نقص هيموجلوبين عند الاطفال

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9565
المرسل : sabah
البلد : السودان
التاريخ : 23-11-2022
مرات القراءة : 35
معلومات الطفل
اسم الطفل : اشرقت
تاريخ ولادته : 24/5/2022
عمره : 1/4شهور
جنسه : أنثى
محيط رأسه : طبيعي
الوزن الحالي : 7كغ
وزن الطفل عند الولادة : 2
طوله : 67
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : اطعمه عاديه
سوابق هامة : نقص الوزن
سوابق عائلية : لا توجد

نص الإستشارة

نقص في الوزن ونقص في الدم وتعاني من ألم في الصدر

رد الطبيب

نقص هيموجلوبين عند الاطفال


السلام عليكم 

شاهدت الصورة 

و وجود نقص وزن مع نقص في الدم و ألم الصدر عند الطفل يرجح وجود انيميا او فقر دم عند الطفل 

خاصة من نوع الانيميا المنجلية بسبب كثرة وجود الانيميا المنجلية في افريقيا

او فقر الدم المنجلي 

 و انصحك بإجراء التحاليل التالية للطفل :


  1. صورة دم كاملة CBC

  2. تحليل ترحيل الهيموجلوبين HB electrophoresis

  3. عيار الحديد في المصل

  4. البيليروبين 

  5. SGPT

  6. peripheral smear

  7. تعداد الشبكيات

  8. فحوص أخرى حسب التحاليل السابقة


و بشكل عام : 

كيف اعرف طفلي عنده نقص في الهيموجلوبين؟




ما هو فقر الدم عند الاطفال؟


النقاط الرئيسية حول فقر الدم عند الأطفال :



  • فقر الدم هو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أو انخفاض مستوى الهيموجلوبين.

  • هناك العديد من الأسباب المختلفة لفقر الدم. 

  • عادة ما يتم فحص الأطفال للكشف عن فقر الدم. في كثير من الأحيان لا توجد أعراض.

  • يعتمد علاج فقر الدم على سبب ذلك.



فقر الدم مشكلة شائعة عند الأطفال. سيتم تشخيص حوالي 20٪ من الأطفال بفقر الدم في مرحلة ما. الطفل المصاب بفقر الدم ليس لديه ما يكفي من خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين. الهيموجلوبين هو نوع من البروتين يسمح لخلايا الدم الحمراء بنقل الأكسجين إلى خلايا أخرى في الجسم.

هناك أنواع عديدة من فقر الدم. قد يكون لطفلك أحد هذه:


  • فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. هذا ليس ما يكفي من الحديد في الدم. الحديد ضروري لتكوين الهيموجلوبين. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم. 

  • فقر الدم الضخم الأرومات. يحدث هذا عندما تكون خلايا الدم الحمراء كبيرة جدًا بسبب نقص حمض الفوليك أو فيتامين ب 12. أحد أنواع فقر الدم الضخم الأرومات هو فقر الدم الخبيث. في هذا النوع ، هناك مشكلة في امتصاص فيتامين ب 12 ، المهم لصنع خلايا الدم الحمراء.

  • فقر الدم الانحلالي. هذا عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء. هناك العديد من الأسباب المختلفة ، مثل الالتهابات الخطيرة أو بعض الأدوية.

  • فقر الدم المنجلي. هذا نوع من اعتلال الهيموغلوبين ، وهو نوع موروث من فقر الدم مع خلايا الدم الحمراء ذات الشكل غير الطبيعي.

  • فقر الدم كولي (الثلاسيميا). هذا نوع آخر من فقر الدم الموروث مصحوبًا بخلايا دم حمراء غير طبيعية.

  • فقر دم لا تنسّجي. هذا هو فشل نخاع العظام في تكوين خلايا الدم.




ما الذي يسبب فقر الدم عند الطفل؟


فقر الدم له ثلاثة أسباب رئيسية:


  • فقدان خلايا الدم الحمراء

  • عدم القدرة على إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء

  • تدمير خلايا الدم الحمراء


قد يرجع انخفاض خلايا الدم الحمراء أو مستويات الهيموجلوبين إلى:


  • عيوب خلايا الدم الحمراء الموروثة

  • الالتهابات

  • بعض الأمراض

  • أدوية معينة

  • نقص بعض الفيتامينات أو المعادن في النظام الغذائي




من هم الأطفال المعرضون لخطر الإصابة بنقص الهيموجلوبين؟


تتضمن عوامل خطر الإصابة بفقر الدم ما يلي:


  • الوزن قبل الأوان أو منخفض الوزن عند الولادة

  • العيش في فقر أو الهجرة من الدول النامية

  • الاستخدام المبكر لحليب البقر

  • النظام الغذائي منخفض الحديد أو بعض الفيتامينات أو المعادن

  • جراحة أو حادث مع فقدان الدم

  • الأمراض طويلة الأمد ، مثل الالتهابات ، أو أمراض الكلى أو الكبد

  • تاريخ عائلي للإصابة بنوع وراثي من فقر الدم ، مثل فقر الدم المنجلي




Sickle cell disease: MedlinePlus Genetics


ما هي أعراض نقص الهيموجلوبين عند الطفل؟


تعود معظم أعراض فقر الدم إلى نقص الأكسجين في الخلايا. لا تحدث العديد من الأعراض مع فقر الدم الخفيف.

هذه هي الأعراض الأكثر شيوعًا:


  • زيادة معدل ضربات القلب

  • ضيق التنفس ، أو صعوبة في التنفس

  • قلة الطاقة أو التعب بسهولة

  • الدوخة أو الدوار خاصة عند الوقوف

  • صداع الراس

  • التهيج

  • دورات الحيض غير المنتظمة

  • غياب أو تأخر الحيض

  • التهاب أو تورم اللسان

  • اليرقان أو اصفرار الجلد والعينين والفم

  • تضخم الطحال أو الكبد

  • بطء أو تأخر النمو والتطور

  • ضعف التئام الجروح والأنسجة


قد تبدو أعراض فقر الدم مثل مشاكل الدم أو الحالات الصحية الأخرى. غالبًا ما يكون فقر الدم من أعراض مرض آخر. تأكد من إبلاغ طبيب طفلك بأي أعراض. راجع طبيب طفلك دائمًا للتشخيص.



كيف يتم تشخيص نقص الهيموجلوبين عند الطفل؟


لأن فقر الدم شائع عند الأطفال ، يقوم الأطباء بإجراء فحوصات روتينية له. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا لا تظهر عليه أعراض. يتم تشخيص معظم فقر الدم عند الأطفال من خلال اختبارات الدم التالية:


  • الهيموغلوبين والهيماتوكريت. غالبًا ما يكون هذا هو أول اختبار فحص لفقر الدم عند الأطفال. يقيس كمية الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الدم.

  • تعداد الدم الكامل (CBC). يفحص تعداد الدم الكامل خلايا الدم الحمراء والبيضاء وخلايا تخثر الدم (الصفائح الدموية) وأحيانًا خلايا الدم الحمراء الفتية (الخلايا الشبكية). ويشمل الهيموجلوبين والهيماتوكريت والمزيد من التفاصيل حول خلايا الدم الحمراء.

  • مسحة محيطية. يتم فحص عينة صغيرة من الدم تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت تبدو طبيعية.


للحصول على عينة دم ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال إبرة في الوريد ، عادة في ذراع الطفل أو يده. قد يتم لف عاصبة حول ذراع الطفل لمساعدة مقدم الرعاية الصحية في العثور على الوريد. يُسحب الدم في محقنة أو أنبوب اختبار. في بعض الحالات ، يمكن سحب الدم باستخدام وخز الإبرة.

قد تسبب اختبارات الدم بعض الانزعاج أثناء إدخال الإبرة. قد يسبب بعض الكدمات أو التورم. بعد إزالة الدم ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بإزالة العاصبة ، والضغط على المنطقة ، ووضع ضمادة.

اعتمادًا على نتائج اختبارات الدم ، قد يخضع طفلك أيضًا لشفط نخاع العظم أو خزعة أو كليهما. يتم ذلك عن طريق أخذ كمية صغيرة من سائل النخاع العظمي (الشفط) أو نسيج النخاع العظمي الصلب (الخزعة الأساسية). يتم فحص السائل أو الأنسجة لمعرفة عدد وحجم ونضج خلايا الدم أو الخلايا غير الطبيعية. 



Anemia of Inflammation or Chronic Disease | NIDDK


كيف يتم علاج نقص الهيموجلوبين عند الطفل؟


يعتمد العلاج على أعراض طفلك وعمره وصحته العامة. سيعتمد أيضًا على مدى خطورة الحالة.

يعتمد علاج فقر الدم على السبب. بعض الأنواع لا تتطلب العلاج. قد تتطلب بعض الأنواع الأدوية أو عمليات نقل الدم أو الجراحة أو زرع الخلايا الجذعية. قد يحيلك مقدم الرعاية الصحية لطفلك إلى أخصائي أمراض الدم. هذا متخصص في علاج اضطرابات الدم. قد يشمل العلاج:


  • قطرات أو حبوب الفيتامينات والمعادن

  • تغيير النظام الغذائي لطفلك

  • وقف دواء يسبب فقر الدم

  • أدوية أخرى

  • جراحة استئصال الطحال

  • نقل الدم

  • زرع الخلايا الجذعية لبعض الانواع




ما هي المضاعفات المحتملة لنقص الهيموجلوبين عند الطفل؟


تعتمد مضاعفات فقر الدم على سببها. بعض الأنواع لها مضاعفات قليلة ، لكن البعض الآخر لها مضاعفات متكررة وخطيرة. قد تسبب بعض أنواع فقر الدم ما يلي:


  • مشاكل النمو والتطور

  • ألم وتورم المفاصل

  • فشل نخاع العظام

  • اللوكيميا أو أنواع السرطان الأخرى




ماذا يمكنني أن أفعل للوقاية من نقص الهيموجلوبين لدى طفلي؟


بعض أنواع فقر الدم موروثة ولا يمكن الوقاية منها. يمكن الوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وهو شكل شائع من فقر الدم ، عن طريق التأكد من حصول طفلك على ما يكفي من الحديد في نظامه الغذائي. لفعل هذا:


  • أرضعي طفلك إذا أمكن. سيحصل هو أو هي على ما يكفي من الحديد من لبن الأم.

  • اعطي الصيغة بالحديد. إذا كان طفلك يستخدم حليبًا صناعيًا ، فاستخدمي الحليب الصناعي المضاف إليه الحديد.

  • لا تعطي حليب البقر إلا بعد سن عام واحد . لا يحتوي حليب البقر على كمية كافية من الحديد. لا ينبغي إعطاؤه للأطفال إلا بعد عام واحد من العمر ، عندما يأكلون ما يكفي من الطعام الآخر.

  • أطعمي طفلك الأطعمة الغنية بالحديد. عندما يأكل طفلك الأطعمة الصلبة ، اختر الأطعمة التي تعتبر مصادر جيدة للحديد. وتشمل هذه الحبوب والحبوب الغنية بالحديد وصفار البيض واللحوم الحمراء والبطاطس والطماطم والزبيب.




متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟


اتصل بمقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا لاحظت أن طفلك يعاني من أي من أعراض فقر الدم. وإذا لم يتم فحص طفلك بحثًا عن فقر الدم ، فتحدث مع مقدم الخدمة عن خطر إصابة طفلك به.



الخطوات التالية:


نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية لطفلك:


  • تعرف على سبب الزيارة وماذا تريد أن يحدث.

  • قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.

  • في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك لطفلك.

  • تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد وكيف سيساعد طفلك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.

  • اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالة طفلك بطرق أخرى.

  • تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.

  • تعرف على ما يمكن توقعه إذا لم يأخذ طفلك الدواء أو خضع للاختبار أو الإجراء.

  • إذا كان لدى طفلك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.

  • تعرف على كيفية الاتصال بمزود طفلك بعد ساعات العمل. هذا مهم إذا مرض طفلك ولديك أسئلة أو بحاجة إلى مشورة.