عدم تبرز المولود

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 7141
المرسل : ايمان
البلد : السعودية
التاريخ : 21-07-2020
مرات القراءة : 258
معلومات الطفل
اسم الطفل : هديل
تاريخ ولادته : 13-7-2020
عمره : اسبوع
جنسه : أنثى
محيط رأسه : 0
الوزن الحالي : 3600
وزن الطفل عند الولادة : 3500
طوله : 53
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية : حليب ام وحليب صناعي
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

طفلتي لم تتبرز مدة 3 يوم ورضاعتها طبيعيه وصناعي والحليب سميلاك جولد

رد الطبيب

عدم تبرز المولود


السلام عليكم 

يرجح ان يكون سبب عدم تبرز طفلتك منذ 3 ايام هو الحليب الصناعي (بشرط ان تكون بخير و لا يوجد اقياء و كانت قد تبرزت بعد ولادتها )

و انصحك بايقاف الحليب الصناعي نهائياً و ارضاع الطفل من حليب الام فقط و بكثرة 

و يجب مراجعة طبيب الاطفال في حال ظهور انتفاخ بطن الطفل مع ترجيع الحليب

و للمعلومات :

يتبرز الطفل المولود عادة عدة مرات خلال 24 الى 48 ساعة الاولى بعد الولادة


و عدم تبرز الطفل المولود بعد مرور اكثر من 24 او 48 ساعة يتطلب تقييم حالة الطفل خاصة اذا كان هناك انتفاخ في البطن مع اقياء

و بشكل عام :

يجب تمييز حالتين من عدم تبرز الطفل المولود :

طفل مولود حديث الولادة لم يتبرز أبداً منذ لحظة ولادته

طفل مولود حديث الولادة تبرز بعد ولادته ثم توقف عن التبرز

اسباب عدم تبرز المولود نهائياً بعد ولادته:



  1. عدم انثقاب الشرج : و هنا لا يتبرز الطفل نهائيا اذا كان الانسداد تاما و سفلياً او يتبرز مرة واحدة قليلة اذا كان الانسداد علوياً و يتطور عند الطفل انتفخ بطن واقياء

  2. تشوهات الشرج و المستقيم الاخرى

  3. انسداد الامعاء الخلقي

  4. مرض هيرشبرنج و اكثر سبب يشاهد

  5. انسداد الامعاء بالعلوص العقوي Meconium ileus كما في مرض التليف الكيسي cystic fibrosis

  6. متلازمة سدادة العقي و هي نادرة

  7. متلازمة القولون الايسر القصير و هي نادرة

  8. نقص تعصيب القولون Hypoganglionosis و هو نادر

  9. عسر التصنع العصبي المعوي Neuronal intestinal dysplasia و هو نادر الحدوث

  10. متلازمة نقص حركة الامعاء Megacystis-microcolon-intestinal hypoperistalsis syndrome و هي نادرة جداً


اسباب عدم توقف تبرز المولود بعد تبرزه عدة مرات: 



  • بعض حالات انسداد الشرج الولادي العلوي

  • مرض هيرشبرنج

  • انسداد الامعاء بعد الولادة

  • قلة رضاعة الطفل : و هنا يتبرز الطفل بعد الولادة ثم تقل كمية البراز و يلاحظ على الطفل الهزال و عدم زيادة الوزن

  • تشوهات الامعاء الولادية

  • امراض نادرة أخرى

  • إعطاء الحليب الصناعي : و غالباً الحالة تكون قلة تبرز و ليس انقطاع تبرز المولود


و في معظم الحالات الحرجة من عدم تبرز المولود يكون لدى الطفل انتفاخ بطن و اقياء و تسوء حالة الطفل اكثر فأكثر و تكون الحالة اسعافية

أما إذا كان الطفل حديث الولادة بدون انتفاخ بطن و بدون اقياء و يبدو بصحة جيدة فيجب مراجعة طبيب الاطفال في حال عدم تبرز الطفل مع الانتباه لضرورة ارضاع الطفل كثيراً من حليب الام لتفادي نقص السوائل كسبب محتمل

و ارجو زيارة صفحة مرض هيرشبرنج للاطفال حديثي الولادة هنا