استأصلت الغدة الدرقية كليا واتناول الهرمون البديل 100ملغ يوميا وحتى خلال الحمل لكن زدت الجرعة بالشهر السابع من الحمل125 ملغ وعملت التحليل بلالمس لابني عمرة5 أيام طلع هرمون t4 ضمن الطبيعي لكن tshمرتفع جدا 20والطبيعي اقصى حد يكون9
الرجاء الاجابة هل هذا خطير
هل يتطلب علاج
ماسبب ارتفاع tshرغم ان t4ضمن الطبيعي ومتى أعيد له التحاليل

TSH مرتفع عند الطفل المولود

السلام عليكم 

قيمة تي اس اتش TSH 20 مرتفع و زائد و لكن ليس كثيراً

و T4 طبيعي عند طفلك

و هذا يسمى فشل او ضعف او قصور الغدة الدرقية الخفيف المعاوض او اللاعرضي او تحت سريري

اي ان لدى الطفل نقص خفيف في عمل الغدة الدرقية 

و يرجح ان يكون السبب مؤقت وهو دواء الغدة الذي كنت تتناولينه خلال الحمل

حيث يؤثر هذا الدواء على غدة النخامى عند الجنين و يؤدي لمنع افراز هرمون TSH 

و بعد الولادة و مع انقطاع تأثير دواء الام الحامل تحاول غدة النخامى المعاوضة و رفع هرمون TSH

و انصحك بإعادة التحاليل بعد شهر

و بشكل عام :

أسباب ارتفاع TSH عند الطفل حديث الولادة : 

1. قصور الغدة الدرقية الولادي


2. قصور الغدة الدرقية العابر بسبب مرض حديثي الولادة


3. الخداج


4. زيادة أو نقص اليود


5. وجود مرض الغدة الدرقية عند الام الحامل


6. تناول الام الحامل لادوية الغدة الدرقية


7. تقنية الفحص غير الصحيحة (خلل في الفحص المخبري)

علاج نقص افراز الغدة الدرقية الخفيف تحت السريري عند الرضع:

هناك خياران لعلاج الحالة :

يمكن ترك الطفل بدون علاج و مراقبته و إعادة التحاليل بعد شهور 

و يمكن البدء بالعلاج بجرعات صغيرة 

قصور الدرق الخفيف تحت السريري : علاج او بدون علاج ؟

الافضل البدء بالعلاج للاسباب التالية :

كثير من حالات نقص افراز الغدة الدرقية تحت السريري تتحول الى قصور درق صريح

ضعف افراز الغدة الدرقية يؤثر على نمو الطفل العقلي و الذكاء بشكل غير قابل للتراجع اذا تم تأخير العلاج و يستجيب بسهولة للعلاج 

لذلك من الافضل البدء بعلاج الحالة مبكرا خاصة عند الاطفال الصغار في مرحلة حساسة من نمو الدماغ 

و انصحك بمناقشة الحالة مع طبيب الغدد الصماء عند الاطفال في الزيارة القادمة له 

و ارجو زيارة صفحة ضعف افراز الغدة الدرقية للرضع هنا