قصور الغدة الدرقية تحت السريري , قصور الغدة الدرقية pdf ,نقص نشاط الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي ,أعراض نقص هرمون تي اس اتش ,درجات خمول الغدة الدرقية , فشل غدة الدرق الخفيف بدون اعراض او مع اعراض خفيفة

قصور الغدة الدرقية تحت السريري

السلام عليكم 

قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي هو شكل مبكر وخفيف من قصور الغدة الدرقية ، وهي حالة لا ينتج فيها الجسم ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية.

يطلق عليه تحت الإكلينيكي لأن مستوى هرمون الغدة الدرقية فقط من مقدمة الغدة النخامية أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي.

و عادة لا تزال هرمونات الغدة الدرقية التي تفرزها الغدة الدرقية ضمن النطاق الطبيعي للمختبر.

تساعد هذه الهرمونات في دعم وظائف القلب والدماغ والتمثيل الغذائي.

عندما لا تعمل هرمونات الغدة الدرقية بشكل صحيح ، فإن هذا يؤثر على الجسم.

وفقا لبحث منشور ، 3 إلى 8 في المئة مصدر موثوق من الناس يعانون من قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي.

يمكن أن تتطور هذه الحالة إلى قصور الغدة الدرقية الكامل.

في إحدى الدراسات ، أصيب 26.8 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي بقصور الغدة الدرقية الكامل في غضون 6 سنوات من التشخيص الأولي.

كشف و تشخيص قصور و فشل الغدة الدرقية تحت السريري :

يعتبر قياس TSH بشكل عام أفضل اختبار للكشف عن مرض الغدة الدرقية : قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي.

تشير القيم المتزايدة عادةً إلى قصور الغدة الدرقية ، وعادةً ما تشير القيم المنخفضة إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.

لقد ثبت أن هذا الاختبار حساس ومحدد.

ومع ذلك ، فإن حساسيته الشديدة قد تخلق معضلة ، حيث وجد أن بعض المرضى لديهم مستويات مرتفعة من هرمون TSH في الدم ، مما يشير إلى قصور الغدة الدرقية ، ولكن لديهم مستويات طبيعية من هرمون الغدة الدرقية ، سواء تم قياسها على أنها هرمون الغدة الدرقية (T4) أو مؤشر T4 الحر.

يشار إلى هذه الحالة - مستوى TSH المرتفع مع مستوى طبيعي لـ T4 الحر - باسم قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي او تحت السريري.

قد لا يكون المصطلح "تحت الإكلينيكي" صحيحًا تمامًا ، نظرًا لأن بعض هؤلاء المرضى قد يكون لديهم أعراض إكلينيكية ، ولكن لم يتم اقتراح مصطلح أفضل.

يعكس ارتفاع مستويات TSH حساسية محور الغدة النخامية - النخامية تجاه الانخفاضات الطفيفة في هرمون الغدة الدرقية ؛ مع فشل الغدة الدرقية ، قد يرتفع مستوى TSH فوق الحد الأعلى الطبيعي عندما ينخفض ​​مستوى T4 الحر بشكل طفيف ولا يزال ضمن النطاق الطبيعي.

يمكن تفسير المظاهر السريرية ، إن وجدت ، بافتراض أن مستوى T4 من 6 أو 7 ميكروغرام لكل ديسيلتر (77 إلى 90 نانومول لكل لتر) ، على الرغم من أنه ليس خارج النطاق الطبيعي من 4.5 إلى 12.5 ميكروغرام لكل ديسيلتر (58 إلى 160 نانومول لكل ديسيلتر) L) ، قد يمثل انخفاضًا كبيرًا عن المستوى الأصلي البالغ 9 أو 10 ميكروغرام لكل ديسيلتر (116 إلى 129 نانومول لكل لتر) ، وبالتالي يكون منخفضًا لهذا المريض بالذات.

و ارجو زيارة صفحة علاج فشل الغدة الدرقية للرضع هنا