ظهور خراج مستمر مكان تطعيم الدرن

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 7973
المرسل : ام عبدالله
البلد : السعودية
التاريخ : 17-01-2021
مرات القراءة : 187
معلومات الطفل
اسم الطفل : عبدالله
تاريخ ولادته : 25/11/2019
عمره : سنه وشهر
جنسه : ذكر
محيط رأسه : 47
الوزن الحالي : 10
وزن الطفل عند الولادة : 2.7
طوله : 75
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

انتفاخ وتورم بمكان تطعيمه الدرن بعد التطعميه ب ثلاث شهور بدا الانتفاخ ( التطعيمه تم اخذها بعمر 6 شهور ) والان عمره سنه وشهر ويخرج دم من الورم ويتالم منها الطفل .هل هذا طبيعي ؟!!

صورة مرفقة
ظهور خراج مستمر مكان تطعيم الدرن

رد الطبيب

ظهور خراج مستمر مكان تطعيم الدرن


السلام عليكم

شاهدت الصورة

و يبدو في الصورة خراج كبير قديم في اعلى الذراع الايسر 

و يرجح أن يكون السبب هو تلقي الطفل جرعة كبيرة من تطعيمة الدرن بشكل غير مقصود

و هو أمر يحدث كثيراً بسبب حركة الطفل خلال التطعيم

و ما حدث هو رد فعل زائد عن الحد تجاه تطعيمة الدرن

و رد الفعل الجلدي الطبيعي للقاح و تطعيمة الدرن او السل  BCG هو تشكل منطقة حمراء متورمة بقياس 5-15 ملم عادة.

ثم تتشكل قشرة حول هذا التصلب ، والتي تكون طرية في المركز لمدة 3-4 أسابيع. في عمر 6-10 أسابيع اذا تلقى الطفل التطعيم عند الولادة

بمعدل شهرين بعد تاريخ التطعيم

ثم تسقط القشرة تاركة ندبة مسطحة من 3 إلى 7 مم.

يمكن أيضًا اعتبار تضخم العقد اللمفاوية حول مكان التطعيم تفاعلًا طبيعيًا للقاح 

ما هو رد الفعل غير الطبيعي لتطعيم و لقاح السل او الدرن ؟


هو امر نادر الحدوث

يتضمن رد الفعل غير الطبيعي خراجًا موضعيًا مستمرًا واعتلال عقد لمفية قيحي لمدة تصل إلى 3 أشهر او اأكثر بعد التطعيم.

تعتمد ردود الفعل على لقاح BCG على عمر الطفل و الجرعة المعطاة .

و كلما كان الرضيع أصغر سنًا و زادت الجرعة ، زاد احتمال حدوث تفاعل ضار تجاه التطعيم

كما تشمل التفاعلات العكسية ومضاعفات لقاح BCG :


  1. التهاب العقد اللمفية القيحي

  2. الخراج الموضعي

  3. نادرًا ما التهاب منتشر يسمى BCG-itis كأخطر ردود الفعل السلبية للتلقيح BCG.


و حدوث و تواتر تضخم الغدد أو تقرح الجلد الموضعي بعد التطعيم BCG مرتبط بالجرعة.

و جرعة أصغر من لقاح BCG ارتبطت بمعدل أقل بشكل ملحوظ من تضخم الغدد المتقيحة والتقرح بعد التطعيم BCG.

علاج التهاب الغدد اللمفاوية و الخراجة المستمرة مكان تطعيمة الدرن او السل : 


غالبًا ما يوصى بعلاج التهاب العقد اللمفية القيحي وتشكيل الخراج في موقع الحقن.

و التصريف الجراحي لالتهاب العقد اللمفية القيحي او خراج تطعيم الدرن أمر مختلف عليه،

كما لا تزال البيانات التي تدعم استخدام أيزونيازيد وإريثروميسين لحل تكون الخراج غير حاسمة.

قد يلزم إجراء شق مبكر لبعض الخراجات .

و بخصوص حالة طفلك :

يفيد إعطاء دواء الكلوكساسيللين أو شراب الاريثروميسين لمدة اسبوع لمنع حدوث عدوى بكتيرية متراكبة.

يمكن إضافة دواء إيزونيازيد بعد موافقة طبيب مركز علاج الدرن عندكم.

و في حال استمرار الخراج بعد تطبيق ما سبق قد يحتاج عندها إلى شق وتصريف بيد الجراح

و ارجو زيارة صفحة تطعيمة الدرن للأطفال هنا