ألم بطن الطفل المتكرر العضوي

وجع بطن الطفل العضوي المعاود

آلام بطنية متكررة للطفل

الم البطن المستمر المزمن لدى الأطفال

recurrent organic abdominal pain in children

الآلام البطنية المعاودة من منشأ عضوي عند الأطفال :

لوحظ وجود سبب عضوي للأعراض في الأطفال المصابين بالآلام البطنية المعاودة عند حوالي 5-10% من الأطفال المصابين فقط. الجدول التالي يعدد أكثر الأمراض العضوية شيوعا في إحداث الألم المعاود والتي يجب أخذها بعين الاعتبار عند وضع التشخيص التفريقي. ومن هذه الحالات والتي توجد بكثرة نذكر: داء الأمعاء الالتهابي، التهاب الزائدة الدودية المزمن، الداء القرحي الهضمي، التطفل Parasitism ( خاصة في المناطق الموبؤة بالطفيليات ) 0 أمراض الطريق البولي، مرض الكرية المنجلية. يجب الأخذ بعين الاعتبار عند الفتيات المراهقات كلا من: الداء الالتهابي الحوضي، الكيسات المبيضية.  

الأعراض والعلامات و تشخيص الألم البطني المزمن العضوي المنشأ:

يوجد خصائص مميزة ومعينة تميز الألم من منشأ عضوي:

الألم بشكل عام يوصف بأنه ثابت أو دوري ( مترافق مع فعاليات معينة أو له علاقة بالطعام ) وهو موضع بمنطقة معينة بشكل جيد (خصوصا في المناطق البعيدة عن ما حول السرة ) وقد ينتشر حتى الظهر وكثيرا ما يوقظ الألم الطفل من نومه.  

الاعراض المرافقة:

تختلف استنادا للمرض المحدث وتشمل حمى معاودة أو مستمرة، يرقان، اقياء، اقياء دموي، تغيرات في قوام الغائط، لونه، أو تواتر اطراحه، وجود دم في البراز، انتفاخ بطني، أعراض مفصلية، تغير في الشهية ونقص وزن.

يوجد في مرضى طب الأطفال كيانان ( مرضان ) يستحقان اهتماماً خاصاً لان تشخيصهما يمكن أن يكون صعباً و هما:  

القرحة الهضمية عند الاطفال:

يحدث الخطأ فيه لأنه من النادر رؤية العلامات النموذجية التي تشاهد عند البالغين وهي: العلاقة النموذجية بين دخول الطعام والإحساس بالألم، وتوضع الألم بالشرسوف عادة.  

أخماج المسالك البولية عند الاطفال:

يمكن أن يحدث الخطأ فيها إذا وصف الطفل ألمه بأنه ألم بطني أو حوضي المنشأ دون الإشارة إلى الخاصرة أو الاحليل ونتخلص من الشك بإجراء الاختبارات الخاصة بأخماج المجاري البولية.  

أسباب الألم البطني العضوي المتكرر عند الطفل :

أولاً : أسباب هضمية :

1. الفتق الانزلاقي في المعدة Hiatal hernia

2. التهاب المري

3. القرحة الهضمية

4. التهاب الكبد

5. التهاب و حصيات المرارة

6. التهاب البنكرياس

7. داء كرون

8. التهاب الكولون القرحي

9. رتج ميكل Meckel's diverticulum

10.  التهاب الزائدة الدودية المزمن

11. انغلاف الأمعاء

12. طفيليات الأمعاء مثل الجيارديا و الديدان

13. سل الأمعاء

14. السبرو  Celiac sprue

15. الإمساك

16. عوز اللاكتاز

ثانيا ً : أسباب بولية وكلوية و تناسلية :

• تشوهات الجهاز البولي

• التهاب المجاري البولية

• ألم الدورة الطمثية عند الإناث

• داء الحوض الالتهابي عند الإناث  Pelvic inflammatory disease

• كيسات المبيض عند الإناث

• الاندوميتريوز عند الإناث

ثالثاً : أمراض عامة :

1. التسمم بالمعادن الثقيلة كالرصاص

2. فرفرية هينوخ شونلاين

3. فقر الدم المنجلي

4. الحساسية الغذائية

5. البورفيريا

6. حمى البحر الأبيض المتوسط

7. الوذمة العرقية العصبية الوراثية Hereditary angioedema

8. الشقيقة البطنية

9. الصرع البطني

معالجة الم البطن المتكرر العضوي عند الاطفال:

عند الشك بوجود اضطراب عضوي مستبطن، فيجب عندئذ أن نجري اختبار مناسب وفوري وتبعا لنتائج هذا الاختبار نبدأ بإعطاء المعالجة الخاصة بالمرض. . الدكتور رضوان غزال - مصدر هذه المعلومات :aafp.org - آخر تحديث 25/06/2020 

أنظر أيضاً :

1. ما هو الم و وجع البطن المتكرر او المستمر عند الطفل

2. الألم البطني المتكرر الوظيفي : المعاود الناتج عن حالة خلل وظيفي

3. الألم البطني المتكرر من منشأ نفسي عند الاطفال