خلل التنسج النمائي (أو خلع) الورك (DDH) هو تطور غير طبيعي لمفصل الورك. في DDH ، تكون الكرة الموجودة في الجزء العلوي من عظم الفخذ غير مستقرة داخل تجويف الورك ويمكن أيضًا أن تكون أربطة مفصل الورك مشدودة ومرتخية. انظر لدينا خلل التنسج التنموي  لورقة حقائق الورك لمزيد من المعلومات. 

غالبًا ما يحتاج الأطفال المصابون بـ DDH إلى ارتداء دعامة. حزام Pavlik هو نوع واحد من الدعامة المستخدمة لعلاج DDH. يحتوي على أحزمة يتم تثبيتها حول أرجل الطفل ويتم تثبيتها بواسطة أحزمة الكتف والصدر. هذا يحمل الوركين والركبتين مع الساقين متباعدتين. هذا هو أفضل وضع لمفصل الورك. فهو يسمح بالاتصال بين عظام الفخذ والورك ويساعد على تقوية العضلات والأربطة أثناء نمو الورك.

سيخبرك طبيبك إذا كان طفلك بحاجة إلى ارتداء الحزام 24 ساعة في اليوم دون إزالته على الإطلاق ، أو إذا كان من الممكن إزالة الحزام للاستحمام. 

الرعاية في المنزل : 

ارتداء الحزام :

 سيتأكد أخصائي تقويم العظام لطفلك من أن الحزام يناسب طفلك بشكل صحيح ، وسيوضح لك كيفية ارتدائه وكيفية التحقق من وضعه بشكل صحيح. 

• يجب أن يكون حزام الصدر ثابتًا ولكن يجب أن تكون قادرًا على وضع إصبعين تحته. هذا يسمح للصدر بالتمدد بشكل صحيح عندما يتنفس طفلك.


• يجب أن تكون أحزمة الكاحل وأسفل الساق صلبة لتثبيت القدم ، لكن ليست ضيقة جدًا. 

تعود الطفل على الحزام : 

يستغرق بعض الأطفال بضعة أيام حتى يعتادوا على الحزام. قد يبكي بعض الأطفال قليلاً أو يبدو عليهم عدم الاستقرار في أول ليلتين. يجب أن يستقر هذا بعد بضعة أيام. 

النظافة والعناية بالبشرة : 

راقبي بشرة طفلك يوميًا. احرص على تنظيف بشرة طفلك وإذا لاحظت أي تهيج أو احمرار في الجلد ، فاتصل بأخصائي تقويم العظام. 

• حاول إبقاء الحزام جافًا في جميع الأوقات.


• إذا قال طبيبك إن الحزام يجب أن يكون على مدار 24 ساعة في اليوم ، فلا يمكن إزالته للاستحمام. في هذه الحالة ، سيحتاج طفلك إلى حمامات إسفنجية. سيوضح لك أخصائي تقويم العظام كيفية القيام بذلك.


• إذا سمح لك بإزالة حزام الاستحمام ، فقم فقط بفك شرائط الفيلكرو لإزالته. لا تقم بضبط أو فك الأبازيم المعدنية.


• عند الاستحمام لطفلك ، انتبه بشكل خاص إلى التجاعيد الموجودة خلف الركبتين وتجاعيد الورك. جفف الجلد جيدًا بمنشفة قبل إعادة وضع الحزام.


• حاولي دائمًا إبقاء ساقي طفلك متباعدتين عند الاستحمام بدون الحزام. 

الحفاضات والملابس : 

يمكن لطفلك ارتداء حفاضات عادية أسفل حزام Pavlik. عند تغيير الحفاض ، لا تمسك قدمي طفلك معًا لأن ذلك سيحرك الوركين من الوضع الصحيح. يجب ارتداء الملابس الفضفاضة التي لا تشد الركبتين معًا فوق الحزام. 

تغذية الطفل : 

ستتمكن من مواصلة الرضاعة الطبيعية عند استخدام حزام Pavlik. قد تحتاجين إلى تجربة بعض الأوضاع المختلفة حتى تجدي وضعية مريحة لك ولطفلك. 

وضعية طفلك : 

سوف ينام طفلك على ظهره مع ارتداء الحزام. 

من المهم تغيير وضع رأس طفلك بانتظام أثناء نومه لتجنب ظهور بقعة مسطحة على مؤخرة الرأس. تكون عظام الجمجمة طرية للغاية ويمكن أن يؤثر ضغط البقاء في وضع واحد لفترة طويلة على شكل رأسهم.   

سيقلل وقت الاستلقاء على البطن تحت إشراف طفلك من خطر تطوير بقعة مسطحة. سيعزز أيضًا استقرار الجسم وتنسيق الأطراف والتحكم في رأس طفلك. يعد وقت البطن أمرًا مهمًا ، حتى عندما يرتدي طفلك حزام بافليك. 

تنظيف الحزام : 

يجب غسل حزام Pavlik فقط عند الضرورة القصوى. 

• قم بإزالة الجزء المتسخ من الدعامة (تذكر كيفية تثبيتها) ، واغسلها بالماء البارد بالصابون ونظفها برفق باستخدام فرشاة أظافر.


• جففيها بمنشفة أو استخدمي مجفف الشعر على نار خفيفة.


• لا  تجفف الحزام بالمجفف (قد يتقلص). 

المشاكل المحتملة :  

يعد رخاوة العصب الفخذي مشكلة نادرة جدًا يمكن أن تحدث عند استخدام حزام Pavlik. إذا لاحظت أن طفلك يتوقف عن الركل ، فاتصل بأخصائي تقويم العظام في أسرع وقت ممكن.

متابعة الطفل: 

عادة ما يقوم أخصائي تقويم العظام بترتيب مراجعات منتظمة لمراقبة تقدم نمو طفلك وضبط جهاز التقويم حسب الحاجة. سيتم ربط المراجعة مع أخصائي تقويم العظام بمواعيد طبيبك. إذا تم تغيير موعد طبيبك ، فستحتاج أيضًا إلى إعادة تحديد موعد أخصائي تقويم العظام.

اتصل بأخصائي تقويم العظام إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن علاج طفلك باستخدام حزام Pavlik.

النقاط الرئيسية التي يجب تذكرها : 

• راقبي بشرة طفلك يوميًا. احرص على تنظيف بشرة طفلك وإذا لاحظت أي تهيج أو احمرار في الجلد ، فاتصل بأخصائي تقويم العظام.


• حاولي دائمًا إبقاء ساقي طفلك متباعدتين ، خاصةً عند الاستحمام بدون الحزام.


• قد يبكي الأطفال قليلاً أو يبدو غير مستقر في أول ليلتين بعد تركيب الحزام. يجب أن يستقر هذا في غضون يومين.


• يجب غسل حزام Pavlik فقط عند الضرورة القصوى ولا يُجفف في المجفف.


• احرصي على تغيير وضع طفلك النائم لتجنّب إصابة الرأس (الرأس المشوه).