كيف اعرف ان الاسهال خطير للاطفال؟

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9457
المرسل : أم براء
البلد : مصر
التاريخ : 11-10-2022
مرات القراءة : 226
معلومات الطفل
اسم الطفل : عاصم
تاريخ ولادته : 22102016
عمره : ٦سنوات
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : لا اعلم
وزن الطفل عند الولادة : ٢٠٥
طوله : لا اعلم
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : يتغذى على كل المأكولات
سوابق هامة : جسمه نحيف جدا وأكله ضعيف وسبق واعطيته جرعة الديدان مكررة من حوالى شهر ونص
سوابق عائلية : لا توجد

نص الإستشارة

ابنى منذ أول أمس وحمامه عبارة عن اسهال ويستطيع بفضل الله أن يتحكم فى نفسه ولكن منذ امس بدأ يتردد على الحمام كثيرا بحد أقصى ٣ مرات فى خلال ساعة واعطيته ليلا دواء أنتينال مرة ..هل أستمر عليه وأعطيه هاى بيوتك مضاد ام أذهب به إلى الطبيب أفضل

رد الطبيب

كيف اعرف ان الاسهال خطير للاطفال؟


السلام عليكم 

اذا كان اسهال الطفل بسيط لعدة مرات 

و الطفل يبدو بحالة جيدة : يعلب و يأكل و نشيط رغم الاسهال فلا مشكلة 

و يطفي اعطاء الطفل الكثير م نالسوائل و افضلها محلول منع الجفاف 

و اكثر ادوية الاسهال لا تفيد 

و في اسهال زيادة او استمرار الاسهال او تعب الطفل فيجب مراجعة طبيب الاطفال

و المضاد الحيوي لا يعطى للاسهال عادة و قد يزيد الاسهال مع المضاد الحيوي

يعطى المضاد الحيوي في حالات خاصة من الاسهال مثل:


  1. وجود دم في الاسهال

  2. حرارة الطفل مرتفعة جداً

  3. بعد استشارة طبيب الاطفال


كيف اعرف ان الاسهال خطير للاطفال؟ 


يكون الاسهال خطيراً على الاطفال في الحالات التالية :

وجود واحد أو أكثر مما يلي :


  1. كلما كان الطفل صغيرا أكثر كان خطر الاسهال أكبر 

  2. علامات الجفاف 

  3. تعب الطفل 

  4. قلة بول الطفل

  5. قلة دموع الطفل 

  6. ميل الطفل للنوم

  7. عدم قدرة الطفل على الشرب

  8. نقص وزن الطفل السريع

  9. عدم تحسن الاسهال بعد 24 ساعة للرضع

  10. عدم تحسن الاسهال بعد 48 ساعة للطفل الكبير


مقياس خطورة و درجة الإسهال :



  • خفيف: 3-5 براز مائي يوميًا

  • متوسط: 6-9 براز مائي يوميًا

  • شديد: 10 براز مائي أو أكثر في اليوم

  • يتمثل الخطر الرئيسي للإصابة بالإسهال في الجفاف.

  • لا يسبب البراز الرخو أو الطري الجفاف عادة

  • يمكن أن يسبب البراز المائي المتكرر الجفاف.


الجفاف: كيف تعرف جفاف الطفل ؟



  • الجفاف يعني أن الجسم فقد الكثير من السوائل. يمكن أن يحدث هذا مع القيء و / أو الإسهال. من الضروري فقدان الوزن بنسبة تزيد عن 3٪. لا يسبب هذا الإسهال الخفيف أو القيء الخفيف. كما لا يحدث انخفاض طفيف في تناول السوائل.

  • الجفاف هو أهم مشكلة يسببها الإسهال. الجفاف هو سبب لرؤية طبيبك على الفور.

  • هذه علامات الجفاف:

  • يحدث نقص البول (عدم وجود بول لأكثر من 8 ساعات) في وقت مبكر من الجفاف. وكذلك يفعل اللون الأصفر الداكن. إذا كان لون البول فاتح اللون ، فهذا يعني أن طفلك لا يعاني من الجفاف.

  • جفاف اللسان وداخل الفم. الشفاه الجافة ليست مفيدة.

  • جفاف العيون مع انخفاض الدموع أو غيابها

  • عند الأطفال ، بقعة ناعمة مكتئبة أو غائرة

  • اختبار إعادة تعبئة الدم البطيء في الجلد: أطول من ثانيتين. أولاً ، اضغط على ظفر الابهام واجعلها شاحبة. ثم اتركها. عد الثواني التي يستغرقها الظفر ليتحول إلى اللون الوردي مرة أخرى. اطلب من طبيبك أن يعلمك كيفية إجراء هذا الاختبار.

  • الطفل هائج أو متعب أو يتصرف بشكل سيء. إذا كان طفلك يقظًا وسعيدًا وممتعًا ، فلن يكون مصابًا بالجفاف.

  • يصبح الطفل المصاب بالجفاف الشديد أضعف من أن يقف. يمكن أيضًا أن يصابوا بدوار شديد عند محاولة الوقوف.




Symptoms & Causes of Chronic Diarrhea in Children | NIDDK


معلومات عن إسهال الاطفال و الرضع : 





هل هذه أعراض طفلك؟



  • زيادة مفاجئة في عدد ورخاوة البراز

  • الإسهال يعني 3 براز مائي أو أكثر أو أكثر رخاوة. السبب: يمكن أن يكون البراز الرخو 1 أو 2 طبيعيًا مع تغييرات في النظام الغذائي.


أسباب الإسهال الحاد



  • فيروس (مثل فيروس الروتا). يعد التهاب الأمعاء من الفيروس هو السبب الأكثر شيوعًا.

  • البكتيريا (مثل السالمونيلا). سبب أقل شيوعًا. غالبًا ما يحتوي الإسهال على خطوط من الدم.

  • التسمم الغذائي . هذا يسبب القيء والإسهال السريع في غضون ساعات بعد تناول الطعام السيئ. وهو ناتج عن السموم من الجراثيم التي تنمو في الأطعمة المتروكة لفترة طويلة. في أغلب الأحيان ، تختفي الأعراض في أقل من 24 ساعة. غالبًا ما يمكن علاجه في المنزل دون الحاجة إلى رعاية طبية.

  • الجيارديا (طفيلي). أكثر احتمالا في تفشي مركز رعاية الأطفال.

  • اسهال المسافرين. تسببه الجراثيم في الطعام أو الشراب. اشتبه في هذا إذا كان يتبع السفر الخارجي الأخير.

  • الإسهال بالمضادات الحيوية. العديد من المضادات الحيوية تسبب الإسهال الخفيف. هذا ليس رد فعل تحسسي. استمر في إعطاء المضاد الحيوي. اتصل بطبيبك في حالة ظهور أي أعراض خطيرة.

  • أسباب خطيرة. تختفي معظم حالات الإسهال البكتيري من تلقاء نفسها. القليل منها يمكن أن يسبب عدوى شديدة في الأمعاء الغليظة (مثل التهاب القولون بالشيغيلا). و جرثومةالمطثية العسيرة سبب خطير يمكن أن يحدث بعد تناول مضادات حيوية قوية.

  • المضاعفات الخطيرة: الجفاف. هذه هي المشكلة الصحية حيث يفقد الجسم الكثير من السوائل.


أسباب الإسهال المتكرر :



  • حساسية حليب البقر. يمكن أن يسبب برازًا رخوًا ولزجًا عند الأطفال. يمكن أن تكون ملطخة بالدماء. يبدأ خلال أول شهرين من الحياة. تحتاج إلى تجنب تركيبات حليب البقر.

  • إسهال الأطفال. الأطفال الصغار الذين يمرون من 3 إلى 6 براز قذر في اليوم. قد ينفد البراز من الحفاض. تبدأ الأعراض في سن 1. تختفي الأعراض في سن 3 أو 4 سنوات بعد التدريب على استخدام المرحاض. غير ضار وليس له تأثير على النمو. عصير الفاكهة يزيد الأمر سوءًا. السبب هو وقت العبور السريع من المعدة إلى فتحة الشرج. قد يصاب بمتلازمة القولون العصبي (IBS) في سنوات البلوغ.

  • عدم تحمل اللاكتوز . اللاكتوز هو السكر الموجود في الحليب. كثير من الناس لا يستطيعون امتصاص اللاكتوز. تقوم بكتيريا الأمعاء بتحويل اللاكتوز إلى غاز. تتمثل الأعراض الرئيسية في كثرة الغازات والبراز الرخو وانتفاخ المعدة. يبدأ عادةً في سن 4 أو 5 سنوات. يسري هذا غالبًا في العائلة (وراثي).


الإسهال عند الرضاعة الطبيعية: كيف تتحقق منه ؟



  • يصعب أحيانًا معرفة الإسهال عند الرضاعة الطبيعية.

  • يكون البراز الطبيعي الذي يرضع من الثدي رخوًا (غالبًا ما يكون سائلًا ورائعًا). لون البراز أصفر ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون أخضر. اللون الأخضر من الصفراء. يمكن حتى أن يكون البراز السائل محاطًا بحلقة مائية. هذه كلها براز طبيعي.

  • غالبًا ما يخرج الأطفال الذين يرضعون من الثدي أكثر من 6 براز يوميًا. حتى عمر شهرين ، قد يخرجون من البراز بعد كل رضعة. ولكن ، إذا زاد البراز فجأة من حيث العدد والرخاوة ، اشتبه في حدوث إسهال. إذا استمر لمدة 3 براز أو أكثر ، فإن الطفل يعاني من الإسهال.

  • إذا كان البراز يحتوي على مخاط أو دم أو رائحة كريهة ، فهذا يشير إلى الإسهال.

  • من الدلائل الأخرى على الإسهال سوء الأكل أو المرض أو الحمى.


الإسهال عند الرضع الذين يتم تغذيتهم بالحليب الصناعي : كيف تتحقق منه ؟



  • يتبرز الأطفال الذين يتغذون على اللبن الصناعي من 1 إلى 8 مرات يوميًا خلال الأسبوع الأول. ثم يبدأ في التباطؤ إلى 1 إلى 4 يوميًا. يستمر هذا حتى عمر شهرين.

  • البراز أصفر اللون وسميك مثل زبدة الفول السوداني.

  • اشتبه في حدوث إسهال إذا زاد البراز فجأة من حيث العدد أو الرخاوة. إذا استمر لمدة 3 براز أو أكثر ، فإن الطفل يعاني من الإسهال.

  • إذا كان البراز يحتوي على مخاط أو دم أو رائحة كريهة ، فهذا يشير إلى الإسهال.

  • من الدلائل الأخرى على الإسهال سوء الأكل أو المرض أو الحمى.

  • بعد شهرين من العمر ، يخرج معظم الأطفال من مرة او مرتين في اليوم. 


متى يكون إسهال خطراً ؟


اتصل على رقم الطوارئ اذا كان طفلك :



  • لا يتحرك

  • ضعيف جدا أو يصاب بالدوار للوقوف

  • تعتقد أن طفلك يعاني من حالة طارئة تهدد حياته


اتصل بطبيب الاطفال بالهاتف اذا كان هناك :



  • يشتبه في حدوث جفاف. لا بول لأكثر من 8 ساعات ، بول داكن ، فم جاف جدا ولا دموع.

  • دم في البراز

  • يستمر ألم المعدة المستمر لأكثر من ساعتين

  • يتقيأ سوائل صافية 3 مرات أو أكثر

  • العمر أقل من شهر واحد مع ظهور 3 أو أكثر من الإسهال خلال الـ 24 ساعة الماضية

  • اسهال حاد. 10 براز مائي أو أكثر في آخر 24 ساعة.

  • حمى أعلى من 104 درجة فهرنهايت (40 درجة مئوية)

  • حمى عند الطفل أقل من 12 أسبوعًا. تحذير: لا تعطي طفلك أي دواء للحمى قبل رؤيته.

  • ضعف جهاز المناعة. ومن الأمثلة على ذلك: مرض فقر الدم المنجلي ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والسرطان ، وزرع الأعضاء ، وتناول المنشطات عن طريق الفم.

  • يبدو طفلك أو يتصرف مريضا جدا

  • تعتقد أن طفلك بحاجة إلى أن يتم فحصه ، وأن المشكلة ملحة


اتصل بالطبيب خلال 24 ساعة اذا كان لدى طفلك :



  • إسهال معتدل. 6 براز مائي أو أكثر في آخر 24 ساعة.

  • آلام في المعدة لا تزول بعد كل إسهال

  • يحدث فقدان السيطرة على الأمعاء لدى الطفل المدرب على استخدام المرحاض 3 مرات أو أكثر

  • استمرار الحمى لأكثر من 3 أيام

  • الاتصال الوثيق مع شخص أو حيوان مصاب بالإسهال الجرثومي

  • السفر إلى بلد معرض لخطر الإصابة بالإسهال خلال الشهر الماضي

  • تعتقد أن طفلك بحاجة إلى أن ينظر إليه ، لكن المشكلة ليست ملحة


متى يمكن علاج اسهال الطفل في المنزل ؟



  • إسهال خفيف (ربما يكون ناجمًا عن فيروس)

  • الطفل يبدو بخير و يتصرف بشكل طبيعي



Pedialyte for Dehydration: How It Works, Other Options


نصائح العناية بالإسهال :


علاج الإسهال الخفيف


  1. ما يجب أن تعرفه عن الإسهال:

    • معظم حالات الإسهال ناتجة عن فيروس.

    • الالتهابات البكتيرية كسبب للإسهال ليست شائعة.

    • الإسهال هو وسيلة الجسم للتخلص من الجراثيم.

    • يتمثل الخطر الرئيسي للإصابة بالإسهال في الجفاف. الجفاف يعني أن الجسم فقد الكثير من السوائل.

    • لا يحتاج معظم الأطفال المصابين بالإسهال إلى مراجعة الطبيب.

    • ملحوظة: يمكن أن يكون البراز الرخو 1 أو 2 طبيعيًا مع تغييرات في النظام الغذائي. مرض الإسهال يعني 3 براز مائي أو أكثر في اليوم.

    • فيما يلي بعض النصائح حول كيفية مواكبة فقدان السوائل.



  2. إسهال خفيف:

    • يمكن لمعظم الأطفال المصابين بالإسهال اتباع نظام غذائي عادي.

    • اشرب المزيد من السوائل لمنع الجفاف. الحليب الاصطناعي و / أو حليب الأم و / أو الحليب العادي خيارات جيدة للإسهال.

    • لا تستخدم عصائر الفاكهة أو المشروبات الرياضية كاملة القوة. السبب: يمكن أن تجعل الإسهال أسوأ.

    • الأطعمة الصلبة: تناول المزيد من الأطعمة النشوية (مثل الحبوب والبسكويت والأرز والمعكرونة). السبب: أنها سهلة الهضم.



  3. الأطفال الذين يتغذون بتركيبة حليب صناعي مع إسهال مائي متكرر:

    • استمر في إعطاء الحليب الصناعي ولكن أطعمه كثيرًا. قدمي له نفس القدر من الحليب الذي سيأخذه طفلك.

    • مزيج الصيغة بالطريقة العادية. السبب: تحتوي التركيبة على الكثير من الماء ولا تحتاج إلى المزيد.

    • الأطعمة الصلبة: إذا كنت تتناول أطعمة الأطفال ، فاستمر في تناولها. الحبوب هي الأفضل.



  4. الرضاعة الطبيعية مع الإسهال المائي المتكرر:

    • أعط طفلك حليب الأم أكثر من المعتاد.

    • أيضًا ، أعطِ المزيد من السوائل إذا كان حليب الثدي لا يواكب فقدان السوائل. يمكنك استخدام الصيغة أو ORS (Pedialyte).

    • الأطعمة الصلبة: إذا كنت تتناول أطعمة الأطفال ، فاستمر في تناولها. الحبوب هي الأفضل.



  5. الأطفال الأكبر سنًا (أكبر من سنة) المصابين بإسهال مائي متكرر:

    • قدمي نفس القدر من السوائل الذي يشربه طفلك. إذا كنت تأكل الأطعمة الصلبة أيضًا ، فالماء جيد. هذا هو عصير جاتوريد نصف القوة أو عصير التفاح نصف القوة.

    • إذا كنت لا تأكل الأطعمة الصلبة ، فأعطِ الحليب أو اللبن الصناعي كسوائل.

    • تحذير: لا تستخدم معظم عصائر الفاكهة أو المشروبات الرياضية أو المشروبات الغازية. السبب: يمكن أن تجعل الإسهال أسوأ.

    • الأطعمة الصلبة: الأطعمة النشوية سهلة الهضم وأفضلها. قدمي الحبوب أو الخبز أو البسكويت أو الأرز أو المعكرونة أو البطاطس المهروسة. تساعد البسكويت المملح أو البسكويت المملح في إضافة بعض الملح إلى الوجبات. بعض الملح جيد.



  6. محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم (ORS) ، مثل Pedialyte:

    • أملاح الإماهة الفموية هو سائل خاص يمكن أن يساعد طفلك على البقاء رطبًا. يمكنك استخدام Pedialyte أو ماركة المتجر. يمكن شراؤها من متاجر المواد الغذائية أو الصيدليات.

    • وقت الاستخدام: ابدأ باستخدام أملاح الإماهة الفموية للإسهال المائي المتكرر إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من الجفاف. هذا يعني خروج بول أقل من المعتاد. زيادة السوائل باستخدام أملاح الإماهة الفموية. استمري في إعطاء لبن الأم أو الحليب الاصطناعي أو الحليب العادي.

    • الكمية: للأطفال الرضع ، أعط 2-4 أونصات (60-120 مل) من أملاح الإماهة الفموية بعد كل كرسي مائي كبير.

    • للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة ، أعط 4-8 أونصات (120-240 مل) من أملاح الإماهة الفموية بعد كل براز مائي كبير. نادرًا ما يحتاج الأطفال إلى أملاح الإماهة الفموية بعد سن 3 سنوات.

    • تحذير: لا تعطى أملاح الإماهة الفموية باعتبارها السائل الوحيد لأكثر من 6 ساعات. السبب: سيحتاج طفلك إلى سعرات حرارية ويبكي من الجوع.



  7. البروبيوتيك:

    • البروبيوتيك هي بكتيريا صحية (مثل العصيات اللبنية). يمكن أن تحل محل البكتيريا الضارة في الأمعاء (المعدة).

    • قد تكون البروبيوتيك مفيدة في تقليل عدد براز الإسهال.

    • العمر فوق 12 شهرًا: الزبادي هو أسهل مصدر للبروبيوتيك. أعط 2 إلى 6 أونصات (60 إلى 180 مل) من الزبادي. افعل ذلك مرتين يوميًا. ملحوظة: اليوم ، جميع أنواع الزبادي تقريبًا "ثقافة نشطة".

    • يمكن أيضًا شراء مكملات البروبيوتيك من متاجر الأطعمة الصحية.



  8. علاج الحمى:

    • للحمى فوق 39 درجة مئوية ، أعطِ منتج أسيتامينوفين (مثل تايلينول).

    • خيار آخر هو منتج ايبوبروفين (مثل أدفيل).

    • ملحوظة: الحمى التي تقل عن 39 درجة مئوية مهمة لمكافحة العدوى.

    • لجميع أنواع الحمى: حافظ على رطوبة طفلك جيدًا. أعط الكثير من السوائل الباردة.



  9. - الوقاية من طفح الحفاض بسبب الاسهال:

    • اغسل الأرداف بعد كل مقعد لمنع حدوث طفح جلدي سيء من الحفاض.

    • لحماية الجلد ، استخدم مرهمًا (مثل الفازلين أو Desitin). ضعه على الجلد حول فتحة الشرج.



  10. العودة الى المدرسة بعد اسهال الطفل:

    • يمكن لطفلك العودة إلى المدرسة بعد تكوين البراز.

    • يجب أن تختفي الحمى أيضًا.

    • يمكن للطفل الأكبر سنًا العودة إذا كان الإسهال خفيفًا.

    • يحتاج الطفل المدرب على استخدام المرحاض أيضًا إلى التحكم الجيد في البراز الرخو.



  11. ماذا تتوقع:

    • يستمر الإسهال الفيروسي من 5 إلى 14 يومًا.

    • يحدث الإسهال الشديد في أول يوم أو يومين فقط. لكن يمكن أن يستمر البراز الرخو لمدة أسبوع إلى أسبوعين.



  12. اتصل بطبيبك إذا كلن لدى طفلك:

    • دم في الإسهال

    • يشتبه في حدوث جفاف (عدم وجود بول لأكثر من 8 ساعات ، وبول داكن ، وجفاف شديد في الفم ، ولا دموع)

    • يستمر الإسهال أكثر من أسبوعين

    • تعتقد أن طفلك بحاجة إلى أن ينظر إليه

    • يصبح طفلك أسوأ




الوقاية من مرض الإسهال للاطفال :


  1. إرشادات السلامة في جميع البلدان:

    • غسل اليدين هو المفتاح لمنع انتشار العدوى.

    • اغسل يديك دائمًا قبل الأكل أو التغذية أو التعامل مع الأطفال الصغار أو الطهي.

    • اغسل يديك دائمًا بعد أي ملامسة للقيء أو البراز.

    • اغسل يديك بعد استخدام المرحاض أو بعد تغيير الحفاضات. ساعد الأطفال الصغار على غسل أيديهم بعد استخدام المرحاض.

    • قم بطهي جميع الدواجن بالكامل. لا تقدمي أبدًا الدجاج الذي لا يزال ورديًا بالداخل. السبب: الدواجن غير المطبوخة جيدًا هي سبب شائع للإسهال في البلدان المتقدمة.



  2. نصائح أمان إضافية في البلدان النامية:

    • اشرب الماء المعبأ أو الماء المغلي. تجنب ماء الصنبور ومكعبات الثلج والثلج المنكه.

    • تناول الأطعمة التي تم طهيها بالكامل والتي لا تزال ساخنة.

    • عادة ما تكون الأطعمة الجافة مثل الخبز آمنة.

    • تجنب السلطات والخضروات النيئة. تجنب الفواكه التي لا يمكن تقشيرها. الموز والبرتقال والتفاح آمنون. اغسل يديك قبل تقشير الفاكهة.

    • تجنب جميع اللحوم والأسماك غير المطبوخة جيدًا.

    • تجنب شراء الأطعمة والمشروبات من الباعة الجائلين. السبب: هذا سبب شائع لإسهال المسافر.

    • تركيبة للأطفال: الرضاعة الطبيعية إن أمكن. إذا لم يكن كذلك ، فاستخدم الصيغة المختلطة مسبقًا. إذا قمت بتحضيرها بنفسك ، امزج التركيبة مع الماء المعبأ أو المغلي.

    • تغذية الأطفال: اغسل الزجاجات والحلمات والملاعق والأطباق بالماء والصابون. ثم قم بتعقيمها في الماء المغلي لمدة 5 دقائق إن أمكن.

    • نظف أسنانك بالماء المعبأ أو المغلي.




 المزيد حول جفاف الطفل بسبب الاسهال هنا