السلام عليكم
ابني مشخص بفرط الحركه وبياخد ريسبردال سنتي ونص واتوموريلاكس 6سنتي ولكن زاد حوالي 4ك واعصابه دايما تعبانه اضافه ان نوبات الغضب زي ما هي وزاد بعد بدأ العلاج تبول لا ارادي ورايت رغوة بيضاء ع فمه اثناء النوم
نصيحتكم

5 أدوية لفرط الحركة للاطفال

السلام عليكم 

يبدو ان ماحدث للطفل من زيادة وزن هو آثار جانبية لأدوية فرط الحركة

و الريسبيردال ليس دواء لفرط الحركة ولكن لنوبات الغضب

ودواء اتوموريلاكس هو دواء مضاد لفرط الحركة

والرغوة البيضاء من الفم خلال النوم لا اهمية لها إلا اذا ترافقت مع تشنجات

و يجب مراجعة طبيب الامراض النفسية للاطفال لتقييم الطفل من جديد

علاجات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على نوعين من الأدوية - المنبهات وغير المنبهات - للمساعدة في تقليل أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتحسين الأداء لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.

 قد يبدو غير منطقي ، ولكن على الرغم من اسمها ، فإن المنشطات ، التي تحتوي على أشكال مختلفة من الميثيلفينيديت والأمفيتامين ، لها تأثير مهدئ على الأطفال مفرطي النشاط المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يُعتقد أنها تزيد من مستويات الدوبامين في الدماغ - وهو ناقل عصبي مرتبط بالتحفيز والانتباه والحركة.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أيضًا على ثلاثة منشطات غير منبهات لعلاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

1. ستراتيرا (أتوموكسيتين)


2. إينتونيف (جوانفاسين)


3. كابفاي (كلونيدين).

 هذه توفر بديلاً مفيدًا للأطفال الذين لا يتحملون المنشطات جيدًا. تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول الأدوية التي قد تكون الأفضل لطفلك.

بالإضافة إلى الأدوية ، يتلقى بعض الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه علاجًا سلوكيًا للمساعدة في إدارة الأعراض وتوفير مهارات تأقلم إضافية. علاوة على ذلك ، يمكن للوالدين القلقين التواصل مع مدارس أطفالهم ومجموعات دعم المجتمع للحصول على معلومات وإرشادات حول كيفية التعامل مع سلوك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. 

اختبار آثار الدواء على الأطفال الصغار:

تم اختبار الأدوية المعتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير الموجودة حاليًا في السوق للتأكد من سلامتها وفعاليتها في التجارب السريرية للأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق. ولكن بمجرد الموافقة على الدواء وطرحه في السوق ، تطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الآن إجراء تجارب سريرية مع مشاركين من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 5 سنوات.

نعلم أن أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يتم وصفها للأطفال الأصغر سنًا ، ونعتقد أنه من الضروري أن تعكس البيانات من الدراسات السريرية سلامة وفعالية هذه الفئة العمرية".

إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يؤدي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى عواقب وخيمة. قد يتخلف الطفل عن المدرسة ، ويواجه صعوبات في الصداقات ، ويتعارض مع الوالدين ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين.

تشير الدراسات إلى أن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المعالج لديهم زيارات أكثر لغرفة الطوارئ وأنهم أكثر عرضة للإصابة بأنفسهم من أولئك الذين عولجوا من هذا الاضطراب. من المرجح أن يتعرض المراهقون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المعالجين للمخاطر ، مثل الشرب والقيادة. ولديهم ضعف عدد حوادث السيارات مثل أولئك الذين يتم علاجهم.

علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال:

تم تشخيص طفلي باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - ماذا الآن؟

عندما يتم تشخيص طفل مصاب باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) ، غالبًا ما يكون لدى الوالدين مخاوف بشأن العلاج المناسب لأطفالهم. يمكن إدارة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالعلاج المناسب. هناك العديد من خيارات العلاج ، وأفضل طريقة يمكن أن تعتمد على الطفل والعائلة. للعثور على أفضل الخيارات ، يوصى بأن يعمل الآباء عن كثب مع الآخرين المشاركين في حياة أطفالهم - مقدمي الرعاية الصحية والمعالجين والمدرسين والمدربين وأفراد الأسرة الآخرين.

تشمل أنواع علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

• العلاج السلوكي ، بما في ذلك تدريب الوالدين ؛ و


• الأدوية.

توصيات علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

بالنسبة للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بتدريب الوالدين على إدارة السلوك باعتباره الخط الأول من العلاج ، قبل تجربة العلاج. بالنسبة للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق ، تشمل التوصيات العلاج الدوائي والسلوكي معًا - تدريب الوالدين على إدارة السلوك للأطفال حتى سن 12 وأنواع أخرى من العلاج السلوكي وتدريب المراهقين. يمكن أن تكون المدارس جزءًا من العلاج أيضًا. تتضمن توصيات AAP أيضًا إضافة تدخل سلوكي في الفصل الدراسي ودعم المدرسة.  تعرف على المزيد حول كيف يمكن أن تكون البيئة المدرسية جزءًا من العلاج .

ستشمل خطط العلاج الجيدة المراقبة الدقيقة لما إذا كان العلاج يساعد سلوك الطفل ومقدار ذلك ، بالإضافة إلى إجراء التغييرات حسب الحاجة على طول الطريق. لمعرفة المزيد حول توصيات AAP لعلاج الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، قم بزيارة صفحة التوصيات .

العلاج السلوكي ، بما في ذلك تدريب الوالدين

لا يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على قدرة الطفل على الانتباه أو الجلوس في المدرسة فحسب ، بل يؤثر أيضًا على العلاقات مع الأسرة والأطفال الآخرين. غالبًا ما يظهر الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه سلوكيات يمكن أن تكون مزعجة جدًا للآخرين. العلاج السلوكي هو خيار علاجي يمكن أن يساعد في تقليل هذه السلوكيات ؛ غالبًا ما يكون من المفيد بدء العلاج السلوكي بمجرد إجراء التشخيص.

أهداف العلاج السلوكي هي تعلم أو تقوية السلوكيات الإيجابية والقضاء على السلوكيات غير المرغوب فيها أو المشكلة.

 يمكن أن يشمل العلاج السلوكي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

• تدريب الوالدين على إدارة السلوك ؛


• العلاج السلوكي مع الأطفال . و

• التدخلات السلوكية في الفصل.

يمكن أيضًا استخدام هذه الأساليب معًا. بالنسبة للأطفال الذين يحضرون برامج الطفولة المبكرة ، عادة ما يكون من الأكثر فاعلية أن يعمل الآباء والمعلمون معًا لمساعدة الطفل.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات:

بالنسبة للأطفال الصغار المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يعد العلاج السلوكي خطوة أولى مهمة قبل تجربة العلاج للأسباب التالية:

• تدريب الوالدين على إدارة السلوك يمنح الآباء المهارات والاستراتيجيات لمساعدة أطفالهم.


• لقد ثبت أن تدريب الوالدين على إدارة السلوك مفيد بالإضافة إلى الأدوية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال الصغار.


• يعاني الأطفال الصغار من آثار جانبية من أدوية ADHD أكثر من الأطفال الأكبر سنًا.


• لم تتم دراسة الآثار طويلة المدى لأدوية ADHD على الأطفال الصغار جيدًا.

الأطفال والمراهقون في سن المدرسة

بالنسبة للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق ، توصي AAP بدمج العلاج الدوائي مع العلاج السلوكي. هناك عدة أنواع من العلاجات السلوكية فعالة ، بما في ذلك:

• تدريب الوالدين على إدارة السلوك ؛


• التدخلات السلوكية في الفصول الدراسية.


• تدخلات الأقران التي تركز على السلوك ؛ و


• تدريب المهارات التنظيمية.

غالبًا ما تكون هذه الأساليب أكثر فاعلية إذا تم استخدامها معًا ، اعتمادًا على احتياجات الطفل الفردي والأسرة.

الأدوية:

يمكن للأدوية أن تساعد الأطفال في إدارة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في حياتهم اليومية ويمكن أن تساعدهم في التحكم في السلوكيات التي تسبب صعوبات مع العائلة والأصدقاء والمدرسة.

تمت الموافقة على عدة أنواع مختلفة من الأدوية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات:

• المنشطات هي أشهر أدوية ADHD وأكثرها استخدامًا. يعاني ما بين 70-80٪ من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من أعراض هذا الاضطراب عند تناول هذه الأدوية سريعة المفعول.


• تمت الموافقة على المواد غير المنشطة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في عام 2003. وهي لا تعمل بنفس سرعة المنشطات ، ولكن تأثيرها يمكن أن يستمر حتى 24 ساعة.

يمكن أن تؤثر الأدوية على الأطفال بشكل مختلف ويمكن أن يكون لها آثار جانبية مثل انخفاض الشهية أو مشاكل النوم. قد يستجيب أحد الأطفال بشكل جيد لدواء ما ، ولكن ليس للآخر.

قد يحتاج مقدمو الرعاية الصحية الذين يصفون الأدوية إلى تجربة أدوية وجرعات مختلفة. توصي AAP مقدمي الرعاية الصحية بمراقبة جرعة الدواء وتعديلها لإيجاد التوازن الصحيح بين الفوائد والآثار الجانبية. من المهم للوالدين العمل مع مقدمي الرعاية الصحية لأطفالهم للعثور على الدواء الأفضل لأطفالهم.

تعليم الوالدين ودعمهم:

يمول مركز السيطرة على الأمراض (CDC) المركز الوطني للموارد على ADHD (NRC) ، وهو برنامج للأطفال والكبار الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (CHADD). يوفر المجلس النرويجي للاجئين الموارد والمعلومات والمشورة للآباء حول كيفية مساعدة أطفالهم.  

نصائح للآباء

فيما يلي بعض الاقتراحات التي قد تساعد في سلوك طفلك:

• اصنع روتينًا. حاول اتباع نفس الجدول كل يوم ، من وقت الاستيقاظ إلى وقت النوم.


• كن منظمًا. شجع طفلك على وضع الحقائب المدرسية والملابس والألعاب في نفس المكان كل يوم حتى يقل احتمال فقدهم لها.


• إدارة المشتتات. قم بإيقاف تشغيل التلفزيون ، والحد من الضوضاء ، وتوفير مساحة عمل نظيفة عندما يقوم طفلك بواجبه المنزلي. يتعلم بعض الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه جيدًا إذا كانوا يتحركون أو يستمعون إلى الموسيقى الخلفية. راقب طفلك وشاهد ما ينفع.


• تحديد الخيارات. لمساعدة طفلك على عدم الشعور بالإرهاق أو الإرهاق ، اعرض خيارات مع عدد قليل من الخيارات. على سبيل المثال ، اجعلهم يختارون بين هذا الزي أو ذاك ، هذه الوجبة أو تلك ، أو هذه اللعبة أو تلك.


• كن واضحًا ومحددًا عند التحدث مع طفلك. دع طفلك يعرف أنك تستمع من خلال وصف ما سمعته يقوله. استخدم توجيهات واضحة وموجزة عندما يحتاجون إلى القيام بشيء ما.


• ساعد طفلك على التخطيط. قسّم المهام المعقدة إلى خطوات أبسط وأقصر. بالنسبة للمهام الطويلة ، قد يساعد البدء مبكرًا وأخذ فترات راحة في الحد من التوتر.


• استخدم الأهداف والثناء أو المكافآت الأخرى. استخدم مخططًا لسرد الأهداف وتتبع السلوكيات الإيجابية ، ثم دع طفلك يعرف أنه قام بعمل جيد بإخباره أو بمكافأة جهوده بطرق أخرى. تأكد من أن الأهداف واقعية - الخطوات الصغيرة مهمة!


• الانضباط بشكل فعال. بدلاً من التوبيخ أو الصراخ أو الضرب ، استخدم التوجيهات الفعالة أو المهلات أو إزالة الامتيازات كعواقب للسلوك غير اللائق.


• اخلق فرصًا إيجابية. قد يجد الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مواقف معينة مرهقة. إن اكتشاف وتشجيع ما يقوم به طفلك جيدًا - سواء كانت المدرسة أو الرياضة أو الفن أو الموسيقى أو اللعب - يمكن أن يساعد في خلق تجارب إيجابية.


• توفير نمط حياة صحي. الغذاء المغذي ، والكثير من النشاط البدني ، والنوم الكافي أمور مهمة ؛ يمكنهم المساعدة في منع أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من التفاقم.