يعتمد سبب مشكلة النمو على نوع اضطراب النمو المعني. بعض مشاكل النمو وراثية ، في حين أن البعض الآخر قد يكون بسبب الاضطرابات الهرمونية أو سوء امتصاص الطعام. عادة ما تندرج أسباب مشاكل النمو في الفئات التالية:
قصر القامة العائلي - قصر القامة العائلي هو ميل لاتباع قصر القامة الموروث (قصر القامة) للعائلة.
تأخير النمو الدستوري مع تأخر المراهقة أو تأخر النضج - الطفل الذي يميل إلى أن يكون أقصر من المتوسط ويدخل سن البلوغ متأخرًا عن المتوسط ، ولكنه ينمو بمعدل طبيعي. يميل معظم هؤلاء الأطفال في النهاية إلى النمو تقريبًا إلى نفس ارتفاع والديهم.
الأمراض التي تصيب الجسم كله (وتسمى أيضًا الأمراض الجهازية)
سوء التغذية - يمنع سوء التغذية المستمر الأطفال من تحقيق إمكانات نموهم الكاملة ؛ النظام الغذائي المتوازن يمنع أو يصحح بشكل عام هذا الاضطراب. سوء التغذية هو السبب الأكثر شيوعًا لفشل النمو حول العالم.
متلازمة كوشينغ - يمكن أن تحدث متلازمة كوشينغ بسبب تشوهات لا تعد ولا تحصى ناتجة عن فرط إفراز الغدة الكظرية للكورتيكوستيرويدات
نقص هرمون النمو - هناك مشكلة في الغدة النخامية (الغدة الصغيرة في قاعدة الدماغ) التي تفرز عدة هرمونات ، بما في ذلك هرمون النمو
مشاكل خلقية (موجودة عند الولادة) في الأنسجة حيث يحدث النمو
تقييد النمو داخل الرحم (IUGR) - يحدث نمو بطيء داخل الرحم أثناء الحمل. يولد الطفل بوزن وطول أصغر من المعتاد ، بما يتناسب مع قصر قامته.
تشوهات الكروموسومات - يمكن أن يؤدي وجود عدد كبير جدًا أو قليل من الكروموسومات إلى مشاكل صحية ، بما في ذلك مشاكل النمو. أحد الاضطرابات الصبغية التي تنتج عن عدد قليل جدًا من الكروموسومات هو ما يلي:
متلازمة تيرنر - اضطراب وراثي يظهر في الأشخاص الذين يعانون من الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية مما يجعلهم أقصر من غيرهم وعدم نضجهم جنسياً أثناء نموهم في مرحلة البلوغ. شدة هذه المشاكل تختلف بين الأفراد المتضررين. قد توجد أيضًا مشكلات صحية أخرى تشمل القلب أو الجهاز الكلوي (الكلى ، إلخ.) يمكن إدارة العديد من الحالات أو تصحيحها عن طريق العلاج الطبي. تحدث متلازمة تيرنر في واحدة من كل 2500 أنثى. تنجم سمات متلازمة تيرنر عن وجود كروموسوم X مفقود في كل خلية من خلايا الجسم.
الحالات الجينية - هناك عدد قليل من الحالات الوراثية التي تؤدي إلى ارتفاع القامة حيث توجد أيضًا مشاكل صحية أخرى
مجهول السبب - لا يوجد سبب معروف لمشكلة النمو
مشاكل النمو الطولي للأطفال :
قد يتم تشخيص بعض مشاكل النمو فور الولادة لأن الرضيع قد يكون صغيراً بشكل غير طبيعي بالنسبة لعمره. ومع ذلك ، يتم ملاحظة العديد من مشاكل النمو في وقت لاحق عندما يبدو الطفل أصغر من زملائه في الفصل أو عندما يبدو النمو غير مهم على مدار عام. العَرَض الأساسي الذي قد يشير إلى وجود مشكلة في النمو هو عندما ينمو الطفل أقل من بوصتين في السنة بعد عيد ميلاده الثاني. قد تشبه أعراض مشاكل النمو مشاكل أو حالات طبية أخرى. دائما استشر طبيب طفلك للتشخيص.
يجب أن يتم تشخيص مشكلة النمو من قبل طبيب طفلك. تعتمد الطريقة المستخدمة في التشخيص على نوع اضطراب النمو المقدم. بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني ، قد تشمل الاختبارات التشخيصية ما يلي:
مراقبة صحة الطفل ونموه على مدار فترة زمنية
اختبارات الدم (لاستبعاد الاضطرابات الهرمونية أو الكروموسومية أو غيرها من الاضطرابات المرتبطة بفشل النمو)
الأشعة السينية للعظام - الطاقة الكهرومغناطيسية المستخدمة لإنتاج صور للعظام والأعضاء الداخلية على فيلم (لتحديد النضج وإمكانية نمو العظام)
فحص وظائف الغدة النخامية التي تنتج وتفرز هرمون النمو
نقص هرمون النمو عند الاطفال و قصر القامة :
نقص هرمون النمو ، كما يوحي الاسم ، هو غياب أو نقص هرمون النمو الذي تنتجه الغدة النخامية لتحفيز الجسم على النمو. قد يحدث نقص هرمون النمو أثناء الرضاعة أو في وقت لاحق في مرحلة الطفولة. بدون علاج ، لن يصل ارتفاع معظم الأطفال المصابين بنقص هرمون النمو إلى 5 أقدام.
يتم إنتاج هرمونات النمو بواسطة الغدة النخامية ، والتي ترتبط بمنطقة ما تحت المهاد (جزء من الدماغ) الموجود في قاعدة الدماغ. يشار إليها أحيانًا بالغدة الرئيسية لنظام الغدد الصماء ، وتتحكم الغدة النخامية في وظائف الغدد الصماء الأخرى من خلال إفراز هرمونات معينة وتنتج هرمون النمو البشري. عندما تتشوه الغدة النخامية أو الوطاء أو تتضرر ، قد ينتج عن ذلك نقص في هرمون النمو. قد يحدث تلف في الغدة النخامية أو ما تحت المهاد نتيجة لتكوين غير طبيعي لهذه الأعضاء قبل ولادة الطفل (خلقي ، أو موجود عند الولادة) أو نتيجة للضرر الذي حدث أثناء أو بعد الولادة (المكتسبة).
وجد الباحثون أن نقص هرمون النمو قد يكون أيضًا جزءًا من متلازمة وراثية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون سبب نقص هرمون النمو غير معروف (مجهول السبب).
يتمثل العرض الأساسي لنقص هرمون النمو في النمو البطيء الملحوظ (أقل من بوصتين في السنة) ، على الرغم من أن الجسم له نسب طبيعية. قد يعاني الطفل المصاب بنقص هرمون النمو أيضًا من:
وجه غير ناضج ، مما يعني أنه يبدو أصغر بكثير من أقرانه
بناء الجسم السمين
من المهم ملاحظة أن نقص هرمون النمو لا يؤثر على ذكاء الطفل وكل طفل يعاني من الأعراض بشكل مختلف. قد تشبه أعراض نقص هرمون النمو مشاكل أو حالات طبية أخرى. دائما استشر طبيب طفلك للتشخيص.
قبل إجراء تشخيص نقص هرمون النمو ، قد يضطر طبيب طفلك إلى استبعاد الاضطرابات الأخرى أولاً ، بما في ذلك قصر القامة (قصر الأسرة الموروث) ونقص هرمون الغدة الدرقية. بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني ، قد تشمل الإجراءات التشخيصية لنقص هرمون النمو ما يلي:
مراقبة نمو الطفل على مدار فترة زمنية
مراجعة لحمل الأم ومخاضها وولادةها
الأشعة السينية للعظام (اليد والمعصم) - الطاقة الكهرومغناطيسية المستخدمة لإنتاج صور للعظام والأعضاء الداخلية على فيلم (لتحديد نضج العظام وإمكانية النمو)
اختبار IGF-1 (أو السوماتوميدين) - ينتج عندما يتم تحفيز الكبد والأنسجة الأخرى بواسطة هرمون النمو
مسح الغدة النخامية (للكشف عن التشوهات)
التحفيز الاصطناعي لإفراز هرمون النمو متبوعًا بقياس إفراز هرمون النمو خلال فترة زمنية
قياس هرمون النمو في الدم أثناء المبيت في المستشفى (ثلثا إنتاج هرمون النمو يحدث أثناء النوم العميق)
علاج قصر الطفل :
سيحدد طبيب طفلك علاجًا محددًا لمشاكل النمو بناءً على:
عمر طفلك والصحة العامة والتاريخ الطبي
مدى الشرط
تحمل طفلك لأدوية أو إجراءات أو علاجات معينة
التوقعات لمسار الشرط
رأي أو تفضيل
يعتمد علاج مشاكل النمو على نوع اضطراب النمو المقدم. إذا تسببت حالة طبية في مشكلة النمو ، فإن علاج هذه الحالة قد يخفف من مشكلة النمو.
سيحدد طبيب طفلك العلاج المحدد لنقص هرمون النمو بناءً على:
عمر طفلك والصحة العامة والتاريخ الطبي
مدى الشرط
تحمل طفلك لأدوية أو إجراءات أو علاجات معينة
التوقعات لمسار الشرط
رأي أو تفضيل
بمجرد تشخيص نقص هرمون النمو ، فإن علاج الاضطراب يشمل الحقن المنتظمة لهرمون النمو البشري (يتلقى بعض الأطفال حقنًا يوميًا ، بينما يتلقى الآخرون الحقن عدة مرات في الأسبوع). عادة ما يستمر العلاج لعدة سنوات ، على الرغم من أن النتائج تظهر غالبًا بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر من بدء الحقن. كلما بدأ علاج نقص هرمون النمو في وقت مبكر ، كانت فرصة الطفل أفضل في بلوغ الطول الطبيعي أو شبه الطبيعي للبالغين. ومع ذلك ، لا يستجيب جميع الأطفال بشكل جيد للعلاج بهرمون النمو.
الذين قصر القامة المفرط يمنعهم من المشاركة في الأنشطة اليومية والذين لديهم حالة تم إثبات فعالية العلاج بهرمون النمو فيها
في حين أن هناك العديد من الآثار الجانبية المحتملة ، يتفق الباحثون عمومًا على أن العلاج بهرمون النمو البشري آمن وفعال. حتى الثمانينيات ، كان المصدر الوحيد لهرمون النمو البشري من الغدد النخامية للأشخاص المتوفين حيث توجد فرصة متزايدة لانتقال الأمراض البشرية من هرمون النمو البشري. في عام 1985 ، تمت الموافقة على هرمون النمو الحيوي من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للقضاء على مخاطر انتقال المرض وخلق إمدادات غير محدودة من هرمون النمو. استشر طبيب طفلك لمزيد من المعلومات.
