طفلي يعاني من عدم التحكم في البراز

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9819
المرسل : محمد
البلد : ليبيا
التاريخ : 13-03-2023
مرات القراءة : 1080
معلومات الطفل
اسم الطفل : محمود
تاريخ ولادته : 1/11/2019
عمره : 3سنين و4اشهر
جنسه : ذكر
محيط رأسه : طبيعي
الوزن الحالي : 18
وزن الطفل عند الولادة : 3.400
طوله : 95سم
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : كل شي طبيعي
سوابق هامة : لايوجد
سوابق عائلية : لايوجد

نص الإستشارة

الولد يعاني من عدم التحكم في البراز مايقدر يطلع شي بالحمام واحيانا يصل لعند الاربع مرات في اليوم في ملابسه وعندا محادثتي معه لماذا لاتذهب الا الحمام يقولي ماتريد تخرج في الحمام يابابا !!!علما بأنه يعاني من هذا الشي من حوالي شهر ونصف..علما بأنه لايعاني من اسهال ولا امساك

رد الطبيب

طفلي يعاني من عدم التحكم في البراز


السلام عليكم

اذا كان عدم التحكم بالبراز حدث منذ شهرو نصف فقط فهذا يدل على ان هناك شي ما حدث مؤخرا

ادى لعدم تحكم الطفل بالتبرز مثل:


  • الطفل مشغول باللعب ولا يريد التوقف عن اللعب للذهاب إلى الحمام مما يولد الامساك و هكذا

  • الخوف من المرحاض: مظلم او بعيد او وجود حيوانات او حشرات

  • الأحداث المجهدة في حياة الطفل ، مثل بدء الدراسة.

  • توافر مرحاض ، خاصة مرحاض خاص ، أو عدم الرغبة في استخدام مرحاض عام.

  • اضطراب التحدي المعارض : نمط من العصيان تجاه شخصيات في البيت مثل الاب و الام والاخ الاكبر.

  • مشاكل سلوكية: يجد طفلك صعوبة في اتباع القواعد أو تلبية التوقعات الاجتماعية.


 وانصحك بالبحث عن اي سببب محتمل و علاجه عند الطفل كما يلي :

كيف يتم علاج سلس البراز؟



  • إزالة أي براز منحشر بالقولون عن طريق حقنة شرجية مفرغة.

  • تناول ملينات البراز أو المسهلات أو الحقن الشرجية لضمان براز منتظم ولين.

  • الجلوس في المرحاض المجدول بعد كل وجبة.

  • اتباع نظام غذائي غني بالألياف (فواكه ، حبوب كاملة ، خضروات).

  • شرب الكثير من الماء.


كيف يمكن للوالدين مساعدةالطفل في علاج البداغة؟


يجب على الآباء تشجيع أطفالهم وتقديم الدعم لهم من خلال إنشاء "روتين نونية" لمواكبة عادات الأمعاء الجيدة بما في ذلك:


  • جدولة زيارات منتظمة للحمام بعد الوجبات.

  • مدح طفلك أو مكافأته على استخدام المرحاض بانتظام.

  • عدم توبيخ طفلك أو الصراخ عليه في حالة وقوع حوادث تبرز لا ارادي.

  • مراجعة طبيب الاطفال في حال عدم التحسن 


اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

وبشكل عام وللمعلومات:

Treatment for Constipation in Children - NIDDK

قد يكون من الصعب على القائم على رعاية طفلك التعامل مع سلس البراز والملابس المتسخة بشكل متكرر. يكون دائما المريض. سيلاحظ طفلك إذا كنت غاضبًا من تعرضه لحادث وقد يخفي عنك حوادث مستقبلية نتيجة لذلك. قدم دائمًا التشجيع الإيجابي لطفلك وتحلى بالصبر عند تدريبه على استخدام المرحاض. ستساعد التجربة الجيدة في الحمام طفلك على عدم الخوف من المرحاض وستؤدي إلى عدد أقل من الحوادث.

البداغة عند الاطفال (تلويث الطفل ثيابه بالبراز)


البداغة هي حالة يكون فيها الطفل المتدرب على استخدام المرحاض لديه حركات أمعاء عندما لا يكون في المرحاض. عادة ما يسبب الإمساك هذه الحوادث. في حين أن البداغة يمكن أن تكون محبطة ، بصفتك أحد الوالدين ، عليك التحلي بالصبر وتقديم التشجيع بينما يتكيف طفلك مع التدريب على استخدام المرحاض.


ما هي البداغة؟


يحدث سلس البراز ، المعروف أيضًا باسم سلس البراز الوظيفي أو التلوث ، عندما يمرر الأطفال البراز (البراز) إلى ملابسهم الداخلية ، في معظم الحالات عن طريق الخطأ. يحدث عند الأطفال بعمر 4 سنوات فما فوق الذين تم تدريبهم على استخدام المرحاض. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الأولاد من الفتيات. يصيب 1٪ إلى 4٪ من الأطفال بعمر 4 سنوات ، وتقل تواتر هذه الحالة مع تقدم العمر.



ما هي أعراض البداغة؟


غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بالبداغة من الأعراض التالية:


  • عدم القدرة على حمل البراز حتى وصولهم إلى المرحاض.

  • خروج البراز في ملابسهم.

  • إخفاء حركات الأمعاء (البراز) أو إبقائها سراً.

  • إخفاء الملابس المتسخة.

  • عدم وجود حركات أمعاء منتظمة.

  • الشعور بالانتفاخ أو الشعور بألم في البطن أو المعدة.

  • فقدان الشهية.


ما الذي يسبب البداغة؟


يمكن أن يكون سبب البداغة:


  • إمساك.

  • حالة طبية أساسية.

  • أسباب نفسية.


الإمساك المزمن:


يُعد الإمساك السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالبداغة . عندما يعاني الطفل من الإمساك ، يكون من الصعب التبرز لأن برازه جاف وصعب داخل القولون وقد يكون المرور مؤلمًا.

عندما يمنع الأطفال الذهاب إلى الحمام أو يتأخرون في الذهاب إليه ، يتراكم البراز في القولون. هذا يجعل قولون الطفل ينمو بشكل أكبر ، مما يجعل من الصعب عليه الشعور عندما يحين وقت التبرز. قد يتسرب البراز السائل حول البراز الصلب ، وقد يخطئ الآباء في أن هذا إسهال.

يُطلق على البداغة المصاحبة للإمساك اسم "البداغة الاستقرائية".

الحالات الطبية الأساسية:


يمكن أن يكون البداغة من أعراض حالة طبية أساسية. تشمل الحالات التي يُحتمل أن يكون لها البداغة كأحد أعراض ما يلي:


  • القصور الذاتي للقولون: القولون لا يحرك البراز كما ينبغي.

  • تلف عصب الجهاز الهضمي: لا تنغلق العضلات الموجودة في نهاية الجهاز الهضمي (فتحة الشرج) بشكل صحيح.

  • مرض هيرشسبرونج : النهايات العصبية في الأمعاء مفقودة ، مما يؤدي إلى انسداد الأمعاء حتى لا يمر البراز.

  • عدوى أو تمزق في المستقيم.

  • الجفاف (عدم شرب كمية كافية من الماء ).

  • سوء التغذية أو النظام الغذائي الذي يتكون من الكثير من الدهون والسكر.


أسباب نفسية :


يمكن أن تكون البداغة نتيجة الإجهاد العاطفي أو التحديات السلوكية أو الخوف الذي يؤثر على تصرفات طفلك. يمكن أن تشمل الأسباب النفسية ما يلي:


  • الطفل مشغول باللعب ولا يريد التوقف للذهاب إلى الحمام.

  • الخوف من المرحاض.

  • الأحداث المجهدة في حياة الطفل ، مثل بدء الدراسة.

  • توافر مرحاض ، خاصة مرحاض خاص ، أو عدم الرغبة في استخدام مرحاض عام.

  • اضطراب التحدي المعارض : نمط من العصيان تجاه شخصيات متسلطة على الطفل.

  • مشاكل سلوكية: يجد طفلك صعوبة في اتباع القواعد أو تلبية التوقعات الاجتماعية.




كيف يتم تشخيص سلس البراز؟


لتشخيص البداغة ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفحص طفلك. يمكن أن يشمل امتحانهم:


  • أسئلة حول التاريخ الطبي للطفل ، والأعراض ، والرفاهية العاطفية (الإجهاد) ، والتدريب على استخدام المرحاض والنظام الغذائي.

  • الفحص البدني لطفلك.

  • فحص المستقيم حيث يقوم مزودك بإدخال إصبع مغطى بقفاز ومشحم في المستقيم للتحقق من الانسداد وتوتر العضلات.

  • تصوير بطن طفلك بالأشعة السينية.

  • التقييم النفسي لتحديد السبب إذا كان يتعلق بالتوتر العاطفي أو الخوف أو التحديات السلوكية.


قد يطلب مزودك اختبارات إضافية لاستبعاد الحالات المماثلة التي ستساعده في تشخيص إصابة طفلك بالبداغة.



كيف يتم علاج سلس وعدم تحكم البراز؟


العلاج فريد لكل طفل مصاب ببداغة البراز ويمكن أن يشمل:


  • إزالة أي كرة براز.

  • تناول ملينات البراز أو المسهلات أو الحقن الشرجية لضمان براز منتظم ولين.

  • الجلوس في المرحاض المجدول.

  • اتباع نظام غذائي غني بالألياف (فواكه ، حبوب كاملة ، خضروات).

  • شرب الكثير من الماء.


كيف يمكن للوالدين مساعدة أطفالهم في علاج البداغة؟


يجب على الآباء تشجيع أطفالهم وتقديم الدعم لهم من خلال إنشاء "روتين نونية" لمواكبة عادات الأمعاء الجيدة بما في ذلك:


  • جدولة زيارات منتظمة للحمام بعد الوجبات.

  • مدح طفلك أو مكافأته على استخدام المرحاض بانتظام.

  • عدم توبيخ طفلك أو الصراخ عليه في حالة وقوع حوادث.


هل يحتاج طفلي إلى رؤية اختصاصي لعلاج البداغة؟


بناءً على شدة تشخيص طفلك ، قد يوصي مزودك بأخذ طفلك لرؤية:


  • طبيب نفساني لمساعدة طفلك على التغلب على الخوف أو الخجل أو الذنب الذي يشعر به عند الذهاب إلى الحمام أو التعرض لحوادث ، بالإضافة إلى أي ضغوط عاطفية قد يعاني منها طفلك.

  • طبيب جهاز هضمي متخصص في علاج أمراض الجهاز الهضمي والحالات التي تؤثر على القولون.


ما الأطعمة التي يجب أن يتجنبها طفلي إذا كان يعاني من سلس البراز؟


من المهم ألا يحتوي النظام الغذائي لطفلك على أطعمة غنية بالدهون والسكر.

بدلاً من ذلك ، أضف الألياف إلى نظام طفلك الغذائي. تشمل الأطعمة الغنية بالألياف ما يلي:


  • الفول والعدس.

  • الخضار (البروكلي والهليون).

  • الفواكه (التوت والتفاح).

  • الحبوب الكاملة (المعكرونة والأرز البني).


متى سيشعر طفلي بالتحسن بعد العلاج؟


العلاج طويل الأمد بهدف خلق حركات أمعاء منتظمة لطفلك. قد يستغرق تحقيق هذا الهدف عدة أشهر. تحلى بالصبر مع طفلك لأنه يصبح أكثر راحة في استخدام المرحاض.

سيحتاج الأطفال أيضًا إلى التعرف على الإحساس بوجود حركة أمعاء ، الأمر الذي قد يستغرق وقتًا إذا كانت أمعائهم مشدودة بسبب الإمساك.

قم دائمًا بتشجيع طفلك والثناء عليه بعد استخدام المرحاض. يستخدم بعض الآباء مخططًا لاصقًا لتمييز الأيام التي يجلس فيها طفلهم على المرحاض ويتبرز ، ويكسبون مكافأة صغيرة إذا وصلوا إلى هدف معين بحلول نهاية الأسبوع. يمكن أن تزيد المكافآت الصغيرة من اهتمام طفلك باستخدام المرحاض بمفرده.



كيف يمكنني منع سلس وعدم تحكم البراز؟


يمكنك منع سلس البراز عن طريق تجنب الإمساك وخلق تجارب استخدام المرحاض الإيجابية لطفلك. يمكنك القيام بذلك عن طريق:


  • تناول نظام غذائي غني بالألياف.

  • البقاء رطبًا وشرب الكثير من السوائل.

  • تأكد من حصول طفلك على الكثير من التمارين .

  • تحديد أوقات استخدام المرحاض بعد الوجبات.

  • جعل تجربة تدريب طفلك على استخدام المرحاض إيجابية مع التشجيع والدعم.




ماذا يمكنني أن أتوقع إذا كنت أعاني من البداغة وعدم تحكم طفلي بالبراز؟


بينما قد تلاحظ بعض التقدم في العلاج مبكرًا ، عادة ما يستغرق الأمر شهورًا حتى يتغلب طفلك على سلس البراز. ستكون هناك حوادث على طول الطريق. يجب على الآباء إبقاء ردود أفعالهم تجاه الحوادث منخفضة المستوى ومواصلة دعم الطفل. يتخلص معظم الأطفال الذين يتلقون علاجًا لبداغة البراز في النهاية من الإمساك ويصبحون خاليين من الحوادث مع تقدمهم في السن.



متى يجب أن أرى مقدم الطبيب الخاص بي؟


إذا لاحظت أن طفلك يعاني من أعراض سلس البراز ، فتفضل بزيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص به. قد يكون من الأسهل علاج البداغة والإمساك مبكرًا عند ظهور أول علامة على وجود مشكلة. إذا كان طفلك لا يعاني من أي حركات أمعاء ، أو يعاني من الألم أو يرفض تناول الطعام بسبب عدم الراحة ، فتفضل بزيارة مقدم الخدمة الخاص بك على الفور.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟



  • هل يجب علي تغيير النظام الغذائي لطفلي ليشمل المزيد من الألياف؟

  • هل يحتاج طفلي إلى تناول أدوية مسهلة أو أي أدوية؟

  • هل سيؤثر مرض البداغة لدى طفلي على قدرته على التعلم في المدرسة؟




كيف أعلم طفلي أن يمسك برازه حتى يصل إلى المرحاض؟


عند تدريب طفلك على استخدام المرحاض ، ستحدث الحوادث. في بعض الأحيان ، تحدث هذه الحوادث لأن طفلك لم يصل إلى المرحاض في الوقت المناسب. اعمل مع طفلك لمساعدته على فهم الوقت المناسب لاستخدام المرحاض من خلال:


  • جدولة أوقات استخدام المرحاض طوال اليوم ، خاصة بعد الوجبات.

  • علم طفلك كيف يشعر عندما يخبره جسمه أنه بحاجة إلى استخدام المرحاض.

  • تأكد من أن طفلك يعرف مكان الحمام إذا كان في بيئة جديدة.

  • شجع طفلك على التوقف عما يفعله لاستخدام الحمام.


في بعض الأحيان ، يفقد الأطفال المصابون بالبداغة الشعور في أجسادهم مما يخبرهم أن الوقت قد حان لاستخدام المرحاض. إذا كان لديهم إمساك ، فقد يؤدي تراكم البراز إلى تمدد القولون ، ولن يشعروا بالحاجة إلى الذهاب حتى يكون هناك كمية كبيرة من البراز. بمجرد أن يبدأ طفلك في العلاج لإرخاء البراز ، سيحتاج إلى إعادة التعلم عندما يخبره جسمه أن الوقت قد حان لاستخدام المرحاض. قد تستغرق هذه العملية عدة أشهر ، لكن تحلى بالصبر مع طفلك لأنه يفهم جسده بشكل أفضل.

اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا