طفلي يعمل كاكا على ثيابه الداخلية

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 3363
المرسل : نادية
البلد : فرنسا
التاريخ : 12-08-2017
مرات القراءة : 268
معلومات الطفل
اسم الطفل : خالد
تاريخ ولادته : 07/09/2010
عمره : 7 سنوات
جنسه : ذكر
محيط رأسه : 53
الوزن الحالي : 27
وزن الطفل عند الولادة : 2.8
طوله : 1.30
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : تغذية عادية
سوابق هامة : اصيب بالتهاب حاد في في الرءتين امضا 15 يوما في المستشفئ
سوابق عائلية : ليس هناك سوابق

نص الإستشارة

je m'excuse d'écrire en français mais c 'est plus facile, en faite mon fils a 7 ans depuis un ans et demi il sali son slip juste un peut mais sa sens fort , il a pas la riharéé il est pas constiper , il ne sens rien quand sa sort ,c'est a n'importe qu'elle heur dela journné meme quand il se reveille le matin il est trés sali , il me dit parfois qu'il a un peut mal au ventre j'ai fait des analyse du caca mais il y a rien , je sais pas quoi faire , il est un enfant normal psychologiquement trés joyeux et actif, c'est moi qui doit tjr lui dire 'd'aller au toilette , il sent pas qu'il a un caca, mais parfois il est trés normal est propre , il va au toilette tous seul , c'est comme si il ne termine pas le caca c'est pour sa qu'il sali son slip il l'a sort plusieurs fois , j et je suis sur que c'est pas l'encopresis car il ne fait tous le caca ans son slip c'est juste un peut sali mais sa sens tellement fort ,
aider moi svp,
j'attend votre reponse
merci
طفلي عمره 7 سنوات و هو يتبرز قليلا على ملابسه الداخلية و رائحة البراز قوية و ليس عنده اسهال و لا امساك و هو لا يشعر بشيء عند خروج البراز و هو يتبرز في اي وقت خلال النهار و حتى عندما يستيقظ , و لديه الم بطن احيانا , و اجريت له فحص براز و كان طبيعي , و لا ادري لماذا يلوث ملابسه بالبراز , و هو طفل طبيعي من الناحية النفسية و نشيط و حيوي , و انا من يطلب منه الذهاب الى التواليت , فهو لا يحس انه بجل ان يذهب الى التواليت او انه يجب ان يتبرز و احيانا يكون نظيفا و طبيعي و يهب الى التواليت لوحده , و احس و كانه لا يخرج كل البراز و لذلك يوسخ ثيابه بالبراز , و اعلم انه غير مصاب بحالة سلس و عدم استمساك البراز لانه لا يخرج كل البراز على نفسه و انما فقط كمية صغيرة, ارجو مساعدتي و بانتظار ردك شكرا

رد الطبيب

طفلي يعمل كاكا على ثيابه الداخلية


السلام عليكم اخت ناديا

طفلك لديه حالة سلس براز او عدم استمساك الغائط 

encopresis

و في حالات سلس براز او عدم استمساك الغائط لا يخرج الطفل كامل الغائط على ملابسه و انما يتم تسريب كميات صغيرة فقط

و تكون رائحة البراز في سلس البراز قوية و كريهة بسبب بقاء البراز لفترة طويلة بالقولون

و سلس البراز او الكاكا عند الاطفال سببه إما نفسي او عضوي :


الحالات النفسية التي قد تسبب سلس الكاكا عندا لاطفال يمكن ان تكون اي توتر او ضغط نفسي , غيرة , حب كسب الاهتمام , التعرض لمواقف صعبة مثل النوم في المشفى 

اما الاسباب العضوية او الجسدية لتهريب الكاكا على ملابس الطفل فسببها غالبا الامساك المزمن 

و ما يحدث بعد الامساك المزمن ان الاعصاب في منطقة المستقيم و الشرج لا ترسل اشارات الى الدماغ بأن القولون ممتلىء بالبراز و لا يصدر الدماغ الامر الى القولون بضرورة حبس البراز حتى الذهاب الى الحمام اي يحدث خلل في المحور الكولوني الدماغي المسؤول عن عملية التبرز بعد قترة من الامساك الطويل او يحدث تسرب للبراز السائل من حول كتل برازية محبوسة في القولون

و هناك امراض نادرة قد تسبب سلس الكاكا مثل مرض هيرشبرنج و القيلات السحائية و بعد جراحة القولون


و بخصوص حالة طفلك :

يجب البحث عن سبب نفسي محتمل و علاجه و ازالته 

و يمكن استشارة طبيب الاطفال عندكم بخصوص اي مرض عضوي 

 وانا ارجح ان تكون حالته نفسية و قد يكون ببساطة يحاول شد الانتباه بطريقة غريبة

و علاج سلس الكاكا غالبا مكون من :


الدعم النفسي للطفل و ازالة اي سبب لتوتر الطفل 

عدم توبيخ و ضرب الطفل 

علاج الامساك بافراغ الكولون اولا ثم الملينات 

تمارين التدرب على الذهاب الى الحمام

قد يحتاج بعض الاطفال لاستشارة نفسية

و ارجو زيارة صفحة عمل الطفل الكاكا على ثيابه هنا