عدم وجود تواصل بصري بيني وبين طفلي

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9662
المرسل : منى
البلد : عمان
التاريخ : 2-01-2023
مرات القراءة : 157
معلومات الطفل
اسم الطفل : يمان
تاريخ ولادته : 4/10/2022
عمره : ثلاث شهور
جنسه : ذكر
محيط رأسه : 50
الوزن الحالي : 4ونص
وزن الطفل عند الولادة : 2وسبعمية
طوله : 59
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : لا أشعر بوجود تواصل بصري بيني وبين طفلي
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

عدم وجود تواصل بصري بيني وبين طفلي وعمره الان تلات اشهر مع العلم أن تطوره الحركي ممتاز ولكنه دائم النظر للاعلى

رد الطبيب

عدم وجود تواصل بصري بيني وبين طفلي


السلام عليكم 

لا داعي للقلق مما يحدث مع طفلك 

فالطفل خلال الاشهر الاولى لا يقوم بالتواصل البصري كتفاعل اجتماعي 

و الكثير من الأطفال الطبيعيين ينظرون للأعلى في بداية نمو حاسة البصر 

و طفلك صغير و من المبكر القلق بشأم عدم التواصل البصري

و وزن الولادة قليل قليلاً 2700 (قد يكون الطفل مولود مبكراً قليلاً )

 وحجم رأس الطفل غير دقيق !

و بشكل عام : 

غياب التواصل البصري بعد عمر 3 او 4 شهور يدعو للشك بمشكلة في نظر الطفل مثل ضعف الرؤيا 

اما عدم التواصل البصري كعلامة على مرض التوحد فهي علامة متأخرة و بشكل أدق يكو نالتواصل البصري عند طفل التوحد طبيعياً في الاشهر الاولى ثم يبدأ بالتراجع

و مبدئياً أنصحك بفحص نظر الطفل عند طبيب عيون الأطفال

و تشخيص التوحد بشكل أكيد يكون بعمر ما بين سنة إلى سنتين

اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا 

متى يبدأ التواصل البصري عند الاطفال؟


يبدأ التواصل البصري عند الاطفال الرضع بعمر شهرين و ما بعد 

و لكنه تواصل بصري عابر و سريع 

تطور بصر و نظر الطفل :


طوال العام الأول ، سينظر إليك الطفل كثيرًا ، لذا تأكد من إلقاء نظرة عليه ، وإعطائه الكثير من الاهتمام ، والتواصل بالعين! اكتشف ما يمكن أن تتوقعه في الأشهر القادمة.

خلال الأشهر القليلة الأولى : 


يمكن لعيون الطفل التركيز فقط على الأشياء  التي تبعد حوالي 8 إلى 15 بوصة - فقط بما يكفي لرؤية وجه الشخص الذي يحملها - وعادة ما تبدأ في الاتصال بالعين حوالي شهر واحد

Infant watching someone while drinking from a bottle.

 . 1  في البداية ، يحتاج الطفل إلى الهدوء واليقظة حتى يجرى اتصالاً بالعين ، لذا لا تحاول التحقق من هذا الإنجاز بينما يكون طفلك الصغير جائعًا أو حزينًا أو متعبًا. من الطبيعي أن تتجول عيون الطفل أو تتحرك بشكل عشوائي خلال الشهرين الأولين من الحياة لأنهم يتعلمون كيفية استخدام عيونهم معًا.

بعمر 3 أشهر ...


سيبدأ الطفل في التركيز على الوجوه والأشياء القريبة. سيبدأ الطفل أيضًا في متابعة الأجسام المتحركة بأعينه وقد يمد يده لمسح أو لمس الكائن أثناء تطوير التنسيق بين اليد والعين. 1  بعمر 4 أشهر سيتمكن الطفل من رؤية مجموعة كاملة من الألوان.

حوالي 7 أشهر ...


ستكون رؤية الطفل ناضجة تمامًا. خلال هذا الوقت ، سيتمكن الطفل من متابعة حركات أسرع بأعينه. قد يُظهر الطفل أيضًا اهتمامًا أكبر بالألعاب ذات الأنماط والأشكال المعقدة . مع نمو الطفل ، سيصبح أكثر راحة باستخدام رؤيته لاستكشاف محيطه. أشر إلى الأشياء وقم بتسميتها كما يراها طفلك لمساعدة طفلك على الربط بين الأشياء وأسمائها.

إذا كانت لديك مخاوف بشأن رؤية طفلك / بصره ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية لطفلك حول تحديد موعد للتقييم . هناك العديد من الأنواع المختلفة لأطباء العيون ، لذا تأكد من اختيار النوع المناسب لطفلك . تعد الرؤية جزءًا من نمو الطفل تمامًا مثل المهارات الحسية والحركية والتواصلية ، ومن المهم متابعة هذه المعالم خلال عامهم الأول.

عدم التواصل البصري في مرض التوحد :


بدءًا من عمر شهرين ، يُظهر الأطفال الذين تم تشخيصهم لاحقًا بالتوحد انخفاضًا ثابتًا في التواصل البصري بالعين والذي قد يكون أول علامة حتى الآن على هذا الاضطراب.

 إذا تم تأكيد ذلك ، فقد يؤدي هذا الاكتشاف إلى التشخيص والعلاج المبكر للتوحد.

التوحد هو اضطراب عقلي معقد يصيب حوالي 1 من كل 88 طفلاً. 

يتمثل أحد الأعراض الرئيسية في ضعف التفاعل الاجتماعي ، بما في ذلك قلة الاتصال بالعين.

 تظهر أعراض التوحد لأول مرة خلال مرحلة الطفولة المبكرة ، ويمكن إجراء التشخيص النهائي في الغالب عند بلوغ عامين من العمر. 

لطالما بحث العلماء عن طرق لتحديد الحالة حتى في الأعمار الأصغر ، لأن النتائج تميل إلى أن تكون أفضل مع التدخل المبكر.

على أمل العثور على علامة توحد موجودة في الأشهر الأولى من الحياة  قام العلماء بقياس المسح البصري للأطفال أثناء مشاهدتهم مقاطع فيديو لمقدم رعاية. قام الباحثون بحساب النسبة المئوية للوقت الذي يركز فيه كل طفل على عيون مقدم الرعاية أو فمه أو جسده أو المناطق غير البشرية في الصور. تم اختبار الأطفال في 10 أوقات مختلفة بين 2 و 24 شهرًا من العمر.

بحلول سن 3 سنوات ، تم تشخيص 12 من 59 طفلاً في المجموعة المعرضة للخطر (حوالي 20٪) وطفل واحد في المجموعة منخفضة الخطورة باضطراب طيف التوحدقام الباحثون بعد ذلك بمراجعة بيانات تتبع العين لمعرفة العوامل التي اختلفت بين أولئك الذين تم تشخيصهم بالتوحد والذين لم يتم تشخيصهم.

في عمر شهرين ، كان الاهتمام بالعيون (النظر للعين) مشابهًا لدى الأطفال المصابين بالتوحد وبدون تشخيصهم. ولكن بين شهرين وستة أشهر ، بدأ سلوك النظر إلى العين في الانخفاض لدى الأطفال الذين تم تشخيصهم لاحقًا بالتوحد. استمر الانخفاض طوال فترة الدراسة. وبحلول 24 شهرًا ، ركز الأطفال المصابون بالتوحد على عيون مقدم الرعاية بحوالي نصف طول الأطفال غير المصابين بالتوحد.

تفاجأ الباحثون عندما اكتشفوا أن السلوكيات المظهرية للعين بدت طبيعية في عمر شهرين ، لأن النظرية القديمة تقول أن السلوكيات الاجتماعية غائبة تمامًا عند الأطفال المصابين بالتوحد. تشير النتائج إلى أن بعض مهارات المشاركة الاجتماعية في البداية قد تكون سليمة عند الأطفال حديثي الولادة الذين تم تشخيصهم لاحقًا بالتوحد.

"هذه البصيرة ، الحفاظ على بعض النظرة المبكرة للعين ، أمر مهم". "في المستقبل ، إذا تمكنا من استخدام تقنيات مماثلة لتحديد العلامات المبكرة للإعاقة الاجتماعية ، فيمكننا بعد ذلك التفكير في التدخلات للبناء على هذا النظر المبكر للعين والمساعدة في تقليل بعض الإعاقات المرتبطة التي غالبًا ما تصاحب التوحد."

يقوم العلماء الآن بتسجيل الأطفال وأسرهم في دراسات طويلة المدى في محاولة لترجمة نتائجهم إلى أدوات قابلة للاستخدام في العيادة.

في أي وقت مبكر يمكنك اكتشاف العلامات الأولى للتوحد؟


يرغب الآباء في معرفة ما إذا كان طفلهم مصابًا بالتوحد في أقرب وقت ممكن ، خاصةً إذا كان لديهم بالفعل طفل مصاب بالتوحد. 

يُعتبر الأطفال الذين لديهم شقيق مصاب باضطراب طيف التوحد معرضين لخطر كبير ، يصل إلى 7 ٪ ، من كونهم أيضًا في طيف التوحد 2،4 .

 أنت في وضع مثالي لمراقبة طفلك في جميع حالاته المزاجية ومواقفه ، وفي أوقات مختلفة خلال النهار والليل. مع بعض التدريب ، يمكنك أن تلعب دور شراكة نشط مع طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال لمراقبة نمو طفلك وتسجيله.

ستجد هنا أربعة اختبارات بسيطة يمكنك إجراؤها في المنزل عندما يبلغ طفلك من العمر شهرين. 

ستمنحك هذه الاختبارات أرقامًا حقيقية يمكنك مشاركتها مع طبيبك في تقييم تطور طفلك.

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بفحص جميع الأطفال من تأخر النمو والإعاقات أثناء زيارات الطبيب المنتظمة في 9 أشهر و 18 شهرًا و 24 أو 30 شهرًا.

أعراض التوحد عند الأطفال الصغار


عند الرضع والأطفال الصغار ، فإن أعراض التوحد تتعلق بما لا يفعله الطفل في سن نموذجية.

 تحدث الأعراض المذكورة أدناه في مجموعة متنوعة من الأعمار ، لكنها كلها أشياء قد لا يفعلها الطفل المصاب بالتوحد. تشمل هذه الأعراض:


  • لا يقوم الطفل بالاتصال بالعين (على سبيل المثال عند إطعامه) ؛

  • الطفل لا يبتسم أنت تبتسم له / لها ؛

  • لا يستجيب الطفل لاسمه أو على صوت مألوف ؛

  • لا يتبع الطفل الأشياء بصريًا ؛

  • لا يشير الطفل أو يلوح بالوداع أو يستخدم إيماءات أخرى للتواصل ؛

  • لا يتبع الطفل إصبعك عندما تشير إلى الأشياء ؛

  • لا يصدر الطفل ضوضاء لجذب انتباهك ؛

  • لا يبدأ الطفل الحضن ولا يستجيب له ؛

  • الطفل لا يمد يده ليتم اصطحابه.


الاتصال بالعين والمهارات الاجتماعية لدى الأطفال الصغار المصابين بالتوحد


في العقد الماضي ، تكثفت الأبحاث حول دراسة النظرة والاتصال بالعين عند الرضع المعرضين لخطر كبير. على وجه الخصوص ، قام الباحثون بفحص العلامات السلوكية عند الأطفال الصغار مثل الابتسام والانتباه البصري أثناء التفاعلات وجهًا لوجه  .

تظل مهارات المشاركة الاجتماعية سليمة بعد الولادة لدى الأطفال المصابين بالتوحد وغالبًا ما يكون تراجع هذه المهارات أحد الأشياء التي يلاحظها الآباء كعلامة محتملة للتوحد  .

 بحلول سن الثانية ، أظهر الأطفال في دراسة أجريت عام 2006 والذين تم تشخيصهم لاحقًا بالتوحد أداءً أسوأ بشكل ملحوظ في الاستقبال البصري من نظرائهم الذين يتطورون عادةً  .

أربعة اختبارات بسيطة لتتبع العين للتحقق من علامات التحذير من التوحد


سيكون طبيب الأطفال أو طبيب الأسرة مستعدًا بشكل أفضل لتقييم حالة طفلك من التوحد إذا كان بإمكانك مشاركة أمثلة محددة وقابلة للقياس معه.

تهدف الاختبارات الموضحة أدناه إلى مساعدة الآباء على التركيز على نظرة أطفالهم حيث تم تحديد ذلك كمؤشر محدد للتوحد المحتمل . هذه الأنشطة مناسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين وتسعة أشهر.

1. نظر الطفل للكائنات والصور


أظهر لطفلك شيئين:

1) لوحة ملونة و

2) شيء او لعبة مثيرة للاهتمام

امسك شيئًا واحدًا في كل يد ، مع المباعدة بين يديك بمقدار قدمين تقريبًا. يجب أن تكون على بعد 30 سم من وجه طفلك. يمكن أن يكون طفلك مستلقيًا أو جالسًا على كرسي أو كرسي مرتفع.

احسب عدد المرات التي يقوم فيها طفلك بالنظر المتناوب بين الشيء والصورة في دقيقة واحدة.

يمكنك إعادة هذا الاختبار على مدى بضعة أيام مع ملاحظة متوسط ​​عدد عمليات الفحص.

بشكل عام ، يجب أن تتوقع أن يقوم الرضيع الذي ينمو عادة بالنظر الى الجسمين بشكل تبادلي ما بين أربع إلى ثماني مرات في الدقيقة. كلما كبر الطفل ، زاد عدد المرات التي يجب أن يمسح فيها النظر بين الجسمين .

2. الكائن والصوت


4 اختبارات بسيطة للتحقق من علامات التحذير من التوحد - تتبع العين 2

جربي هذا النشاط عندما يكون طفلك على كرسي أو كرسي مرتفع. ستحتاج إلى شيء مثير للاهتمام (مثل لعبة محشوة أو لوحة فنية) وجرس صغير. 

إذا لم يكن لديك جرس ، يمكنك أيضًا ضرب كوب بجانب الملعقة ، لإصدار صوت رنين مميز ولكنه ممتع.
أظهر الشيء لطفلك وأثناء نظره إليه ، دق الجرس الصغير بيدك الأخرى حتى يأتي الصوت من اتجاه آخر. 

يجب ألا يكون طفلك قادرًا على رؤية الجرس ؛ يمكنك إخفائه خلف ظهرك أو جعل شخص آخر يقرع الجرس.

انتظر حتى يدير طفلك رأسه للعثور على مصدر صوت الجرس.

لاحظ ما يلي:


  • كم مرة يستدير طفلك للتحقق من مصدر الصوت؟

  • إذا استدار باتجاه الصوت ، فكم من الوقت كان عليك هز صانع الصوت قبل أن يستدير طفلك نحو الصوت؟


مرة أخرى ، ضع في اعتبارك إجراء هذا الاختبار عدة مرات واكتب متوسط ​​عدد المرات التي يتحول فيها طفلك نحو الصوت.

بشكل عام ، يجب أن تتوقع أن يتحول الرضيع الذي ينمو طبيعياً عادةً نحو الصوت في غضون ثانيتين إلى ثلاث ثوانٍ. كلما كان الطفل أكبر سنًا ، كان يجب أن يكون قادرًا على الانفصال عن الكائن الأول بسرعة أكبر والالتفاف نحو صوت الجرس  .

3. المشاركة الاجتماعية :


(يتطلب هذا الاختبار أن يكون عمر طفلك ثلاثة أشهر على الأقل).

واجه طفلك ، وحافظ على وجه محايد ، ثم ابتسم ابتسامة كبيرة.

إذا قمت بذلك أربع مرات متتالية ، واحتفظت بكل ابتسامة لمدة خمس ثوان ، فكم مرة يبتسم طفلك لك؟

بشكل عام ، يجب أن تتوقع أن يبتسم الرضيع الذي ينمو بشكل طبيعي عادة في كل مرة  .

Gymnic Physio Therapy Ball, 48 in, Red - Balance & Autism Therapy Products  - Autism Toys


4. اتباع جسم أحمر


ضعي طفلك على ظهره وضعي وسادة على جانبي رأس الطفل حتى لا يتمكن من إدارة رأسه من جانب إلى آخر كثيرًا.

أمسك كرة حمراء في يدك وحركها ببطء من اليسار إلى اليمين ثم إلى الخلف مرة أخرى على بعد قدم واحدة من وجه الطفل.

ما هي المسافة ، تقريبًا ، التي يتبعها طفلك حركة الكرة بعينيه؟ 

إذا قمت بذلك أربع مرات ، فكم مرة يتبع الطفل الكرة ، حتى لو قام بمسح بصري مسافة صغيرة فقط؟

بشكل عام ، يجب أن تتوقع أن يقوم الرضيع الذي ينمو بشكل نموذجي بمسح ومتابعة الكائن بعينيه (دون تحريك رأسه / رأسها) حتى مسافة قدم تقريبًا إلى اليسار وإلى اليمين. كلما كان الطفل أكبر سنًا ، كان قادرًا على إجراء الفحص بسلاسة أكبر دون أي رمش أو القفز 5 .

ماذا بعد؟


لا يُقصد بهذه الاختبارات أن تكون أدوات للتشخيص الذاتي لمرض التوحد ، ولكنها يجب أن تزودك بإجراءات مفيدة وموضوعية من شأنها أن تساعد طبيب طفلك بشكل كبير في تحديد ما إذا كان طفلك يحتاج إلى مزيد من التقييم.


  1. إذا أثارت قائمة المراجعة هذه بعض الأسئلة ، نوصيك بالتحدث مع طبيب حول هذه المشكلة.

  2. يمكن أن يقلل علاج الإثراء الحسي الأعراض المتعلقة بالتوحد حتى لو لم يتم التشخيص بعد. كما أن لديها استبيانًا شاملاً قد يجيب أكثر على بعض الأسئلة. إذا كنت ترغب في تجربة هذا العلاج ، نوصيك بمراجعة طبيب الاطفال.


اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا