ألم البطن الوظيفي عند الأطفال
ألم البطن الوظيفي عند الأطفال
آلام البطن الوظيفية المتكررة لدى الطفل
ألم بطن الطفل الوظيفي المستمر
وجع بطن وظيفي متكرر
functional abdominal pain in children
آلام البطن الوظيفية المتكررة، المعروفة أيضًا باسم آلام البطن المستعصية ، هي ألم المعدة المستمر الذي لا يزول مع العلاج العلاجي المعتاد. قد يكون الألم ثابتًا أو قد يأتي ويذهب. يعاني ما يقرب من 10 إلى 15 في المائة من الأطفال في سن المدرسة من آلام في البطن وظيفية في وقت ما.
و هو مختلف عن الم البطن العضو بسبب مرض ما او الم البطن النفسي المنشأ.
هو ألم ناشيء عن عضو غير مريض نتيجة للتفاعل ( التأثر ) بين العوامل البنيوية والبيئية . تصنيف هذا الألم حديث نسبيا ، والنسبة الدقيقة لحدوث الألم البطني المعاود التالي لخلل وظيفي لم تحدد بعد ، ولكن من المحتمل أنه يحدث بنفس نسبة حدوثه التالي لمرض عضوي . وهو هام لأنه يحوي عدد من الكيانات ، وكل منها له أساس فيسيولوجي مرضي واضح مسبب للألم والذي يستجيب عادة بشكل جيد للمعالجة النوعية ( مثل الأدوية أو تغيير وجبات الطعام )
أسباب ألم البطن الوظيفي المتكرر عند الأطفال :
الأمر الذي يؤدي لظهور ألم بطني عند بعض الأشخاص المصابين باضطرابات وظيفية وعدم ظهوره عند البعض الآخر لا زال غير معروف . القلق قد يبدل الوظيفة المعوية ووظيفة الجهاز العصبي الذاتي ، هذا التبدل ، الذي يعبر عنه في بعض الأشخاص على شكل ألم وذلك إذا كان لديهم بشكل بنيوي ميل للمعاناة من الألم إذا ما تعرضوا لكرب ما .
تشخيص ألم البطن الوظيفي المتكرر عند الأطفال :
التشخيص التفريقي للألم البطني المعاود الناجم عن خلل وظيفي يشمل عدة حالات مثل : الإمساك أو احتباس غائطي أو سلس غائطي ثانوي لتناول طعام غير مناسب ، تدريب غير فعال على التغوط أو تجهيزات المرحاض غير مناسبة لحجم الطفل ، عسرة طمث " ألم ما بين الحيضين " ( انظر الفصل 171 ) ، عدم تحمل اللاكتوز الثانوي للانخفاض الفيسيولوجي الطبيعي في نشاط اللاكتاز والمشاهد في مجموعات كثيرة من السكان بعد عمر الـ 4 - 5سنوات 0 الألم الناتج عن عدم تحمل اللاكتوز لا يوضع في بداية لائحة التشخص لان الألم الناجم عن تناول الحليب أو مشتقات الحليب قد لا يحدث إلا بعد ساعتين من تناول الحليب أو مشتقاته وبذلك يصبح من الصعب كشف العلاقة بين المرض ومسبباته .
أهم وسيلة تشخيصية هي أخذ قصة جيدة محددة للأعراض المرافقة أو للعوامل المثيرة ( مثال : تذكر طعام الـ24 ساعة الماضية للتحري عن الارجية الغذائية أو عدم التنظيم الغذائي الذي قد يكون مصدر الألم ، قصة حيضية . . . الخ ) .
علاج ألم البطن الوظيفي المتكرر عند الأطفال :
حالما تعين حالة الخلل الوظيفي المستبطنة فان الجهود العلاجية يجب أن توجه نحو تغيير العادات أو نظام الغذاء ، أو نستخدم معالجة مسكنة مناسبة مع تثقيف المريض والأسرة.
تشمل بعض العلاجات النفسية التي تساعد الأطفال على التأقلم مع آلام البطن الوظيفية والضغوط الأخرى ، وتشمل العلاج السلوكي وتمارين الاسترخاء والتنويم المغناطيسي. من المهم جدًا أن يشجع الطبيب والآباء والمدرسة الطفل على استئناف روتينه الطبيعي.. الدكتور رضوان غزال - مصدر هذه المعلومات :aafp.org - آخر تحديث 25/06/2020
أنظر أيضاً :