نزف فوق العنكبوتية عند الأطفال: 10 أعراض

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9756
المرسل : محمود
البلد : ألمانيا
التاريخ : 15-02-2023
مرات القراءة : 598
معلومات الطفل
اسم الطفل : أبراهيم
تاريخ ولادته : 10.02.2023
عمره : ٥ أيام
جنسه : ذكر
محيط رأسه : ٣٥
الوزن الحالي : ٣٨٠٠
وزن الطفل عند الولادة : ٣٥٧٠
طوله : ٥٤
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية : حليب الأم
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

السلام عليكم
بعد ولادة الطفل بعدة ساعات تم ملاحظة حركات غير طبيعية على الطفل هي مصمصمة الشفاه ثم المراجعة ومن ثم حدوث تشنجات ورجفان والبكاء كثرة التبرز والخمول وبكاء شديد عند محاولة الرضاعة تم الاسعاف الي مشفى الأطفال ووضع الطفل في الحاضنة تم التشخيص على أنه نزف فوق العنكبوتية حجم النزف بحجم عملة معدنية مع بقاء النزف ساكنا وعدم التوسع.
الدواء المعطاة هو Midazol
ما أحتمالية بقاء الحالة مع الطفل وهل النزف سيختفي ام سيحتاج تدخل جراحي وماهي التأثيرات التي ستحدث في حال بقاء المرض مع الطفل ؟

رد الطبيب

 نزف فوق العنكبوتية عند الأطفال


السلام عليكم 


عادة ما يكون مستقبل الطفل بعد النزففوق العنكبوتية جيدًا ، مع عدم وجود عقابيل طويلة المدى. 

وهذا ما يبدو على حالة طفلك

ومن المستبعد الحاجة للجراحة خاصة وان النزف توقف ولا يزداد

ومع ذلك ، في حال وجود نزيف كبير عند بعض الاطفال، قد يؤدي الالتهاب السحائي المصاحب إلى استسقاء الرأس أثناء نمو الرضيع.



علاج النزف فوق العنكبوتية داعم مع المراقبة المناسبة للكشف عن استسقاء الرأس.

ويبقى لكل طفل حالته الخاصة


اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا 

 وبشكل عام وللمعلومات:

ما هو نزيف فوق العنكبوتية؟




من المحتمل أن يكون النزف فوق العنكبوتية هو أكثر أنواع النزف داخل الجمجمة شيوعًا. وهو ينطوي على نزيف بين الغشاء العنكبوتي والأم الحنون. 

يتواجد الولدان عادةً في اليوم الثاني أو الثالث من العمر مع انقطاع النفس أو النوبات أو الخمول أو فحص عصبي غير طبيعي.



عادة ما يكون مستقبل الطفل بعد النزف فوق العنكبوتية جيدًا ، مع عدم وجود عقابيل طويلة المدى. ومع ذلك ، مع نزيف كبير ، قد يؤدي الالتهاب السحائي المصاحب إلى استسقاء الرأس أثناء نمو الرضيع.



علاج النزف فوق العنكبوتية داعم مع المراقبة المناسبة للكشف عن استسقاء الرأس.




نزيف فوق العنكبوتية هو نزيف في الفراغ المحيط بالدماغ. غالبًا ما يحدث عندما تنفجر وتسرب منطقة ضعيفة في أحد الأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية) على سطح الدماغ. ثم يتراكم الدم حول الدماغ وداخل الجمجمة. هذا يزيد الضغط على الدماغ. يمكن أن يتسبب ذلك في تلف خلايا الدماغ ومشاكل طويلة الأمد وإعاقات.

عندما يقع تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، فإنه يسمى تمدد الأوعية الدموية الدماغية أو داخل الدماغ أو داخل الجمجمة. غالبًا ما يتطور تمدد الأوعية الدموية الدماغية على مدى فترة طويلة من الزمن وقد لا يسبب أي أعراض قبل أن ينفجر أو تتمزق. تظهر معظم حالات تمدد الأوعية الدموية بعد سن الأربعين. 

ما الذي يسبب نزيف فوق العنكبوتية؟


قد يحدث نزيف فوق العنكبوتية بعد نوع من السكتة الدماغية يسمى السكتة الدماغية النزفية. هذه سكتة دماغية تسبب نزيفًا داخل الدماغ. وهي تختلف عن السكتة الدماغية التي تسببها جلطة دموية.

قد يمر هذا النزيف عبر أنسجة المخ ويتسرب إلى المنطقة خارج الدماغ. هذه المنطقة تسمى الفضاء فوق العنكبوتية. هذا يمكن أن يهدد الحياة. يمكن للدم الناتج عن النزيف أن يضغط أو يحل محل أنسجة المخ الحيوية. يمكن أن يسبب النزيف الحاد غيبوبة. أو يمكن أن تجعلك مشلولا.

ما هي أعراض نزيف فوق العنكبوتية؟


تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:


  1. فقدان الوعي

  2. رؤية مزدوجة

  3. الغثيان أو القيء

  4. صداع شديد ، وهو أسوأ ألم صداع عانيت منه على الإطلاق ويشعر بأنه مختلف عن أنواع الصداع الأخرى

  5. مشكلة في التحدث

  6. تدلي الجفن

  7. الارتباك وصعوبة التركيز

  8. الحساسية للضوء

  9. تصلب الرقبة

  10. النوبات والاختلاجات


قد تبدو الأعراض مثل مشاكل صحية أخرى. راجع مقدم الرعاية الصحية للحصول على تشخيص فورًا إذا كانت لديك هذه الأعراض.

يمكن أن يؤدي تمدد الأوعية الدموية في الدماغ إلى حدوث نزيف فوق العنكبوتية. يمكن أن يسبب تمدد الأوعية الدموية في الدماغ هذه الأعراض:


  • ألم حول العين

  • تغييرات في رؤيتك

  • اتساع حدقة العين

  • ضعف أو تنميل في جانب واحد من جسمك

  • فقدان السمع أو مشاكل في التوازن

  • النوبات

  • مشكلة في الذاكرة


كيف يتم تشخيص النزف فوق العنكبوتية؟


إذا كانت لديك أعراض نزيف فوق العنكبوتية ، فقد يستخدم الطبيب عدة اختبارات لتشخيصه:


  • تصوير الرنين المغناطيسي. يستخدم هذا الاختبار مغناطيسات كبيرة وموجات راديو وجهاز كمبيوتر لعمل صور مفصلة للدماغ.

  • الاشعة المقطعية. يستخدم هذا الاختبار الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لعمل صور أفقية (محورية) (تسمى غالبًا شرائح) للدماغ. تعد فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العامة.

  • تصوير الأوعية الدموية. خلال هذا الاختبار ، تُحقن الصبغة في الأوعية الدموية ثم تُؤخذ الأشعة السينية لتقييم تدفق الدم من خلالها.

  • الصنبور الشوكي. في هذا الاختبار ، يتم وضع إبرة خاصة في أسفل الظهر ، في القناة الشوكية. يمكن قياس الضغط في القناة الشوكية والدماغ. يمكن إزالة كمية صغيرة من السائل الدماغي النخاعي (CSF). يتم فحص السائل النخاعي للدم.


Figure, The illustration shows how a...] - StatPearls - NCBI Bookshelf

 

لا يتم عادة تشخيص تمدد الأوعية الدموية الدماغية إلا بعد حدوث نزيف فوق العنكبوتية بالفعل.

كيف يتم علاج النزف فوق العنكبوتية؟


يُعد النزف فوق العنكبوتية حالة طبية طارئة. هناك حاجة إلى علاج فوري للمساعدة في تقليل مخاطر تلف الدماغ الدائم. الهدف الرئيسي هو وقف النزيف. في كثير من الأحيان ، قد يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لوضع مشبك صغير على الأوعية الدموية لمنع الدم من التسرب إلى الدماغ.

يمكن علاج بعض أنواع تمدد الأوعية الدموية باستخدام لفائف الأوعية الدموية. يتم إجراء هذا الإجراء من قبل أخصائي الأشعة أو جراح الأعصاب. ويتم ذلك عن طريق شق صغير في الفخذ. يتم إدخال أنبوب رفيع يسمى القسطرة من خلال شق في الشريان في ساقك. يتم دفعه إلى الشريان الذي ينزف في رأسك. وقت التعافي من هذا النوع من العلاج أقصر بكثير من الجراحة التقليدية. ولكن لا يمكن علاج كل تمدد الأوعية الدموية بهذه الطريقة. يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كنت مرشحًا لهذا العلاج بعد إجراء تصوير الأوعية الدموية.

يتضمن جزء من العلاج طويل الأمد للنزيف فوق العنكبوتية معالجة أي عوامل خطر قد تكون قد ساعدت في تحفيز النزيف. يعد التدخين أحد أكبر عوامل الخطر. إذا كنت تدخن ، فأنت بحاجة إلى الإقلاع عن التدخين. من المهم أيضًا التحكم بشكل أفضل في حالات مثل السكري أو ارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤدي الحفاظ على وزن صحي للجسم واتباع نظام غذائي صحي إلى تقليل المخاطر أيضًا.

ما هي المضاعفات المحتملة للنزيف فوق العنكبوتية؟


يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة بعد حدوث نزيف فوق العنكبوتية. التورم في الدماغ (استسقاء الرأس) هو أحد المشاكل المحتملة. يحدث هذا بسبب تراكم السائل النخاعي والدم بين الدماغ والجمجمة ، مما قد يؤدي إلى زيادة الضغط على الدماغ. يمكن أن يؤدي النزف فوق العنكبوتية أيضًا إلى تهيج الأوعية الدموية الأخرى في الدماغ وتلفها ، مما يؤدي إلى شدها. هذا يقلل من تدفق الدم إلى الدماغ. عندما يتأثر تدفق الدم ، يمكن أن تحدث سكتة دماغية أخرى. هذا يمكن أن يؤدي إلى المزيد من تلف الدماغ. في الحالات الخطيرة ، قد يتسبب النزيف الشديد جداً في تضرر الدماغ أو شلل أو غيبوبة. 

متى يجب علي الاتصال بالطبيب الخاص بي؟


كلما أسرعت في السيطرة على النزيف في الدماغ ، كانت النظرة أفضل. احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك أي علامات مثل:


  • التشنجات

  • صداع حاد؛ أسوأ ألم صداع عانيت منه

  • غثيان وقيء مع صداع

  • رؤية مزدوجة

  • تصلب الرقبة

  • مشكلة في التحدث

  • تدلي الجفن

  • الارتباك وصعوبة التركيز

  • حساسية من الضوء مع صداع


اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا