غمازة الظهر عند الأطفال

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 7009
المرسل : ولاء خالد
البلد : مصر
التاريخ : 30-06-2020
مرات القراءة : 145
معلومات الطفل
اسم الطفل : محمد
تاريخ ولادته : 12/4/2020
عمره : 11 اسبوع
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لا اعرف
الوزن الحالي : 6500
وزن الطفل عند الولادة : 3200
طوله : لا اعرف
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

انا سمعت عن الغمازه العجزيه وان ليها اضرار اذا كان فيها شعر.. عايزه اعرف دي طبيعيه

صورة مرفقة
غمازة الظهر عند الأطفال

رد الطبيب

غمازة الظهر عند الأطفال


السلام عليكم 

شاهدت الصورة

و هناك شعر زائد اسفل ظهر الطفل 

و هذا طبيعي تماماً عند الكثير م نالرضع

و لا يوجد ما يشير لغمازة ظهر عجزية او كيس شعر او مشاكل اخرى

و ارجح ان وضع الطفل طبيعي 

و لا يوجد مشكلة طالما لم يحدث فيها التهاب او تجمع قيح و صديد

و معظم الرضع لديهم شعر زائد اسفل الظهر 

و يخف مع العمر 

و الغمازة العجزية او غمازة الظهر  تكون على شكل حفرة او نقرة اسفل الظهر بعيدة عن الشرج اعلى المسافة بين الارداف

و حالات قليلة منها قد تتطور الى كيس شعر 

 و حالات نادرة جداً تترافق مع شوك مشقوق او مشاكل مستبطنة اخرى 

و لا داعي للقلق اذا كان الطفل لا يشكو من اية اعراض

و فيما يلي معلومات عامة :

اسباب وجود ثقب اسفل الظهر عند الطفل الرضيع: 

غمازة الظهر او sacral dimple:


و هي تعني نقرة عجزية او حفرة عجزية او النقرة الولادية اسفل العمود الفقري

و هي تصيب 3 الى 8 % من الاطفال و الناس

و نسبة قليلة من هؤلاء المصابين قد يصابوا بتشوهات مرافقة في العمود الفقري

و معظم حالات النقرة العجزية او الحفرة اسفل الظهر هي سليمة و لا تؤدي الى أي مشاكل

سوى منظرها كحفرة صغيرة اسفل الظهر 

و الاحتمال الآخر الاقل امكانية هو ان تكون الحالة كيس شعر

اما القيلة السحائية فقلما تكون بشكل فتحة و إنما كتلة كبيرة افتحة كبيرة بعيدة عن الشرج

اسباب تشكل ثقب اسفل الظهر سيكرل ديمبل عند الرضع: 


تحدث عن الجنين داخل الرحم , و غالبا التفسير هو انها نقطة نهاية التحام جلد الظهر خلال تكون الجنين حيث يكون العمود الفقري و النخاع الشوكي مكشوفا عند الجنين قبل ان يتغطى بالجلد

الفرق بين الثقب العجزي و كيس الشعر :

كيس الشعر pilonidal cyst :


يمكن ان يظهر كيس الشعر في نفس مكان النقرة العجزية اعلى المؤخرة

و يتألف كيس الشعر من تجع من السائل والشعر و خلايا ميتة

و اذا حدث انتان ثانوي في كيس الشعر فهو يصبح ملتهبا و احمر اللون و مؤلم وقد يفرز الصديد و القيح و الدم

اسباب كيس الشعر :


يتشكل كيس الشعر بعد الولادة عادة خاصة بعمر الشباب بسبب نمو الشعر تحت الجلد في الحفرة العميقة

و مع وجود الرطوبة و العرق يتشكل كيس الشعر نتيجة الالتهاب حول جذر الاشعار

هل غمازة الظهر خطرة ؟


لا 

اكثر الحالات سليمة و لا تدل على اي مرض

و حالات قليلة جداً فقط تدل على مشكلة مرافقة مثل :


  1. الصلب او الشوك المشقوق الخفي

  2. الانتان او الالتهاب الثانوي او وجود كيس شعر مرافق 


متى تصوير رنين مغناطيسي لاسفل الظهر ضروري :


يجب طلب تصوير رنين مغناطيسي لاسفل الظهر من حالات النقرة العجزية و الحفرة اسفل الظهر في الحالات التالية فقط:


  •  اذا كانت الحفرة و النقرة العجزية كبيرة اكثر من 5 ملم بالقطر

  • وجود نقرات اخرى مرافقة

  • اذا كان توضع النقرة بمسافة اكبر من 2.5 سم من الشرج

  • وجود خصلة من الشعر مرافقة للنقرة العجزية

  • اذا كانت النقرة او الحفرة عميقة كثيرا لا يمكن رؤية القاع منها

  • في حال وجود اي علامات عصبية مثل ضعف حركة الاطراف السفلية 


علاج حالات غمازة اسفل الظهر للرضع:


لا داعي لعلاج معظم الحالات

و يجب المحافظة على نظافة المنطقة اسفل الظهر 

و تنظيفها من الشعر و بقايا البراز إن وجدت فيها

الا في حالات نادرة عندما يحدث انتان ثانوي للحفرة العميقة فقد يلزم المضاد الحيوي او سحب الصديد