ناسور مجرى البول الجلدي بعد الختان

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9324
المرسل : سمير
البلد : تونس
التاريخ : 7-08-2022
مرات القراءة : 141
معلومات الطفل
اسم الطفل : رائد
تاريخ ولادته : 16-11-2018
عمره : 3 سنوات و 8 اشهر
جنسه : ذكر
محيط رأسه : غير معروف
الوزن الحالي : 16
وزن الطفل عند الولادة : 2.3
طوله : 110
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

السلام عليكم دكتور ، اجريت ختان لابني منذ 20 يوم تقريبا ، المشكلة انو بعد الختان اصيب الطفل بمشكلة كبيرة في التبول اذ يخرج البول بصعوبة كبيرة والم و هو قليل في شكل رذاذ ، تطورت الحالة بعد 4 ايام الى ظهور ثقب في اعلى الحشفة و اسفلها يخرج منهما البول ، اخذت الطفل للمصحة بعد اسبوع ، الاختصاصي في جراحة المسالك قال انو صار خطأ في الختان وانو الطبيب خيط غرز بقوة ضغطت على مجرى البول و سببت المشكل ، المهم قال انو لازم عملية ، بعد العملية خرج الطفل بقسطرة بولية من البطن ووضع له كذلك انبوب صغير داخل القضيب لمدة 3 ايام ، تمت ازالة الانبوب ثم بعد اسبوعين تمت ازالة القسطرة ، الطفل الان والحمد لله رجع يتبول طبيعي دون الم يذكر ، لكن فتحة البول موجودة ليست تماما بالمنتصف بل توجد على بعد 1 مليمتر او اكثر قليلا على يسار الفتحة الطبيعية مما يجعل البول يخرج بانحناء بسيط لليسار ، اخبرت الطبيب قال انو وقت الجراحة وجدها هكذا وانو الامر لا يدعو للقلق طالما يتبول الطفل من مكان واحد و دون الام .
ما رايكم دكتور مع الشكر و عذرا على الاطالة .

رد الطبيب

ناسور بين الاحليل و الجلد 


السلام عليكم 

 ما حدث مع الطفل حالة تسمى ناسور بين الاحليل و الجلد 

و هي اختلاط نادر ان يحدث بعد الختان 

و غصلاحه جراحي 

و نسبة النجاح ممتازة

و بخصوص ميلان فتحة البول قليلا عند طفلك فلا مشكل في ذلك 

و لن يؤثر على الطفل من ناحية التبول او الانتصاب او الانجاب مستقبلاً

و من المه مان يشرب الطفل لكثير م نالماء 

و مراقبة الطفل مراقبة عادية

 

و بشكل عام : 

الختان هو أكثر العمليات التي يتم إجراؤها في العالم شيوعًا.

المضاعفات الأكثر شيوعًا للختان هي النزيف.

ومع ذلك ، فإن المضاعفات الجراحية نادرة و لكنها مهمة أيضًا وتشمل ما يلي ، وبعضها قد يتطلب إعادة الجراحة:

إصابات مجرى البول

وإصابة حشفة ،

وإزالة الجلد الزائد ،

وإزالة الجلد غير الكافية ،

وكيس الجلد ،

والتندب غير الطبيعي ، مما يؤدي إلى التصاقات ، أو الندبات

أو تقوس القضيب ،

ومضاعفات التخدير .

على الرغم من ندرتها ، قد تحدث إصابة في مجرى البول.

أحد هذه المضاعفات هو ناسور مجرى البول الجلدي الذي يقع في الغالب أسفل الحافة الإكليلية مباشرةً ، كما أنه يرتبط في أغلب الأحيان بتصحيح المبال التحتاني ؛ قد يحدث نتيجة الختان ويكون الحجم صغيرا بشكل عام.

المسببات المفترضة للنواسير التي تحدث بسبب الختان هي سحق أو إصابة نقص تروية أو مشرط في مجرى البول البطني الذي تم سحبه بشكل غير متساوٍ في مشبك الختان.

قد تحدث هذه الإصابة أثناء تطبيق المشبك عندما يكون هناك الكثير من الشد الصاعد على القلفة أو أن جلد القضيب يكون مخطئًا بالنسبة للقلفة.

يتطلب تصحيح الناسور عملية ثانية يتم إجراؤها بعد 6 أشهر من الإجراء الأولي او بحسب رأي الجراح.

عادة ما تكون هذه الإصلاحات ناجحة من الناحية التجميلية والوظيفية.

رتج الإحليل الخلقي الأمامي هو حدث غير شائع في طب الأطفال وله أشكال خلقية ومكتسبة.

يعود تاريخ الختان إلى أكثر من 6000 عام ، مع أقدم دليل موثق يعتقد أنه يعود إلى الأعمال الفنية لمقابر الأسرة السادسة في فراعنة مصر.

خطر حدوث مضاعفات بعد الختان هو 2 %

يمكن أن تحدث المضاعفات على الفور أو بعد أشهر إلى سنوات من الختان.

المضاعفات الأكثر شيوعًا ، والتي تحدث بشكل نادر جدًا وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال الأكبر سنًا ، هي النزيف.

و غالبا السبب هو انه يمكن أن يكون من يقوم بالختان هو الأشخاص غير المتمرسين ، الذي يصاحب المضاعفات. يمكن أن تكون نتيجة هذا الإجراء مضاعفات مثل ناسور مجرى البول. 

اذا اعجبك الرد يرجى مشاركة الموقع مع الاصدقاء عبر مواقع التواصل

و ارجو زيارة صفحة الختان للاطفال هنا