كيف اعرف ان ابني عنده نقص في هرمون النمو؟

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9523
المرسل : ام نونو
البلد : مصر
التاريخ : 7-11-2022
مرات القراءة : 67
معلومات الطفل
اسم الطفل : نونو
تاريخ ولادته : 1/1/2019
عمره : 4 سنوات
جنسه : ذكر
محيط رأسه : 50
الوزن الحالي : 17
وزن الطفل عند الولادة : 3
طوله : 90
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية : عادي
سوابق هامة : قصر قامة
سوابق عائلية : قصر قامة

نص الإستشارة

كيف اعرف ان ابني عنده نقص في هرمون النمو؟ متى تظهر اعراض نقص هرمون النمو؟ هل يوجد علاج لنقص هرمون النمو عند الاطفال؟ متى يحتاج الطفل هرمون النمو؟ كيف انشط هرمون النمو عند الاطفال؟

رد الطبيب

كيف اعرف ان ابني عنده نقص في هرمون النمو؟


السلام عليكم 

يمكن معرفة ان الطفل عنده نقص في هرمون النمو من خلال عدة أمور هي : 


  1. الطفل قصير جداً 

  2. طول الطفل على مخطط النمو يقع في الاسف (دون الانحراف المعياري - 3 )

  3. الطفل لديه عيوب خلقية في الوجه مثل شفة الارنب مع قصر القامة

  4. الطفل قصير و لكن جسم الطفل متناسب : أي حجم الرأس مع حجم الجذع مع حجم الاطراف

  5. العمر العظمي للطفل متأخر كثيراً عن عمره الزمني

  6. معايرة هرمون النمو أو هرمون IGF-1 تؤكد وجود النقص


و بشكل عام : 

نقص هرمون النمو عند الاطفال :


له أسماء أخرى :


قزامة الغدة النخامية

او نقص هرمون النمو المكتسب. 

نقص هرمون النمو المعزول. 

نقص هرمون النمو الخلقي. 

قصور الغدة النخامية. 

قصر القامة - نقص هرمون النمو


نقص هرمون النمو يعني أن الغدة النخامية لا تنتج ما يكفي من هرمون النمو.


What is Growth Hormone Deficiency (GHD)? - YouTube


الأسباب : 




تقع الغدة النخامية في قاعدة الدماغ. تتحكم هذه الغدة في توازن الهرمونات في الجسم. كما أنه يصنع هرمون النمو. يتسبب هذا الهرمون في نمو الطفل.

قد يكون نقص هرمون النمو موجودًا عند الولادة. قد يكون نقص هرمون النمو نتيجة لحالة طبية. قد تسبب إصابة الدماغ الشديدة أيضًا نقصًا في هرمون النمو.

قد يعاني الأطفال المصابون بعيوب جسدية في الوجه والجمجمة ، مثل الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق ، من انخفاض مستوى هرمون النمو.

في معظم الأحيان ، يكون سبب نقص هرمون النمو غير معروف. 





أعراض نقص هرمون النمو : 




يمكن ملاحظة النمو البطيء أولاً في مرحلة الطفولة ويستمر خلال الطفولة. غالبًا ما يرسم طبيب الأطفال منحنى نمو الطفل على مخطط النمو . 

الأطفال الذين يعانون من نقص هرمون النمو لديهم معدل نمو بطيء أو ثابت. 

قد لا يظهر النمو البطيء حتى يبلغ الطفل عامين أو ثلاثة أعوام.

سيكون الطفل أقصر بكثير من معظم الأطفال من نفس العمر والجنس. 

سيظل الطفل يتمتع بنسب طبيعية في الجسم ، لكنه قد يكون بدينًا. غالبًا ما يبدو وجه الطفل أصغر سنًا من الأطفال الآخرين في نفس العمر. سيكون لدى الطفل ذكاء طبيعي في معظم الحالات.

في الأطفال الأكبر سنًا ، قد يأتي سن البلوغ متأخرًا أو قد لا يأتي على الإطلاق ، اعتمادًا على السبب. 





WHO Growth Chart Training: Case Examples - CDC Length-for-Age Growth Chart  | Nutrition | DNPAO | CDC


فحوص و تحاليل إثبات نقص هرمون النمو : 




سيظهر الفحص البدني ، بما في ذلك الوزن والطول ونسب الجسم ، علامات تباطؤ النمو. لن يتبع الطفل منحنيات النمو الطبيعي.

يمكن للأشعة السينية على اليد تحديد عمر العظام. عادة ، يتغير حجم وشكل العظام مع نمو الشخص. يمكن رؤية هذه التغييرات على الأشعة السينية وغالبًا ما تتبع نمطًا عندما يكبر الطفل.

غالبًا ما يتم إجراء الاختبار بعد أن ينظر طبيب الأطفال في الأسباب الأخرى لضعف النمو. تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:


  • عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1) والبروتين المرتبط بعامل النمو الشبيه بالأنسولين 3 (IGFBP3). هذه هي المواد التي تجعل هرمونات النمو الجسم يصنعها. يمكن للاختبارات قياس عوامل النمو هذه. 

  • يتضمن اختبار نقص هرمون النمو الدقيق اختبار تحفيز . يستغرق هذا الاختبار عدة ساعات.

  • يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية.

  • يمكن إجراء اختبارات لقياس مستويات الهرمونات الأخرى ، لأن نقص هرمون النمو قد لا يكون المشكلة الوحيدة. 






علاج نقص هرمون النمو عند الطفل : 




يشمل العلاج حقن هرمون النمو (الحقن) التي تُعطى في المنزل. 

غالبًا ما يتم إعطاء الحقن مرة واحدة يوميًا. غالبًا ما يتعلم الأطفال الأكبر سنًا كيفية إعطاء أنفسهم اللقطة.

العلاج بهرمون النمو طويل الأمد ، وغالبًا ما يستمر لعدة سنوات.

 خلال هذا الوقت ، يحتاج الطفل إلى رؤية طبيب الأطفال بانتظام للتأكد من نجاح العلاج. إذا لزم الأمر ، سيغير مقدم الرعاية الصحية جرعة الدواء.

الآثار الجانبية الخطيرة للعلاج بهرمون النمو نادرة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:


  • صداع الراس

  • احتباس السوائل

  • آلام العضلات والمفاصل

  • انزلاق عظام الورك 






مستقبل الطفل المصاب بنقص هرمون النمو : 




كلما تم علاج الحالة مبكرًا ، كانت فرصة نمو الطفل قريبة من الطول الطبيعي للبالغين. 

يكتسب العديد من الأطفال 4 بوصات أو أكثر (حوالي 10 سم) خلال السنة الأولى ، و 3 بوصات أو أكثر (حوالي 7.6 سم) خلال العامين المقبلين. ثم ينخفض ​​معدل النمو ببطء.

العلاج بهرمون النمو لا يصلح لجميع الأطفال.

إذا تُرك نقص هرمون النمو دون علاج ، فقد يؤدي إلى قصر القامة وتأخر البلوغ.

يمكن أن يحدث نقص هرمون النمو مع نقص الهرمونات الأخرى مثل تلك التي تتحكم في:


  • هرمونات الغدة الدرقية

  • توازن الماء في الجسم

  • إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية

  • الغدد الكظرية وإنتاجها للكورتيزول و DHEA والهرمونات الأخرى 






متى تتصل بأخصائي الاطفال: 




اتصل بمزودك إذا كان طفلك يبدو قصيرًا بشكل غير طبيعي بالنسبة لسنه. 





الوقاية من نقص هرمون النمو : 




معظم الحالات لا يمكن الوقاية منها.

راجع مخطط نمو طفلك مع طبيب الأطفال في كل فحص. إذا كان هناك قلق بشأن معدل نمو طفلك ، فيوصى بالتقييم من قبل أخصائي.




 المزيد حول نقص هرمون النمو هنا

و يمكنك متابعة مخطط طول الطفل هنا