غمازات اسفل الظهر عند الاطفال

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 8300
المرسل : وئام
البلد : العراق
التاريخ : 13-06-2021
مرات القراءة : 467
معلومات الطفل
اسم الطفل : ايسن
تاريخ ولادته : ١١/١١/٢٠٢٠
عمره : ٧ شهور
جنسه : أنثى
محيط رأسه : لا اعرف
الوزن الحالي : ٧ كيلوات و٥٠٠غرام
وزن الطفل عند الولادة : ٢ كيلو و٩٠٠ غرام
طوله : ٦٦
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : سيريلاك
سوابق هامة : لايوجد
سوابق عائلية : لايوجد

نص الإستشارة

بنتي عندها غمازة نهاية ظهرها حواليها شويه شعر فيها مشكله

صورة مرفقة
غمازات اسفل الظهر عند الاطفال

رد الطبيب

غمازات اسفل الظهر عند الاطفال


السلام عليكم

شاهدت الصورة 

و هناك حفرة عجزية صغيرة غير عميقة مع شعر زائد خفيف اسفل ظهر الطفل 

و هذا طبيعي تماماً عند الكثير من الرضع

و وضع الطفلة طبيعي و لا توجد أي مشكلة و الطفلة بحاجة لمراقبة عادية فقط 

و الغمازة بحجاة للتنطيف بالماء و الصابون كل يوم او كل يومين

و لا داعي لأي تصوير إذا امنت الطفل طبيعية ولا تشكو من اعراض أخرى

و لا يوجد مشكلة طالما لم يحدث فيها التهاب او تجمع قيح و صديد

و يخف الشعر و تصبح الغمازة اقل عمقاً مع العمر 

و الغمازة العجزية او غمازة الظهر  تكون على شكل حفرة او نقرة اسفل الظهر بعيدة عن الشرج اعلى المسافة بين الارداف

و حالات قليلة جداً منها قد تتطور الى كيس شعر 

 و حالات نادرة جداً تترافق مع شوك مشقوق او مشاكل مستبطنة اخرى 

و لا داعي للقلق اذا كان الطفل لا يشكو من اية اعراض

و فيما يلي معلومات عامة :

غمازة الظهر او sacral dimple:


و هي تعني نقرة عجزية او حفرة عجزية او النقرة الولادية اسفل العمود الفقري

و هي تصيب 3 الى 8 % من الاطفال و الناس

و نسبة قليلة جداً من هؤلاء المصابين قد يصابوا بتشوهات مرافقة في العمود الفقري

و معظم حالات النقرة العجزية او الحفرة اسفل الظهر هي سليمة و لا تؤدي الى أي مشاكل

سوى منظرها كحفرة صغيرة اسفل الظهر 

و الاحتمال الآخر الاقل امكانية هو ان تكون الحالة كيس شعر

اما القيلة السحائية فقلما تكون بشكل فتحة و إنما كتلة كبيرة او فتحة كبيرة بعيدة عن الشرج

اسباب غمازات اسفل الظهر عند الأطفال الرضع: 


تتشكل غمازة اسفل الظهر عند الجنين داخل الرحم , و غالبا التفسير هو انها نقطة نهاية التحام جلد الظهر خلال تكون الجنين حيث يكون العمود الفقري و النخاع الشوكي مكشوفا عند الجنين قبل ان يتغطى بالجلد

هل غمازات اسفل الظهر خطرة ؟


لا 

اكثر الحالات سليمة و لا تدل على اي مرض

و حالات قليلة جداً فقط تدل على مشكلة مرافقة مثل :


  1. الصلب او الشوك المشقوق الخفي

  2. الانتان او الالتهاب الثانوي او وجود كيس شعر مرافق 


هل تصوير الطفل من أجل غمازات أسفل الظهر ضروري :


يجب طلب تصوير رنين مغناطيسي لاسفل الظهر من حالات النقرة العجزية و الحفرة اسفل الظهر في الحالات التالية فقط:


  •  اذا كانت الحفرة و النقرة العجزية كبيرة و عميقة  اكثر من 5 ملم بالقطر

  • وجود نقرات اخرى مرافقة

  • اذا كان توضع النقرة بمسافة اكبر من 2.5 سم من الشرج

  • وجود خصلة من الشعر مرافقة للنقرة العجزية

  • اذا كانت النقرة او الحفرة عميقة كثيرا لا يمكن رؤية القاع منها

  • في حال وجود اي علامات عصبية مثل ضعف حركة الاطراف السفلية 


علاج حالات غمازات اسفل الظهر للرضع:


لا داعي لعلاج معظم الحالات

و يجب المحافظة على نظافة المنطقة اسفل الظهر 

و تنظيفها من الشعر و بقايا البراز إن وجدت فيها

الا في حالات نادرة عندما يحدث انتان ثانوي للحفرة العميقة فقد يلزم المضاد الحيوي او سحب الصديد  

و ارجو زيارة صفحة غمازات اسفل الظهر هنا