السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
ولدي عمره ٥ سنوات وتعلم يروح الحمام وكل شيء تمام بس من كم يوم صاير يتبرز على نفسة ...يدري ويحس انه يبي الحمام بس احسه كسل او لامبالاه علما باني اعاني معه في سلوكة ...العناد والعدوانية واي شيء اقوله له يسوي العكس ويضحك وش الحل ؟؟

طفلي رجع يتبرز على نفسه

السلام عليكم 

يبدو أن طفلك لديه حالة سلس براز او عدم استمساك الغائط ثانوية حديثة الظهور 

encopresis

و يبدو أن السبب متعمد

و يبدو من خلال شخصيته العنيدة و العدوانية أنه يريد لفت انتباه الاهل الى امور خاصة به 

حتى لو كان طريق لفت الانتباه هو التبرز على نفسه

و أرى ان الجلوس مع الطفل و مصارحته و البحث عن سبب العناد و العدوانية هو اهم من التركيز على عملية التبرز نفسها

و قد يكون السبب امر بسيط او كبير مثل : 

1. الغيرة 


2. مشاكل المنزل


3. تعرض الطفل للتوبيخ او الضرب


4. مشاكل المدرسة

و الحل هو ايجاد سبب عدوانية و عناد الطفل و إزالته

و بشكل عام :

اسباب تبرز الطفل على نفسه:

الحالات النفسية التي قد تسبب سلس البراز عند الاطفال يمكن ان تكون اي توتر او ضغط نفسي , غيرة , حب كسب الاهتمام , التعرض لمواقف صعبة مثل النوم في المشفى 

اما الاسباب العضوية او الجسدية لتهريب البراز على ملابس الطفل فسببها غالبا الامساك المزمن 

و ما يحدث بعد الامساك المزمن ان الاعصاب في منطقة المستقيم و الشرج لا ترسل اشارات الى الدماغ بأن القولون ممتلىء بالبراز و لا يصدر الدماغ الامر الى القولون بضرورة حبس البراز حتى الذهاب الى الحمام اي يحدث خلل في المحور الكولوني الدماغي المسؤول عن عملية التبرز بعد قترة من الامساك الطويل او يحدث تسرب للبراز السائل من حول كتل برازية محبوسة في القولون

و هناك امراض نادرة قد تسبب سلس البراز مثل مرض هيرشبرنج و القيلات السحائية و بعد جراحة القولون  و هنا تكون الحالة مزمنة و منذ فترة طويلة

و بخصوص حالة طفلك :

يجب البحث عن سبب نفسي محتمل و علاجه و ازالته 

و يجب عدم ضرب الطفل او توبيخه لأن الضرب والعقاب يزيد حالة الطفل سوءً

و يجب تحسي علاقتك معه باللعب معه و تجاهل المرات التي يوسخ فيها ثيابه

و يمكن استشارة طبيب الاطفال عندكم بخصوص اي مرض عضوي 

و طفلك لا زال صغيراً بعمر 3 سنوات و لا داعي للضغط عليه كثيراً

 وانا ارجح ان تكون حالته نفسية و قد يكون ببساطة يحاول شد الانتباه بطريقة غريبة

و علاج سلس البراز غالبا يكون عن طريق :

1. الدعم النفسي للطفل و ازالة اي سبب لتوتر الطفل 


2. عدم توبيخ و ضرب الطفل 


3. علاج الامساك بافراغ الكولون اولا ثم الملينات 


4. تمارين التدرب على الذهاب الى الحمام


5. علاج التبرز اللاإرادي عند الأطفال بالاعشاب يكو ن بإعطاء الطفل الكثير من الخضار والفواكه
   


6. قد يحتاج بعض الاطفال لاستشارة نفسية 

و ارجو زيارة صفحة اسباب تبرز الطفل على نفسه هنا