طفلي اكل حبوب فوليك اسيد

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9612
المرسل : Abdulmannan
البلد : اليمن
التاريخ : 13-12-2022
مرات القراءة : 367
معلومات الطفل
اسم الطفل : ابراهيم
تاريخ ولادته : 21/7/2020
عمره : 2
جنسه : ذكر
محيط رأسه : 0000
الوزن الحالي : 12
وزن الطفل عند الولادة :
طوله : 80سم
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

طفل عمره 2سنه تناول حبوب فوليك خاصه بأمه منتهية الصلاحيه .
اول ثاني يوم ظهرت اعراض تنمل في جسمه كامل لا يستطيع المشي مثل السابق مع بكاء متواصل ثالث يوم ظهرت رعشه عند المشي او عند الامساك بأي شيء وحتى الان اليوم هو الخامس عرظناه ع الطبيب جاب له فيتمينات فقط بدون عمل اي فحص
..واليوم لم يتبرز من الامس افيدوناولكم الشكر

رد الطبيب

طفلي اكل حبوب فوليك اسيد


السلام عليكم 

الفوليك اسيد هو أحد أشكال الفيتامين ب و يسمى الفيتامين ب 9

و هو من الفيتامينات المنحلة بالماء 

و التسمم به أمر نادر جداً حتى عند تناول جرعات كبيرة 

و انتهاء الصلاحية لا يغير في الامر شيء

و ما هو مهم ان الطفل لم يتناول حبوب اخرى مع الفوليك أسيد 

و التاكد أنه لا يوجد دواء حديد مع حبوب الفوليك اسيد

فبعض حبوب الفوليك اسيد يوضع معها حديد 

و التسمم بالحديد هو الخطر 

و انصحك بما يلي :


  1. التأكد مما تناوله الطفل و كم تناول 

  2. التأكد ان الطفل لم يتناول حبوب من ادوية أخرى

  3. الاحتفاظ بالعلبة

  4. الاتصال بمركز السموم عندكم او بطوارئ الاطفال بأقرب وقت

  5. مراقبة الطفل 

  6. إبعاد كل الادوية عن متناول الطفل 

  7. مراجعة طوارئ الاطفال باقرب وقت حتى لو كان الطفل بخير 


و اذا مر 5 ايام على الحادثة فيرجح ان الخطر قد زال 

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

و بشكل عام :  

حمض الفوليك


حمض الفوليك ، الموجود في البرتقال والخضروات الورقية الخضراء ، يقلل من خطر عيوب الأنبوب العصبي وقد يقلل من مستويات الهوموسيستين في الدم (والتي تعد عامل خطر لمرض الشريان التاجي).

 قد يكون له أيضًا دور علاجي كعلاج مساعد لعلاج سمية الميثانول ، لأنه يعزز التخلص من الفورمات. 

الحاجة اليومية RDAs من حمض الفوليك هي كما يلي :


  • سن 14 سنة وما فوق - 400 ميكروغرام

  • الحمل (14-50 سنة) - 600 ميكروغرام

  • الرضاعة (14-50 سنة) - 500 ميكروغرام 


RDAs عند الأطفال هي كما يلي:


  • العمر 0-6 أشهر (الكمية الكافية) - 65 ميكروغرام

  • سن 6-12 شهرًا (كمية كافية) - 80 ميكروغرام

  • العمر 1-3 سنوات - 150 ميكروغرام

  • سن 4-8 سنوات - 200 ميكروغرام

  • سن 9-13 - 300 ميكروغرام


Folic Acid Injection, USP


ما هي الجرعة السامة من حمض الوليك ؟


لم يتم تحديد جرعة سامة ، ولكن حمض الفوليك غير سام بشكل عام.

 و تناول أكثر من 5000 ميكروغرام / يوم قد يخفي أعراض فقر الدم الخبيث.

 التسمم المزمن بالفوليك أسيد :

من النادر للغاية الوصول إلى مستوى سام عند تناول حمض الفوليك من مصادر الغذاء.

ومع ذلك ، تم تحديد الحد الأعلى لحمض الفوليك عند 1000 ميكروغرام يوميًا لأن الدراسات أظهرت أن تناول كميات أكبر يمكن أن يخفي أعراض نقص فيتامين ب 12.

يحدث هذا النقص في أغلب الأحيان عند كبار السن أو أولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا حيث يكون نقص فيتامين ب 12 أكثر شيوعًا.

يشارك كل من حمض الفوليك و B12 في تكوين خلايا الدم الحمراء ، ويمكن أن يؤدي نقص أي منهما إلى فقر الدم.

قد يكون الشخص الذي يتناول مكملات عالية الجرعات من حمض الفوليك قادرًا على تصحيح فقر الدم والشعور بالتحسن ،ولكن لا يزال نقص فيتامين ب 12 موجودًا. في هذه الحالة ، إذا استمر تناول كميات كبيرة من حمض الفوليك في "إخفاء" أعراض نقص فيتامين ب 12 لفترة طويلة ، فقد يحدث تلف بطيء ولكن لا رجعة فيه للمخ والجهاز العصبي.

إذا اخترت استخدام مكمل حمض الفوليك ، فالتزم بالنطاق الأدنى المتاح وهو 400 ميكروغرام يوميًا أو أقل ، حيث من المحتمل أن تحصل على حمض الفوليك الإضافي من الأطعمة المدعمة مثل الحبوب والخبز ، وكذلك حمض الفوليك الطبيعي في الطعام.

و بشكل عام ، تشير الأدلة إلى أن كمية حمض الفوليك في الفيتامينات المتعددة لا تسبب أي ضرر - وقد تساعد في منع بعض الأمراض ، خاصة بين الأشخاص الذين لا يحصلون على ما يكفي من حمض الفوليك في وجباتهم الغذائية ، وبين الأفراد الذين يشربون الكحول

Person shopping for dietary supplements


معلومات عامة عن الفوليك أسيد : 


ما هو حمض الفوليك وماذا يفعل؟


حمض الفوليك هو فيتامين ب موجود بشكل طبيعي في العديد من الأطعمة. يحتاج جسمك إلى حمض الفوليك لصنع الحمض النووي والمواد الجينية الأخرى . يحتاج جسمك أيضًا إلى حمض الفوليك لتقسيم الخلايا . يستخدم شكل من أشكال حمض الفوليك ، يسمى حمض الفوليك ، في الأطعمة المدعمة ومعظم المكملات الغذائية .

كم أحتاج من حمض الفوليك؟


تعتمد كمية الفولات التي تحتاجها على عمرك. يتم سرد متوسط ​​الكميات اليومية الموصى بها أدناه بالميكروجرام (ميكروغرام) من مكافئات الفولات الغذائية (DFEs).











































مرحلة الحياةالمبلغ الموصى به
من الولادة حتى 6 أشهر65 ميكروجرام DFE
الرضع من 7 إلى 12 شهرًا80 ميكروجرام DFE
الأطفال 1 - 3 سنوات150 ميكروجرام DFE
الأطفال 4-8 سنوات200 ميكروجرام DFE
الأطفال من سن 9 إلى 13 سنة300 ميكروغرام DFE
المراهقون 14-18 سنة400 ميكروجرام DFE
البالغين 19+ سنة400 ميكروجرام DFE
المراهقات والنساء الحوامل600 ميكروجرام DFE
الرضاعة الطبيعية للمراهقين والنساء500 ميكروغرام DFE

 يتم استخدام مقياس mcg DFE لأن جسمك يمتص المزيد من حمض الفوليك من الأطعمة المدعمة والمكملات الغذائية أكثر من حمض الفوليك الموجود بشكل طبيعي في الأطعمة. مقارنة بحمض الفوليك الموجود بشكل طبيعي في الأطعمة ، فأنت في الواقع تحتاج إلى كمية أقل من حمض الفوليك للحصول على الكميات الموصى بها. على سبيل المثال ، 240 ميكروغرام من حمض الفوليك و 400 ميكروغرام من حمض الفوليك كلاهما يساوي 400 ميكروغرام من DFE.

يجب على جميع النساء والفتيات المراهقات اللواتي يمكن أن يحملن أن يستهلكن 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا من المكملات الغذائية أو الأطعمة المدعمة أو كليهما بالإضافة إلى حمض الفوليك الذي يحصلن عليه من اتباع نمط الأكل الصحي.

ما هي الأطعمة التي توفر حمض الفوليك؟


يوجد حمض الفوليك بشكل طبيعي في العديد من الأطعمة ، ويضاف حمض الفوليك إلى بعض الأطعمة. يمكنك الحصول على الكميات الموصى بها عن طريق تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة ، بما في ذلك ما يلي:

يوجد حمض الفوليك بشكل طبيعي في:


  • كبد البقر

  • الخضار (خاصة الهليون وبراعم بروكسل والخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة مثل السبانخ والخردل)

  • الفواكه وعصائر الفاكهة (خاصة البرتقال وعصير البرتقال)

  • المكسرات والفاصوليا والبازلاء (مثل الفول السوداني والبازلاء السوداء والفاصوليا )


يضاف حمض الفوليك إلى الأطعمة التالية:


  • خبز مدعم ، طحين ، دقيق ذرة ، مكرونة وأرز

  • حبوب الإفطار المدعمة

  • دقيق الذرة المدعم (يستخدم لصنع تورتيلا الذرة والتامال ، على سبيل المثال)


لمعرفة ما إذا كان الطعام قد أضاف حمض الفوليك ، ابحث عن "حمض الفوليك" في ملصق حقائق التغذية .

ما هي أنواع مكملات الفولات الغذائية المتوفرة؟


حمض الفوليك متوفر في الفيتامينات المتعددة وفيتامينات ما قبل الولادة . كما أنه متوفر في المكملات الغذائية B-complex والمكملات التي تحتوي على حمض الفوليك فقط. في المكملات الغذائية ، عادة ما يكون حمض الفوليك في شكل حمض الفوليك ، ولكن يستخدم أيضًا 5-MTHF (ميثيلفولات). قد تكون المكملات الغذائية التي تحتوي على 5-MTHF أفضل من حمض الفوليك لبعض الأفراد الذين لديهم متغير جيني يسمى MTHFR C677T لأن أجسامهم يمكن أن تستخدم هذا الشكل بسهولة أكبر. ومع ذلك ، يجب أن يحصل الأشخاص الذين يمكن أن يصبحوا حوامل على 400 ميكروجرام يوميًا من حمض الفوليك ، وليس 5-MTHF ، حتى لو كان لديهم متغير جين MTHFR C677T (انظر " عيوب الأنبوب العصبي " أدناه).

هل أحصل على ما يكفي من حمض الفوليك؟


يحصل معظم الناس في الولايات المتحدة على كمية كافية من حمض الفوليك. ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بمشكلة في الحصول على كمية كافية من حمض الفوليك:


ماذا يحدث إذا لم أحصل على ما يكفي من حمض الفوليك؟


يعد نقص حمض الفوليك نادر الحدوث في الولايات المتحدة ، لكن بعض الناس لا يحصلون على ما يكفي منه. يمكن أن يؤدي الحصول على القليل جدًا من حمض الفوليك إلى فقر الدم الضخم الأرومات ، وهو اضطراب في الدم يسبب الضعف والتعب وصعوبة التركيز والتهيج والصداع وخفقان القلب وضيق التنفس. يمكن أن يسبب نقص حمض الفوليك أيضًا تقرحات مفتوحة على اللسان وداخل الفم بالإضافة إلى تغيرات في لون الجلد أو الشعر أو الأظافر.

النساء اللواتي لا يحصلن على ما يكفي من حمض الفوليك معرضات لخطر إنجاب أطفال يعانون من عيوب الأنبوب العصبي ، مثل السنسنة المشقوقة . يمكن أن يزيد نقص الفولات أيضًا من احتمالية إنجاب طفل مبكر أو منخفض الوزن عند الولادة .

ما هي بعض آثار حمض الفوليك على الصحة؟


يدرس العلماء حمض الفوليك لفهم كيفية تأثيره على الصحة. فيما يلي عدة أمثلة لما أظهره هذا البحث:

التشوهات العصبية:
إن تناول حمض الفوليك قبل الحمل وأثناء الحمل المبكر يساعد في الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي عند الأطفال. عيوب الأنبوب العصبي هي عيوب خلقية كبيرة في دماغ الطفل ( انعدام الدماغ ) أو العمود الفقري (السنسنة المشقوقة). لكن حوالي نصف حالات الحمل غير مخطط لها. لذلك ، يجب على جميع النساء والفتيات المراهقات اللائي يمكن أن يحملن أن يستهلكن 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا من المكملات الغذائية أو الأطعمة المدعمة أو كليهما - حتى لو كان لديهن متغير جين MTHFR C677T - بالإضافة إلى حمض الفوليك الذي يحصلن عليه من اتباع نظام غذائي صحي نمط.

منذ عام 1998 ، طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من شركات الأغذية إضافة حمض الفوليك إلى الخبز المخصب والطحين ودقيق الذرة والمعكرونة والأرز ومنتجات الحبوب الأخرى التي تباع في الولايات المتحدة. في عام 2016 ، سمحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للمصنعين بإضافة حمض الفوليك طواعية إلى دقيق الذرة. نظرًا لأن معظم الناس في الولايات المتحدة يتناولون هذه الأطعمة ، فقد زاد تناول حمض الفوليك منذ عام 1998 ، وانخفض عدد الأطفال الذين يولدون بعيوب الأنبوب العصبي.

السرطان :
قد يقلل حمض الفوليك الموجود بشكل طبيعي في الطعام من خطر الإصابة بعدة أشكال من السرطان . لكن قد يكون لمكملات الفولات تأثيرات مختلفة على مخاطر الإصابة بالسرطان اعتمادًا على مقدار ما يتناوله الشخص ومتى. قد يقلل الأشخاص الذين يتناولون كميات موصى بها من حمض الفوليك قبل الإصابة بالسرطان من خطر الإصابة بالسرطان ، ولكن تناول جرعات عالية بعد بدء السرطان (خاصة سرطان القولون والمستقيم ) قد يسرع من تطوره . لهذا السبب ، يجب على الأشخاص توخي الحذر بشأن تناول جرعات عالية من مكملات حمض الفوليك (أكثر من الحد الأعلى البالغ 1000 ميكروغرام) ، خاصةً إذا كان لديهم تاريخ من أورام القولون والمستقيم الغدية(والذي يتحول أحيانًا إلى سرطان). هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم دور مكملات حمض الفوليك وحمض الفوليك في خطر الإصابة بالسرطان.

الاكتئاب:
قد يكون الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات حمض الفوليك في الدم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يستجيبون أيضًا للعلاج بمضادات الاكتئاب مثل الأشخاص الذين لديهم مستويات طبيعية من حمض الفوليك.

مكملات الفولات ، وخاصة تلك التي تحتوي على ميثيل فولات (5-ميثيل- THF) ، قد تجعل الأدوية المضادة للاكتئاب أكثر فعالية. ولكن ليس واضحًا ما إذا كانت المكملات تساعد الأشخاص الذين لديهم مستويات طبيعية من حمض الفوليك والذين يعانون من نقص حمض الفوليك. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم دور حمض الفوليك بشكل أفضل في الاكتئاب وما إذا كانت مكملات الفولات مفيدة عند استخدامها مع العلاج القياسي .

أمراض القلب والسكتة الدماغية :
تخفض مكملات حمض الفوليك مستويات الهوموسيستين ، وهو حمض أميني في الدم يرتبط بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية . لكن المكملات لا تقلل بشكل مباشر من خطر الإصابة بأمراض القلب. أظهرت بعض الدراسات أن مزيج حمض الفوليك مع فيتامينات ب الأخرى يساعد على منع السكتة الدماغية.

الخرف والوظيفة الإدراكية ومرض الزهايمر:

 لا يبدو أن مكملات حمض الفوليك ، مع أو بدون فيتامينات ب الأخرى ، لا تحسن الوظيفة الإدراكية أو تمنع الخرف أو مرض الزهايمر. لكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول هذه الموضوعات.

الولادة المبكرة وعيوب القلب الخلقية وغيرها من العيوب الخلقية :
قد يقلل تناول حمض الفوليك من خطر ولادة طفل خديج أو طفل مصاب بعيوب خلقية ، مثل أنواع معينة من مشاكل القلب. ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم كيفية تأثير حمض الفوليك على مخاطر هذه الحالات.

التوحد :

يؤثر اضطراب طيف التوحد (ASD) على التواصل والسلوك ، وعادة ما يبدأ في سن الثانية. الأشخاص المصابون بالتوحد لديهم اهتمامات محدودة ، وسلوكيات متكررة ، وصعوبة في التواصل والتفاعل مع الآخرين. 

أظهرت بعض الدراسات أن تناول كميات موصى بها من حمض الفوليك قبل وأثناء الحمل المبكر قد يساعد في تقليل خطر الإصابة باضطراب طيف التوحد لدى الطفل. ومع ذلك ، نظرًا لأن نتائج الدراسة غير حاسمة ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم الدور المحتمل لحمض الفوليك في تقليل مخاطر ASD.

هل يمكن أن يكون حمض الفوليك ضارًا؟


حمض الفوليك الموجود بشكل طبيعي في الأطعمة والمشروبات غير ضار. ومع ذلك ، يجب ألا تستهلك حمض الفوليك في المكملات الغذائية أو الأطعمة والمشروبات المدعمة بكميات تزيد عن الحد الأقصى ، ما لم يوصيك مقدم الرعاية الصحية بذلك.

قد يؤدي تناول كميات كبيرة من مكملات الفولات إلى إخفاء نقص فيتامين ب 12 لأن هذه المكملات يمكنها تصحيح فقر الدم الذي يسببه نقص فيتامين ب 12 ، ولكن ليس تلف الأعصاب الذي يسببه أيضًا نقص فيتامين ب 12. يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب 12 إلى تلف دائم في الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب . قد تؤدي الجرعات الكبيرة من مكملات الفولات أيضًا إلى تفاقم أعراض نقص فيتامين ب 12.

قد تؤدي الجرعات العالية من حمض الفوليك إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم وربما سرطانات أخرى لدى بعض الأشخاص. يمكن أن تؤدي الجرعات العالية أيضًا إلى زيادة حمض الفوليك في الجسم أكثر مما يمكن استخدامه ، ولكن ليس واضحًا تمامًا ما إذا كانت مستويات حمض الفوليك المتزايدة ضارة.

يتم سرد الحدود القصوى اليومية لحمض الفوليك من المكملات الغذائية والأطعمة والمشروبات المدعمة أدناه :



































الأعمارالحد الأعلى
من الولادة حتى 6 أشهرلم يثبت
الرضع من 7 إلى 12 شهرًالم يثبت
الأطفال 1 - 3 سنوات300 ميكروغرام
الأطفال 4-8 سنوات400 مكجم
الأطفال من سن 9 إلى 13 سنة600 مكجم
المراهقون 14-18 سنة800 مكجم
البالغين 19+ سنة1،000 ميكروغرام

 هل يتفاعل حمض الفوليك مع الأدوية أو المكملات الغذائية الأخرى؟


يمكن أن تتفاعل مكملات الفولات مع العديد من الأدوية. وهنا بعض الأمثلة:


  • يمكن أن تتداخل مكملات الفولات مع الميثوتريكسات (Rheumatrex® ، Trexall®) عند تناولها لعلاج السرطان.

  • يمكن أن يؤدي تناول الأدوية المضادة للصرع أو مضادات الصرع ، مثل الفينيتوين (Dilantin®) وكاربامازيبين (Carbatrol® و Tegretol® و Equetro® و Epitol®) والفالبروات (Depacon®) إلى تقليل مستويات الفولات في الدم. كما أن تناول مكملات الفولات يمكن أن يقلل من مستويات هذه الأدوية في الدم.

  • يمكن أن يؤدي تناول السلفاسالازين (Azulfidine®) لالتهاب القولون التقرحي إلى تقليل قدرة الجسم على امتصاص حمض الفوليك ويسبب نقص حمض الفوليك.


أخبر طبيبك والصيدلي ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين عن أي مكملات غذائية وأدوية تتناولها. يمكنهم إخبارك ما إذا كانت هذه المكملات الغذائية قد تتفاعل أو تتعارض مع الوصفات الطبية الخاصة بك أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو إذا كانت الأدوية قد تتداخل مع كيفية امتصاص جسمك للمغذيات أو استخدامها أو تكسيرها.

الأكل الصحي وحمض الفوليك :


يجب أن يحصل الناس على معظم العناصر الغذائية من الأطعمة والمشروبات ، وفقًا للإرشادات الغذائية للحكومة الفيدرالية للأمريكيين . تحتوي الأطعمة على فيتامينات ومعادن وألياف غذائية ومكونات أخرى مفيدة للصحة. في بعض الحالات ، تكون الأطعمة المدعمة والمكملات الغذائية مفيدة عندما لا يكون من الممكن تلبية احتياجات عنصر أو أكثر من العناصر الغذائية (على سبيل المثال ، خلال مراحل معينة من الحياة مثل الحمل).

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا