لحميه وسوائل في الأذن

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9838
المرسل : محمد
البلد : فلسطين
التاريخ : 20-03-2023
مرات القراءة : 4655
معلومات الطفل
اسم الطفل : أ
تاريخ ولادته : 2021/05/05
عمره : سنة و 10 شهور
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : 13.9
وزن الطفل عند الولادة : 2.5
طوله : 90
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة : اكتر من مرة أصيب بالرشح والتهاب الحلق وسيلان الأنف واحيانا حرارة وسبق وأن نام في المستشفى مرتين بسبب والتشخيص فايروس أو بكتيريا في أدت لرفع حرارته ويتم إعطاءه العلاج ويشفى
سوابق عائلية : لا يوجد

نص الإستشارة

طفلي لديه مشكلة في السمع وتم زيارة الطبيب المختص وشخصه بوجود لحميه في أنفه و سوائل في الأذن وطلب فحص سمع وصورة اشعه لانفه وتم عملهم والعودة إليه حيث أفاد بضرورة إجراء عملية جراحية لوضع تيوب في الأذن و إزالة اللحميه

رد الطبيب

لحميه وسوائل في الأذن


السلام عليكم 

شاهدت تقرير الطبيب المشرف على الطفل 

وهو يقول يوجود سوائل في الجهتين في الاذن مع التهاب لوز مزمن و ضخامة لحميات وقصة التهاب اذن متكرر وشخير مما ادى لتأخر نطق الطفل

والطبيب ينصح بالتخطيط لاجراء عملية استئصال اللحمية و اللوز ووضع انابيب او تيوب في الاذن لتصريف سوائل الاذن بالجهتين

وكل هذا الكلام صحيح

وسببه غالباً حساسية انف مزمنة

وقد تكون الحساسية وراثية وتتحرض بعوامل خارجية مثل الحيب الصناعي والغبار وامور أخرى...

وانا ارى ان العملية الجراحية غير مستعجلة

ويمكن اتخاذ اجراءات قد تحسن حالة الطفل ريثما يقترب عمر الطفل من 3 سنوات

و عمر 3 سنوات هو انسب لعمر لعملية اللحمية

وفي حالات قليلة قد تجرى بعمر اقل من 3 سنوات

(عند اكثر الاطفال يتراجع حجم اللحمية بعمر 4 سنوات)

وانصحك بما يلي :


  1. ايقاف الحليب الصناعي للطفل كلياً

  2. إطعام الطفل طعام المنزل و العائلة بدون اي قيوط ولا يوجد طعام ممنوع

  3. عدم اعطاء الحليب و اي سوائل للطفل عن طريق البيبرونة و انما بالكاس

  4. إبعاد الطفل عن التدخين والمدخنين

  5. إبعاد الطفل عن كل ما يهيج حساسية الانف لديه

  6. اعطاء الطفل بخاخ نازونكس بالانف مرة كل يوم لمدة 3 شهور 

  7. اعطاء الطفل شراب ايريوس 3.5 مل مرة كل يوم مساء لمدة 3 شهور 

  8. في حال عدم تحسن الطفل بعد 3 الى 6 شهور بعد إجراء ما سبق يمكن إعادة تقييم حالة الطفل


 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

وبشكل عام وللمعلومات:

ما هي اللحمية؟


اللحمية هي كتلة من الأنسجة مرتفعة في الحلق خلف الأنف مباشرة. هم ، جنبا إلى جنب مع اللوزتين ، جزء من الجهاز اللمفاوي. يزيل الجهاز اللمفاوي العدوى ويحافظ على توازن سوائل الجسم. تعمل اللحمية واللوزتين عن طريق محاصرة الجراثيم القادمة من الفم والأنف.

تبدأ اللحمية عادةً في الانكماش بعد سن الخامسة تقريبًا. وبحلول سنوات المراهقة ، تختفي تمامًا تقريبًا. بحلول ذلك الوقت ، يمتلك الجسم طرقًا أخرى لمحاربة الجراثيم.

ما هي الزوائد الأنفية المتضخمة او اللحيمة؟


الزوائد الأنفية المتضخمة عبارة عن زوائد أنفية منتفخة. إنها مشكلة شائعة عند الأطفال.

Adenoid Hypertrophy

الصورة في الاعلى للحمية طبيعية, وفي الاسفل لحمية متضخمة

ما الذي يسبب تضخم اللحمية؟


يمكن أن تتضخم اللحمية لطفلك أو تتورم لأسباب مختلفة. قد يكون الأمر مجرد أن طفلك كان مصابًا بتضخم اللحمية عند الولادة. يمكن أن تتضخم اللحمية أيضًا عندما تحاول مقاومة العدوى او بسبب حساسية الانف. قد تظل متضخمة حتى بعد زوال العدوى والحساسية.

ما هي المشاكل التي يمكن أن تسببها الزوائد الأنفية المتضخمة؟


يمكن أن تجعل اللحمية المتضخمة من الصعب التنفس من خلال الأنف. قد ينتهي الأمر بطفلك بالتنفس من خلال الفم فقط. قد يتسبب هذا في:


تشمل المشاكل الأخرى التي يمكن أن تسببها اللحمية المتضخمة ما يلي:


كيف يمكن تشخيص الزوائد الأنفية المتضخمة؟


لمعرفة ما إذا كان طفلك مصابًا بتضخم اللحمية ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بما يلي:


  • اسأل عن التاريخ الطبي لطفلك ، بما في ذلك السؤال عن الأعراض التي يعاني منها طفلك

  • افحص اذني طفلك وحنجرته وفمه

  • تحسس رقبة طفلك


نظرًا لأن اللحمية أعلى من الحلق ، لا يمكن للمزود رؤيتها بمجرد النظر من خلال فم طفلك. للتحقق من حجم اللحمية لطفلك ، قد يستخدم مزودك:


  • مرآة خاصة بالفم

  • أنبوب طويل ومرن مزود بضوء (منظار داخلي)

  • الأشعة السينية


ما هي علاجات اللحمية المتضخمة؟


العلاج يعتمد على سبب المشكلة. إذا لم تكن الأعراض سيئة للغاية ، فقد لا يحتاج طفلك إلى العلاج. إذا كان العلاج مطلوبًا ، فقد يحصل طفلك على رذاذ أنفي لتقليل التورم أو المضادات الحيوية إذا اعتقد مقدم الخدمة أن هناك عدوى بكتيرية.

في بعض الحالات ، قد يحتاج طفلك إلى استئصال اللحمية.

ما هي عملية استئصال الغدة الدرقية ولماذا قد يحتاج طفلي إليها؟


استئصال اللحمية هي عملية جراحية لإزالة اللحمية. قد يوصي المزود بهذه الجراحة إذا:


  • يعاني طفلك من التهابات متكررة في اللحمية. في بعض الأحيان يمكن أن تسبب العدوى أيضًا التهابات الأذن وتراكم السوائل في الأذن الوسطى.

  • لا يمكن للمضادات الحيوية التخلص من العدوى البكتيرية للزوائد الأنفية.

  • اللحمية المتضخمة تسد المسالك الهوائية.


إذا كانت هناك أيضًا مشكلة في اللوزتين ، فمن المحتمل أن يخضع طفلك لاستئصال اللوزتين (إزالة اللوزتين) في نفس الوقت الذي تتم فيه إزالة اللحمية.

بعد إجراء الجراحة ، عادة ما يعود طفلك إلى المنزل في نفس اليوم. من المحتمل أن يعاني طفلك من بعض آلام الحلق ورائحة الفم الكريهة وسيلان الأنف. قد يستغرق الأمر عدة أيام حتى تشعر بتحسن.

  اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا