عيب خلقي وتضخم في أصابع القدم

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9891
المرسل : ن
البلد : هولندا
التاريخ : 11-04-2023
مرات القراءة : 1011
معلومات الطفل
اسم الطفل : م
تاريخ ولادته : 16-11-2022
عمره : 5شهور
جنسه : ذكر
محيط رأسه : طبيعي
الوزن الحالي : 6900
وزن الطفل عند الولادة : 3800
طوله : 72
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : حليب الام +حليب صناعي
سوابق هامة : لايوجد
سوابق عائلية : لايوجد

نص الإستشارة

ولد ابني بضخامة شقية في رجله اليسرى فقط مع ضخامة في الاصبعين الاول والثاني وفراغ بينهما بالاضافة الا تكتل شحمي او لحمي اسفل القدم من جهة الاصابع فقط وليس في كامل القدم ارجو افادتي بخطة علاجية شاملة لهذه الحالة وهل يمكننا اجراء عملية لتصغير مقاس القدم وتجميل الاصبعين وتقصير المسافة بينهما وفي اي عمر يمكننا اجراء العمليات اللازمة ارجو افادتي بالمعلومات الطبية اللازمة وخطة علاجية شاملة واحاطتي بالمعلومات اللازمة كي يتمكن ابني من المشي دون اي عائق وليكون حجم قدمه قريب من الطبيعي مع جزيل الشكر

صورة مرفقة
عيب خلقي وتضخم في أصابع القدم

رد الطبيب

عيب خلقي وتضخم في أصابع القدم


السلام عليكم 

شاهدت الصورة

وهناك تضخم في القدم اليسرى يمتد الى الساق

مع تضخم واضح في الاصبع الكبير للقدم اليسرى والاصبع الثاني

وانتفاخ ظهر القدم اليسرى

وهذه الحالة تسمى التضخم الولادي او الضخامة الولادية في الأصابع macrodactyly

والطفل بحاجة لتصوير القدم اليسرى واسفل الساق بالرنين المغناطيسي MRI لدراسة وضع القدم التشريحي

وبعد التصوير بالرنين تتم مناقشة الحالة مع جراح عظام الاطفال

وهو من يقرر المعالجة القريبة او طويلة الامد

وارجح حاجة طفلك للجراحة والمتابعة الطويلة بعمر سنة او اكثر

وقد يكون التدخل بعد بدء المشي اذا كان تضخم الاصابع يعيق مشي الطفل

ويرجى مشاهدة تفاصيل العلاج في الاسفل

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

وبشكل عام وللمعلومات:

ما هو تضخم الأصابع الولادي الخلقي macrodactyly؟


يد طفل بأصابع كبيرة موجودة بشكل كبيرMacrodactyly هي حالة خلقية يولد فيها الطفل بأصابع أو أصابع كبيرة بشكل غير طبيعي بسبب فرط نمو العظام الكامنة والأنسجة الرخوة. يحدث بشكل كبير في اليدين أكثر من القدمين. قد يصاب أحد أصابع اليدين أو القدمين. يمكن أن تحدث هذه الحالة في جانب واحد فقط ، أو قد تؤثر على كلتا اليدين أو كلتا القدمين.


هناك نوعان من أنماط نمو الأصابع الكبيرة:


  • ثابتة لا تكبر - يحدث تضخم في أصابع اليدين أو القدمين عند الولادة ، وتنمو الأصابع المصابة بنفس وتيرة نمو أصابع اليدين أو القدمين غير المصابة. 

  • متطورة وتزداد - تنمو الأصابع أو أصابع القدم المصابة بمعدل أسرع بكثير من الأصابع غير المصابة. يمكن أن تصبح أصابع اليدين أو القدمين المصابة هائلة وتؤثر بشدة على قدرة الطفل على أداء الأنشطة العادية.


في بعض الحالات ، قد يبدو أن أحد أطراف الطفل المصابة بجروح كبيرة يكون لها نمط نمو ثابت خلال فترة الرضاعة ، ولكن بعد ذلك يمكن أن يتطور بسرعة عندما يبلغ الطفل حوالي عامين من العمر. في هذه الحالات ، تنمو أصابع اليدين أو القدمين المصابة بسرعة كبيرة ، وغالبًا ما تنطوي على نمو غير طبيعي في راحة اليد أو مقدمة القدم المجاورة.

قد يعاني الأطفال المصابون بضخامة الأصابع من اختلافات عضلية هيكلية أخرى. الأكثر شيوعًا هو ارتفاق الأصابع أو الأصابع أو أصابع القدم الملتصقة أو الملتصقة.

على الرغم من أن الحالة الكبيرة هي حالة حميدة ، إلا أنها تسبب تشوهات وتبدو مختلفة من الناحية التجميلية وقد تؤثر على وظيفة اليد أو القدم الطبيعية لطفلك. يتنوع علاج إصابات الأصابع الكبيرة ، ولكنه يشمل الجراحة عمومًا.


أسباب تضخم الأصابع الولادي:



لا يزال سبب الإصابة بضخامة الاصابع مجهولاً. يعتقد الباحثون أن الحالة ليست وراثية ، ولكنها قد تكون مرتبطة باضطرابات في نمو ما قبل الولادة.

يمكن أن تحدث متلازمة تضخم الأصابع بالاقتران مع حالات ومتلازمات أخرى ، بما في ذلك الورم العصبي الليفي ، والورم العضلي الليفي الشحمي ، وحالات الأوعية الدموية ، ومركب التصلب الحدبي.


علامات وأعراض تضخم الأصابع:



يتمثل العرض الرئيسي للاصابع الكبيرة في ظهور واحد أو أكثر من أصابع اليد أو القدم الكبيرة بشكل غير طبيعي. قد تنمو الأصابع الأكبر بنفس معدل نمو الأصابع / أصابع القدم الأخرى غير المصابة ، أو يكون لها نمو أسرع بكثير.

قد تشمل الأعراض الأخرى للاصابة الكبيرة ما يلي:


  • نمو غير طبيعي في اليد أو القدم المصابة

  • الكزازة

  • صعوبة في الحركة أو الإمساك أو استخدام اليد / القدم المصابة

  • تورم

  • ألم (رغم أن هذا نادر)



اختبار وتشخيص تضخم الاصابع الخلقي:



يولد معظم الأطفال بعلامات واضحة على وجود الاصابع الكبيرة. من حين لآخر ، تظهر هذه الحالة بعد ذلك بقليل ، عندما يبلغ الطفل عامًا أو عامين.

يبدأ التشخيص بشكل كبير بالفحص البدني ليد أو قدم طفلك المصابة. من الضروري في بعض الأحيان الإحالة إلى فريق علم الوراثة.

في معظم الحالات ، سيوصي الأطباء بإجراء مجموعة من اختبارات الحركة لتحديد ما إذا كانت الحالة تؤثر على الحركة والبراعة

  • اختبارات تقييم الأعصاب لتحديد ما إذا كانت الحالة قد أتلفت أو تضغط على أي أعصاب


  • يساعدنا التشخيص الدقيق في تحديد أفضل مسار علاج لطفلك.


    علاج تضخم الاصابع الولادي:



    يعتمد علاج الأصابع الكبيرة المتضخمة على شدة حالة طفلك ، بالإضافة إلى عمر طفلك وتطوره.

    التدخلات غير الجراحية:


    إذا كان نمو أصابع يديك أو أصابع قدم طفلك المصابة ثابتًا - مما يعني أنه لا يزداد سوءًا - ولا يتداخل مع حركتهم ، فقد يوصي الأطباء بالمراقبة المستمرة لضمان عدم تفاقم الحالة.

    التدخلات الجراحية:


    نظرًا لأن كثرة الأصابع غالبًا ما تنتج تشوهًا واضحًا ويمكن أن تتفاقم تدريجيًا ، فإن العديد من العائلات تسعى إلى علاج أكثر نشاطًا. بالنسبة لجزء كبير من الأطفال المصابين بالعمى ، فإن هذا يشمل الجراحة.

    يقوم جراحو اليد المدربون على الزمالة بإجراء مجموعة متنوعة من العمليات لإصلاح تشوهات العظام وتحسين وظائف الأطفال الذين يعانون من أمراض اليد أو القدم.

    تعتبر جراحة تجميل الأصابع الكبيرة معقدة وقد تتطلب عدة إجراءات لتحقيق أهداف وقف النمو غير الطبيعي وخلق يد أو قدم تبدو قريبة من وضعها الطبيعي. سيناقش طبيب طفلك ما إذا كان العلاج الجراحي المرحلي يمكن أن يفيد طفلك.

    يمكن أن تتضمن الجراحة إزالة الجلد الزائد والأنسجة تحت الجلد لتضييق عرض الأصابع المصابة.

    يمكن أن تكون هناك حاجة أيضًا لفصل المشاشية عندما تصل عظام اليد إلى الطول البالغ. في هذا الإجراء ، يتم إغلاق صفائح النمو لعظام اليد الفردية من أجل منع الزيادة المستمرة في الطول. في الحالات المتقدمة الأكثر شدة ، قد تكون هناك حاجة إلى بتر جزئي لليد إذا تم استنفاد جميع الوسائل الأخرى للتحكم في نمو الإصبع (الأصابع).

    بعد الجراحة ، سيتم تثبيت يد طفلك أو قدمه المصابة بجبيرة أو جبيرة.

    السلامة في الجراحة:


    يمكن للجراحة أن تحسن النتائج طويلة المدى لطفلك بشكل كبير ، ولكنها قد تكون أيضًا تجربة مرهقة لك ولطفلك.


    رعاية المتابعة بعد العلاج :



    ستعتمد رعاية المتابعة للاصابة الكبيرة على العلاج المطلوب. إذا تلقى طفلك علاجًا غير جراحي ، فيجب مراقبته بانتظام للتأكد من أن الحالة لا تؤثر بشكل كبير على أنشطته اليومية.

    إذا كان طفلك بحاجة إلى جراحة ، فسيتم فحصه عدة مرات في أول شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد الجراحة ، ثم كل 6 إلى 12 شهرًا لمراقبة الوظيفة والنمو المستمر.

    سيتم إجراء عمليات إضافية حسب الحاجة. سيقدم لك طبيب طفلك معلومات محددة حول برنامج التعافي لطفلك ومدى سرعة عودته إلى الأنشطة اليومية.


    مستقبل الطفل:



    تعتبر النظرة طويلة المدى للأطفال الذين عولجوا من الإصابات الكبيرة جيدة بشكل عام. في معظم الحالات ، يمكن للجراحة التحكم في نمو اليد ، وتحسين وظيفة اليد ، ومساعدة الأطفال على إدارة أنشطتهم اليومية بشكل أفضل. 


      اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا