اسباب زيادة الشعر في الجسم عند البنات

سبب الشعر الزائد عند الاطفال

الشعرانية عند الاطفال و البنات

شعر الجسم الزائد عند النساء

 Hirsutism 

ينمو الشعر الجنسي استجابة للستيروئيدات الجنسية . ينمو على الوجه، أسفل البطن، الوجه الأمامي للفخذين، الصدر، الثديين، المنطقة العانية، والإبط .

تحرض الأندروجينات، خاصة التستستيرون، نمو الشعر الجنسي، بينما الأستروجين له أثر معاكس. تؤثر الهرمونات الأخرى على نمو الشعر ، مثل التيروكسين والبرولاكتين .

ما هي الشعرانية Hirsutism أو زيادة شعر جسم البنت و الطفل و المرأة ؟

تعني الشعرانية النمو الزائد لشعر الجسم في النساء و البنات و الأطفال على نمط الذكر الكهل. غالباً مايكون السبب هو زيادة الأندروجينات.

 في الشعرانية تكون هناك زيادة في كثافة الشعر الانتهائي(خشن، نمط كهلي) ويجب أن يميز عن مرض فرط الشعر.

ما هو مرض فرط الشعر hypertrichosis :

هو زيادة في الشعر الزغبي vellus(الشعر الزغبي الذي يرى في سنوات ماقبل البلوغ)و غالباً ما ينجم عن بعض الأدوية، او بعض الاورام ، و القمه العصبي .

و هذه الصفحة تناقش اسباب الشعرانية :

إن عمر وسرعة البدء قد يشيران لسبب الشعرانية. البدء السريع للاسترجال قد يشير للورم .

البدء الباكر للشعرانية غالباً مايشاهد في حالة فرط تنسج الكظر الولادي.

يمكن أن يشير انعدام الطمث أو ثر الحليب لفرط برولاكتين الدم.

يجب أن نفكر بوجود قصة مشاكل في الجملة العصبية المركزية مثل رض الرأس أو التهاب الدماغ.

قد تكون الأدوية أحياناً هي المسؤولة ويجب أن تتم إعادة النظر في الأمر .

يجب السؤال عن وجود قصة عائلية للشعرانية، تناذر المبيض متعدد الكيسات، فرط تنسج الكظر الولادي، الداء السكري، فرط الأنسولينية، والعقم .

يجب أن يتضمن الفحص المتأني درجة الاسترجال ويجب البحث عن ضخامة الدرق، الكتل البطنية أو الحوضية، والتبدلات الجلدية(الشواك الأسود، أو أي تهيج جلدي مزمن مثلاً بسبب قالب الجص). و إن وجود الخطوط وسنام البوفالو قد تشير لتناذر كوشينغ) .

اسباب زيادة الشعر في الجسم عند البنات و النساء و الاطفال هي :

1- زيادة افراز هرمون الذكورة او الاندروجين : يسبب الانتاج الزائد للأندروجين الشعرانية، العد،وزيادة زيتية الجلد . في الحالات الأشد يسبب الاسترجال أو التذكير مع الصلع من النموذج الذكري، ضخامة الكظر، عمق الصوت، زيادة الكتلة العضلية وشكل الجسم الذكري.

2- مرض تكيس المبيض : أشيع سبب للشعرانية عند البنات المراهقات هو تناذر المبيض متعدد الكيسات . يعتبر هذا طيف من المرض السريري المعروف بشكل جيد خاصة لدى المراهقين . تشمل الموجودات اللاإباصة المستمرة ، الدورات الطمثية الغير منتظمة، الشعرانية والبدانة. عند التقييم بالإيكو قد يظهر المبيضان طبيعيان أو فيهما عدد من الكيسات الصغيرة(25%) نجد حساسية مرتفعة للهرمونات المحررة لموجهات القند، وهذا ما يسبب ارتفاع مستوى الـLH وارتفاع نسبة الـLH/FSH . إن الـLH المرتفع يسبب زيادة في انتاج الأندروجين المبيضي وتناقص في الغلوبولين الرابط للهرمونات الجنسيةSHBG، مما يسبب زيادة في الأندروجين الحر، بما في ذلك التستستيرون والـDHAS . في حال وجود اللاإباضة أو ثر الحليب، خذ بالحسبان مستوى البرولاكتين واختبارات الوظيفة الدرقية وذلك لاستبعاد فرط برولاكتين الدم وقصور الدرق .

3-غالباً ما يترافق فرط الأندروجينية مع المقاومة للأنسولين و مرض الشواك الأسود، والذي يعرف بشكل آخر بتناذر هاير-الشواك الأسودHAIR-AN. إن آلية هذا التناذر غير معروفة ؛ على كل , يوجب عيب في مستقبلات الأنسولين على مستوى الأغشية .ولهذا فإن الاختبار لتحري فرط الأنسولينية مستطب لدى النساء اللواتي لديهن لا إباضة مستمرة,بدانة ذكرانية , وشواك أسود .

4- فرط تنسج الكظر : يتم تقصي فرط تصنع الكظر متأخر البدء بقياس مستوى الـ 17 هيدروكسي بروجيستيرون في الصباح الباكر . المستويات الأقل من 200 ثانوغرام / دل طبيعية, المستويات الأقل من 200 نانوغرام / دل طبيعة ,المستويات الأعلى من 800نانوغرام/دل مشخصة لعوز 21-هيدروكسيلاز، والذي يعتبر أشيع شكل من فرط تنسج الكظر الولادي.

المستويات الأعلى من200نانوغرام/دل تحتاج لاختبار الـACTH لتحري عوز 3بيتا0هيدروكسي ستيروئيد دي هيدروجيناز وعوز 11بيتا-هيدروكسيلاز .

5- اورام المبيض و اورام الكظر : إن ارتفاع مستوى DHAS > مكغ/دل، التستستيرون>200 نانوغرام/دل، أو وجود قصة بدء سريع لتناذرات التذكير تستدعي التصوير للبحث عن الأورام المبيضية أو الكظرية و مرض كوشينغ.

6- حالات وراثية عائلية : الشعرانية الأساسية أو العائلية تشاهد في مناطق جغرافية معينة أو في مجموعة إتينة معينة. يعتقد أنها تعود لزيادة حساسية جهاز شعر الجلد للمستويات الطبيعية من الأندروجينات . تحدث الإباضة لدى هؤلاء النساء بشكل منتظم .

7- خلل الكروموسومات : خذ بالحسبان إجراء اختبار الصيغة الصبغية في حال كانت هناك قصة أعضاء تناسلية مبهمة وذلك لتحديد عدم الحساسية الغير كاملة للأندروجين وسوء تشكل الأقناد المختلط . النساء اللواتي لديهن سوء تشكل أقناد مختلط مع موزاييكية حاوية علىY أو الذكور الذين لديهم عدم حساسية جزئية للأندروجين والذين يكون نمطهم الظاهري أنثوي قد يطورون علامات التنبيه الأندروجيني في البلوغ .

8- زيادة شعر الجسم عند الحامل : التذكير أثناء الحمل قد يشير لورم لوتيني، والذي هو عبارة عن استجاية مبالغ فيها للسداة المبيضية للغنادوتروبين المشيمائي ؛ و هي حالة تتراجع بعد الولادة . ..الدكتور رضوان غزال - مصدر المعلومات :pediatric making decision 2011 - آخر تحديث 19/8/2017