ما سبب ارتفاع الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة؟

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9204
المرسل : سوزي
البلد : الأردن
التاريخ : 18-04-2022
مرات القراءة : 381
معلومات الطفل
اسم الطفل : جودي
تاريخ ولادته : ٣٠/٣/٢٠٢١
عمره : ١٨ يوم
جنسه : أنثى
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : ٢٢٠٠
وزن الطفل عند الولادة : ١٨٠٠
طوله : لا اعلم
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

تم إجراء فحص غده درقيه للطفله وتبين أن نسبة tsh 19 وبعد ثلاث ايام تم إعادة الفحص في مختبر اخر وكانت النسبه ١١
طلب الطبيب الاعاده بعد اسبوع
السؤال ممكن تنزل النسبه وتكون طبيعيه نظرا لأنه كان فيه اختلاف خلال ثلاث ايام وبالتالي يكون هذا الارتفاع عارض
ولا هذا الاختلاف نتيجة اختلاف المختبر فقط

رد الطبيب

ما سبب ارتفاع الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة؟


السلام عليكم 

قيمة تي اس اتش TSH 19 و 11 مرتفع و زائد و لكن ليس كثيراً

و لم تذكري قيم T4 عند طفلك

و هل اجريت ؟

و اذا كان طفلك طبيعي و لا يشكو م ناعراض فيرج حان الاترفاع عابر 

و هذا يسمى فشل او ضعف او قصور الغدة الدرقية العابر للطفل حديث الولادة


 ما سبب ارتفاع الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة؟


أسباب ارتفاع الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة قد تكون احد ما يلي :


  1. نقص اليود عند الام الحامل :نقص اليود في جميع أنحاء العالم هو السبب الأكثر شيوعًا لحدوث CH عابر. 

  2. وجود الأجسام المضادة التي تحجب مستقبلات الثيروتروبين (TRBAbs)

  3. التعرض داخل الرحم لأدوية مضادة الغدة الدرقية

  4. تعرض الجنين لمادة اليود

  5. التعرض لليود عند حديثي الولادة

  6. الأورام الوعائية الكبدية

  7. الولادة المبكرة والخداج


يشير قصور الغدة الدرقية الخلقي العابر (CH) إلى نقص مؤقت في هرمون الغدة الدرقية يتم تحديده بعد الولادة ، مع انخفاض هرمون الغدة الدرقية (T4) وارتفاع هرمون الثيروتروبين (TSH)


و هذه الحالة تتعافى لاحقًا لوحدها غالباً و يتحسن إنتاج هرمون الغدة الدرقية ، و يحدث الشفاء العفويعادةً في الأشهر القليلة الأولى من الطفولة.


و يبقى لكل طفل حالته الخاصة


اي ان لدى الطفل نقص خفيف في عمل الغدة الدرقية 

و انصحك بإعادة التحاليل بعد شهر او اكثر 

و بشكل عام :

أسباب ارتفاع TSH عند الطفل حديث الولادة : 



  1. قصور الغدة الدرقية الولادي

  2. قصور الغدة الدرقية العابر عند حديثي الولادة

  3. الخداج

  4. زيادة أو نقص اليود

  5. وجود مرض الغدة الدرقية عند الام الحامل

  6. تناول الام الحامل لادوية الغدة الدرقية

  7. تقنية الفحص غير الصحيحة (خلل في الفحص المخبري)


علاج نقص افراز الغدة الدرقية الخفيف تحت السريري عند الرضع:


هناك خياران لعلاج الحالة :

يمكن ترك الطفل بدون علاج و مراقبته و إعادة التحاليل بعد شهور 

و يمكن البدء بالعلاج بجرعات صغيرة 

قصور الدرق الخفيف تحت السريري : علاج او بدون علاج ؟


الافضل البدء بالعلاج للاسباب التالية :

كثير من حالات نقص افراز الغدة الدرقية تحت السريري تتحول الى قصور درق صريح

ضعف افراز الغدة الدرقية يؤثر على نمو الطفل العقلي و الذكاء بشكل غير قابل للتراجع اذا تم تأخير العلاج و يستجيب بسهولة للعلاج 

لذلك من الافضل البدء بعلاج الحالة مبكرا خاصة عند الاطفال الصغار في مرحلة حساسة من نمو الدماغ 

و انصحك بمناقشة الحالة مع طبيب الغدد الصماء عند الاطفال في الزيارة القادمة له 

و ارجو زيارة صفحة ضعف افراز الغدة الدرقية للرضع هنا