما أسباب كل نوع ؟

أولاً : التثدي الطبيعي أو الفيزيولوجي :

 وهو ثاني أهم سبب للتثدي , حيث يشاهد تضخم عابر في الثدي أو الثديين في عدة مراحل من العمر :

  1. عند الطفل حديث الولادة (تحجر أو تحجير الثدي عند المولود ) : حيث يحدث التضخم في الثديين بعمر أيام , و هو عادةً بسبب تأثير الأستروجين الذي وصل إلى الطفل خلال الحمل , و قد يترافق مع نز و خروج مادة رائقة من الثدي (حليب الساحرة ) ,  و هذا النوع لا يحتاج للعلاج و يزول لوحده خلال أسبوعين و لا يجوز عصر الثدي مطلقاً , لأن ذلك قد يسبب الأنتان الثانوي و الخراج الموضعي.

  2. في مرحلة المراهقة من عمر 14 إلى 18 سنة : بسبب هرمونات البلوغ و هذا النوع من التثدي يكون غير متناظر و قد يكون مؤلماً , و يزل لوحده خلال سنوات ما قبل 20 سنة , و حالات قليلة قد تترك تثدي خفيف دائم.

  3. التثدي عند كبار السن : أي ما بعد 70 أو 75 سنة : بسبب رخاوة النسج و تجمع الدهون في الثديين

ثانياً : التثدي بسبب الأدوية ( الدوائي ) :

وهو من الأسباب الهامة حيث يلاحظ كبر حجم الثديين بعد تناول دواء ما , و أهم الأدوية التي تسبب التثدي عند الذكور هي :

الأستروجينات , الأندر وجينات , مضادات الأندر وجينات , Aestrogenes, Androgènes, Antiandrogènes, Tagamet, spirono-lactones, digoxine, Antidopaminergics , Aldomet ,  Neuroleptiques , Amphétamines  , Digitalis  , Kétoconazole...  , Cétirizine ,  المعالجة الكيماوية ,  metronidazole, isoniazid, methyldopa, captopril, tricyclic antidepressants, diazepam,  heroin , Omeprazole , Spironolactone

ثالثاً : التثدي مجهول السبب :

و هو يشكل 75 % من حالات التثدي عند الرجال , حيث لا يكشف سبب واضح رغم الاستقصاءات.

رابعأً : التثدي المرضي بسبب حالة مرضية ما :

و هي حالات نادرة المشاهدة , و خاصةً عندما يكون التثدي وحيد الجانب , حيث قد تكشف الفحوص و الصور أحد الأسباب التالية :

  • أورام و سرطان الخصية

  • سرطان الثدي

  • تشمع الكبد

  • سرطان الكلية

  • القصور الكلوي

  • فرط نشاط الدرق

  • متلازمة كلاينفلتر

  • داء أو مرض أديسون

  • ضخامة النهايات

  • Dystrophie myotonique de Steinert

  • و أسباب أخرى نادرة

هل من الضروري إجراء التحاليل و الصور لكل حالة كبر في حجم الثدي عند الطفل أو المراهق أو الشاب ؟

أكثر الحالات لا تحتاج لذلك , خاصة عندما تكون الضخامة في الثدي فيزيولوجية , أو بسبب الأدوية , و لكن لابد من نفي الأمراض الهامة عند الشك بها , خاصة خارج فترة التضخم الفيزيولوجي للثديين , و أهم التحاليل و الصور التي تطلب كمرحلة أولى هي :

  1. تعداد دم كامل مع سرعة التثفل

  2. وظائف الكبد و الكلية و الغدة الدرقية و الكولسترول والشحوم

  3. بعض الهرمونات مثل : البرولاكتين , BHCG

  4. تصوير الثدي : ماموغرافي أو ايكوغرافي  Mammography +/- echography

  5. صورة للصدر

  6. ايكوغرافي للخصيتين

  7. ايكوغرافي للكبد

  8. الصيغة الصبغية عند الشك بمتلازمة كلاينفلتر

ما هي معالجة التثدي عند الذكور ؟

الحالات الفيزيولوجية لا تحتاج للعلاج , و الحالات الدوائية تكون بإيقاف الدواء ,  الحالات المرضية تعالج بمعالجة المرض الأصلي إن أمكن , و الحالات مجهولة السبب و المسببة لكبر هام في الثديين قد تعالج جراحياً.....الدكتور رضوان غزال -  MD, FAAP, FEAP - آخر تحديث :04/04/2010

إعلان Advertisement