غمازات اسفل الظهر عند الاطفال
معلومات الإستشارة
معلومات الطفل
معلومات إضافية
نص الإستشارة
بنتي عندها غمازة نهاية ظهرها حواليها شويه شعر فيها مشكله
صورة مرفقة
![غمازات اسفل الظهر عند الاطفال](media/consultation/ايسن.jpeg)
رد الطبيب
غمازات اسفل الظهر عند الاطفال
السلام عليكم
شاهدت الصورة
و هناك حفرة عجزية صغيرة غير عميقة مع شعر زائد خفيف اسفل ظهر الطفل
و هذا طبيعي تماماً عند الكثير من الرضع
و وضع الطفلة طبيعي و لا توجد أي مشكلة و الطفلة بحاجة لمراقبة عادية فقط
و الغمازة بحجاة للتنطيف بالماء و الصابون كل يوم او كل يومين
و لا داعي لأي تصوير إذا امنت الطفل طبيعية ولا تشكو من اعراض أخرى
و لا يوجد مشكلة طالما لم يحدث فيها التهاب او تجمع قيح و صديد
و يخف الشعر و تصبح الغمازة اقل عمقاً مع العمر
و الغمازة العجزية او غمازة الظهر تكون على شكل حفرة او نقرة اسفل الظهر بعيدة عن الشرج اعلى المسافة بين الارداف
و حالات قليلة جداً منها قد تتطور الى كيس شعر
و حالات نادرة جداً تترافق مع شوك مشقوق او مشاكل مستبطنة اخرى
و لا داعي للقلق اذا كان الطفل لا يشكو من اية اعراض
و فيما يلي معلومات عامة :
غمازة الظهر او sacral dimple:
و هي تعني نقرة عجزية او حفرة عجزية او النقرة الولادية اسفل العمود الفقري
و هي تصيب 3 الى 8 % من الاطفال و الناس
و نسبة قليلة جداً من هؤلاء المصابين قد يصابوا بتشوهات مرافقة في العمود الفقري
و معظم حالات النقرة العجزية او الحفرة اسفل الظهر هي سليمة و لا تؤدي الى أي مشاكل
سوى منظرها كحفرة صغيرة اسفل الظهر
و الاحتمال الآخر الاقل امكانية هو ان تكون الحالة كيس شعر
اما القيلة السحائية فقلما تكون بشكل فتحة و إنما كتلة كبيرة او فتحة كبيرة بعيدة عن الشرج
اسباب غمازات اسفل الظهر عند الأطفال الرضع:
تتشكل غمازة اسفل الظهر عند الجنين داخل الرحم , و غالبا التفسير هو انها نقطة نهاية التحام جلد الظهر خلال تكون الجنين حيث يكون العمود الفقري و النخاع الشوكي مكشوفا عند الجنين قبل ان يتغطى بالجلد
هل غمازات اسفل الظهر خطرة ؟
لا
اكثر الحالات سليمة و لا تدل على اي مرض
و حالات قليلة جداً فقط تدل على مشكلة مرافقة مثل :
- الصلب او الشوك المشقوق الخفي
- الانتان او الالتهاب الثانوي او وجود كيس شعر مرافق
هل تصوير الطفل من أجل غمازات أسفل الظهر ضروري :
يجب طلب تصوير رنين مغناطيسي لاسفل الظهر من حالات النقرة العجزية و الحفرة اسفل الظهر في الحالات التالية فقط:
- اذا كانت الحفرة و النقرة العجزية كبيرة و عميقة اكثر من 5 ملم بالقطر
- وجود نقرات اخرى مرافقة
- اذا كان توضع النقرة بمسافة اكبر من 2.5 سم من الشرج
- وجود خصلة من الشعر مرافقة للنقرة العجزية
- اذا كانت النقرة او الحفرة عميقة كثيرا لا يمكن رؤية القاع منها
- في حال وجود اي علامات عصبية مثل ضعف حركة الاطراف السفلية
علاج حالات غمازات اسفل الظهر للرضع:
لا داعي لعلاج معظم الحالات
و يجب المحافظة على نظافة المنطقة اسفل الظهر
و تنظيفها من الشعر و بقايا البراز إن وجدت فيها
الا في حالات نادرة عندما يحدث انتان ثانوي للحفرة العميقة فقد يلزم المضاد الحيوي او سحب الصديد