عينة البول من تفميم الحالب

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 5877
المرسل : Khalid
البلد : سوريا
التاريخ : 25-11-2019
مرات القراءة : 1671
معلومات الطفل
اسم الطفل : Ahmsd
تاريخ ولادته : 6-2-2017
عمره : سنتين و تسع شهور
جنسه : ذكر
محيط رأسه : ٥٦
الوزن الحالي : 10
وزن الطفل عند الولادة : 2.65
طوله : 73
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية : كافة الاطعمة
سوابق هامة : يعاني من مرض طفرة جينية ..عسر تصنع غضروفي .كما انه .ولد مع استسقاء كلية بسبب تضيق بالحالب و تم اجراء عمل جراحي له /تفمبم حالب / منذ كان عمره ٣٠ يوما
سوابق عائلية : لا يوجد

نص الإستشارة

عند اخذ عينة بول من التفميم يلاحظ دائما التهاب بنسب متفاوتة و عند الاستشارة عند طبيب الجراحة الذي اجرى العملية يجيب بانه بدون قيمة و لا يستوجب العلاج ...و عند الاستشارة عند اطباء الاطفال و اطباء البولية الداخلية يقومون بوصف ادوية الالتهاب القوية لانهاء الالتهاب ارجو المساعدة بهذا الوضع و معرفة التصرف المناسب

رد الطبيب

عينة البول من تفميم الحالب


السلام عليكم 

المشكلة في الحصول على عينة البول من خلال فتحة تفميم الحالب عبر البطن هي انه لا يمكن الحصول على بول عقيم 100 %

و السبب هو تماس البول مع خاطية و جلد البطن عند خروجه من البطن

و تكون عادةً منطقة تفميم الحالب ملتهبة و تحتوي على كريات بيض كثيرة 

و عند فحص البول لا يمكن تحديد مصدر الكريات البيضاء :

هل هي التهاب في البول فعلا ام تلوث من فوهة التفميم

و لكن كون الطفل عنده استسقاء كلية و تضيق حالب 

و لديه خطر زائد لحدوث التهابات البول 

لا مانع من ان يعطى مضاد حيوي خاص بالبول عند وجود حرارة مع التهاب البول 

او يعطى مضاد حيوي وقائي حتى ازالة التفميم

مثل باكتريم او نتروفورانتوئين 

حيث تعطى جرعة وحيدة مسائية لعدة شهور بعد استشارة طبيب الاطفال 

و ارجو زيارة صفحة التهاب البول للاطفال هنا

و صفحة عسر التصنع الغضروفي هنا