فيروس يصيب عضلة القلب

التهاب عضلة القلب الفيروسي

التهاب القلب البكتيري

myocarditis

هذه الصفحة تخص التهاب عضلة القلب و ليس التهاب شغاف القلب

ما هو المقصود التهاب العضلة القلبية ؟

يقصد بهذه الحالة التهاب عضلة القلب (الجزء العضلي من القلب ) و الذي غالباً ما يكون بسبب فيروسي, و المرض قليل الحدوث.

كيف يتظاهر التهاب العضلة القلبية عند الطفل ؟

يمكن أن تختلف تظاهرات التهاب العضلة القلبية من طفلٍ لآخر و بحسب العامل المسبب , فتتراوح ما بين الشكل تحت السريري (يمر بشكل خفيف و يشفى ) وحتى قصور القلب الاحتقاني المترقي بسرعة , و يجب الشك به عند أي طفل يتظاهر بقصور قلب غير مفسر, وخاصة إذا كان هناك تسرع قلب خارج فترة الحمى , سعال , صعوبة تنفس , لهاث , رئتان صافيتان بالإصغاء - وضخامة كبدية - منطقة أمام قلبية هادئة.

ما هي أسباب التهاب العضلة القلبية عن الأطفال ؟

أولاً : الأخماج أو العوامل الإنتانية :

• جرثومية: مثل بكتيريا الدفتريا , و يحدث عند طفل لديه حالة دفتريا و هو قليل الحدوث

• فيروسية: و هي أكثر الأنواع مشاهدةً , و أهم الفيروسات المسببة هي : فيروس كوكساكي B ( الأكثر شيوعاً) - كوكساكي A - الإيدز - فيروس إيكو- الحصبة الألمانية.

• الميكوبلازما

• عوامل فطرية: النوسجات.

• الطفيليات من فئة الأوالي : المثقبيات (داء شاغاس) و التوكسوبلاسموز.

ثانياً : بسبب عوامل التهابية:

1. متلازمة كاوازاكي.

2. الذئبة الحماميةالجهازية.

3. التهاب المفاصل الرثياني او التهاب عضلة القلب الروماتيزمي

ثالثاً : عوامل كيميائية وفيزيائية: أذية شعاعية.

رابعاً : التهاب عضلة القلب بسبب الأدوية : دوكسوروبيسين.

خامساً : السموم : مثل التسمم بالرصاص.

سادساً : عضة حيوان: خاصة عضة الأفعى أو العقرب.

ما هو علاج التهاب عضلة القلب؟

في الحالات الناجمة عن اصابة فيروسية يكون العلاج عرضياً بتقديم الدعم التنفسي للطفل و بعض الأطفال يحتاجون للمدرات و الديجوكسين , و في الحالات غير الفيروسية توجه يضاف للمعالجة العرضية معالجة السبب المؤدي للحالة , و يحتاج الطفل للعلاج في المشفى دائماً , و الحالات الشديدة قد تحتاج للعناية المركزة.

متى يجب إعطاء الكورتيزون للطفل المصاب بالتهاب العضلة القلبية؟

إن استخدام الستيروئيدات أو الكورتيزون في التهاب العضلة القلبية مختلف عليه, فبعض الدراسات تنص على أن استخدامها يمكن أن يثبط تركيب الأنترفيرون ويزيد تكاثر الفيروس, أما إذا كانت الحدثية الإلتهابية تالية للمرض الرثوي فإن الكورتيزون يمكن أن يعطى..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب اسرار في طب الاطفال 2011 - آخر تحديث 13/11/2017