عيادة طب الأطفال

هل الجفاف يؤثر على المخ؟

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9963
المرسل : مؤيد
البلد : الأردن
التاريخ : 10-05-2023
مرات القراءة : 528
معلومات الطفل
اسم الطفل : م
تاريخ ولادته : 27-3-2023
عمره : 43 يوم
جنسه : أنثى
محيط رأسه : لا ادري
الوزن الحالي : 3070
وزن الطفل عند الولادة : 3150
طوله : 51سم
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

حصل جفاف شديد من الاسهال اثر الاصابة في بكتيريا اميبا بتاريخ ٣٠/٤/٢٠٢٣ تم ادخالها الى المشفى و اجراء العلاج اللازم لها و اليوم بتاريخ ١٠/٥/٢٠٢٣ تم اجراء صورة طبقي للدماغ و صورة التقرير مرفقة

رد الطبيب

هل الجفاف يؤثر على المخ؟


السلام عليكم

نعم

يمكن للجفاف الشديد مع خلل الشوارد أن يؤثر على المخ والدماغ خاصة للرضع الصغار

خاصة اذا ترافق الجفاف مه خلل في شوارد الدم خاصة ارتفاع ونقص الصوديوم

وشاهدت تقرير الاشعة 

وهو يظهر وجود:


  1. نزيف منتشر تحت العنكبويتة

  2. مع نزيف ضمن البطينات الدماغية

  3. احتمال تشكل خثرة دموية في الجيوب الوريدية


ويوصي طبيب الاشعة بإجراء تصوير رنين مغناطيسي للدماغ

وانا لا يمكنني الحكم هل هذه الاصابة الدماغية بسبب الجفاف أم بسبب مشاكل الحمل والولادة

كون الحكم يحتاج لتفاصيل كثيرة ودقيقة يحددها الطبيب المتابع لحالة الطفل عندكم

وكلاً من الجفاف ومشاكل الولادة قد يسببان مثل هذه المشاكل العصبية

وارى ان الطفلة بحاجة للمراقبة الدقيقة في قسم حديثي الولادة او الرضع منقبل طبيب اعصاب الاطفال

وتقييم وضعها بشكل لصيق

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

وبشكل عام :

يمكن أن تحدث المضاعفات العصبية في حالات نقص صوديوم الدم وفرط صوديوم الدم المرافق للجفاف.

How You Treat Norovirus | CDC

 قد يؤدي نقص صوديوم الدم الشديد إلى نوبات تشنج مستعصية ، في حين أن التصحيح السريع لنقص صوديوم الدم المزمن (> 2 ملي مكافئ / لتر / ساعة) قد ارتبط بانحلال النخاع الجسري المركزي.

أثناء الجفاف المفرط صوديوم الدم ، يتم سحب الماء تناضحيًا من الخلايا إلى الفضاء خارج الخلية. 

للتعويض ، يمكن للخلايا أن تولد جزيئات نشطة تناضحيًا (الأسمولية الذاتية) التي تسحب الماء مرة أخرى إلى الخلية وتحافظ على حجم السائل الخلوي. 

أثناء معالجة الجفاف السريع لفرط صوديوم الدم ، يمكن أن يؤدي النشاط التناضحي المتزايد لهذه الخلايا إلى تدفق كميات كبيرة من الماء ، مما يتسبب في انتفاخ الخلايا وتمزقها

؛ الوذمة الدماغية هي العواقب الأكثر تدميراً. 

يقلل الإماهة البطيئة التي تزيد عن 48 ساعة بشكل عام من هذه المخاطر (لا تتجاوز 0.5 ملي مكافئ / لتر في الساعة ؛ 10-12 ملي مكافئ / لتر في 24 ساعة).



الجفاف وطفلك:


يحدث الجفاف عندما يفقد الرضيع أو الطفل الكثير من سوائل الجسم بحيث لا يتمكنون من الحفاظ على وظائفهم العادية. يمكن أن تشمل العلامات التحذيرية جفاف الجلد واللسان والشفتين ، والتنفس السريع ، وعدد أقل من الحفاضات المبللة والبكاء بدون دموع.








ما هو الجفاف؟


الجفاف هو حالة يفقد فيها الشخص الكثير من سوائل الجسم بحيث لا يمكنه العمل بشكل طبيعي. قد يحدث الجفاف بسبب القيء أو الإسهال أو الحمى أو عدم شرب كمية كافية من الماء. إذا كان الطفل يعاني من حالة شديدة من الجفاف ، فقد لا يتمكن من تعويض سوائل الجسم عن طريق الشرب أو تناول الطعام بشكل طبيعي. في هذه الحالات ، قد يضطر الطفل للذهاب إلى المستشفى.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كان طفلي يعاني من الجفاف؟


فيما يلي بعض علامات الجفاف التي يجب مراقبتها عند الأطفال:


  • جفاف اللسان والشفاه الجافة.

  • لا دموع عند البكاء.

  • أقل من ست حفاضات مبللة يوميًا (للرضع) ، وعدم حفاضات مبللة أو التبول لمدة ثماني ساعات (عند الأطفال الصغار).

  • بقعة ناعمة غائرة على رأس الرضيع.

  • العيون الغارقة.

  • جلد جاف ومتجعد .

  • التنفس العميق والسريع.

  • اليدين والقدمين باردة مع بقع.


كيف يمكنني مساعدة طفلي المصاب بالجفاف على التحسن في المنزل؟



  • اتبعي تعليمات الطبيب بحرص للتغذية.

  • لا تعطي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية للإسهال ، إلا إذا أوصاك الطبيب بذلك.

  • شجع طفلك على شرب السوائل غير المحلاة (المشروبات الغازية السكرية والعصائر والجيلاتين المنكه يمكن أن تهيج الإسهال).

  • الاستمرار في إرضاع الأطفال بشكل طبيعي.

  • قد تكون محاليل الإلكتروليت مفيدة عند إعطائها على النحو الموصى به من قبل الطبيب.

  • زد ببطء كمية السوائل والطعام الذي تقدمه لطفلك.

  • أعط طفلك أسيتامينوفين (تايلينول) للحمى. لا تعطي طفلك الأسبرين.

  • اسمح لطفلك بالراحة الكافية.

  • راقب علامات الجفاف التي تزداد سوءًا أو تعود.


إذا كان طفلي يعاني من الجفاف ، متى أتصل بالطبيب؟


اتصل بالطبيب إذا كان طفلك:


  • لديه أي علامات للجفاف كما هو مذكور أعلاه.

  • زيادة في القيء أو الإسهال.

  • عدم تبول الحفاضات أو التبول خلال ثماني ساعات.

  • خامل (ينام أكثر وأقل مرحًا).


علاج الجفاف في المستشفى:


يمكن عادة علاج الجفاف في المنزل ، ولكن الحالات الشديدة قد تتطلب دخول المستشفى. قد تشمل الرعاية في المستشفى:


  • السوائل التي تعطى عن طريق الوريد (IV).

  • مراقبة اختلال توازن الالكتروليتات.

  • البنادول للحمى.

  • الراحة للطفل.


أسئلة لطرحها على طبيب طفلك حول الجفاف:



  • هل يجب أن أعطي طفلي الدواء؟ إذا كان الأمر كذلك ، فإلى متى وفي أي وقت من اليوم؟

  • متى سيبدأ طفلي في الشعور بالتحسن؟

  • هل سأحتاج إلى إعادة طفلي في زيارة متابعة؟

  • هل يجب أن أبقي طفلي في المنزل من المدرسة أو الحضانة؟

  • هل يجب أن يكون طفلي مقيدًا بأنشطة معينة؟ إذا كان الأمر كذلك، وتلك التي؟

  • هل هناك أطعمة أو سوائل معينة يجب أن يتناولها طفلي أو يتجنبها؟

  • ما هي مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية التي توصي بها؟

  • ما الأدوية / المستحضرات التي لا تستلزم وصفة طبية والتي لا توصي بها؟

  • ما هي الأعراض التي يجب أن أبلغها لك / لمكتبك؟







  اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

شارك الإستشارة و انشرها على صفحتك مع الأصدقاء على: