صوت طقطقة في عظام الطفل و الرضيع

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 7676
المرسل : مروان
البلد : ألمانيا
التاريخ : 28-10-2020
مرات القراءة : 108
معلومات الطفل
اسم الطفل : صالح
تاريخ ولادته : 3/8/2017
عمره : ثلاث سنوات وثلاثة اشهر
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : 14 كيلو
وزن الطفل عند الولادة : 2/5
طوله : 90
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية : حليب بقري وطعام
سوابق هامة : تلاسيميا الصغرى نسبة الخضاب 10/5
سوابق عائلية : تلاسيميا صغرى من جينات والده خضاب الاب اقل من المعدل الطبيعي بينما الام خضابها طبيعي

نص الإستشارة

هل يمكنني اعطاء طفلي حبوب فيتامين دال للاطفال يسمع صوت طقطقة بالعظام مشكور سلفا , عنده تلاسيميا صغرى من جينات والده خضاب الاب اقل من المعدل الطبيعي بينما الام خضابها طبيعي

رد الطبيب

صوت طقطقة في عظام الطفل و الرضيع


السلام عليكم 

اكثر حالات اصوات الطقطقة عند الرضع و الاطفال تكون ناجمة عن المفاصل و تكون سليمة و لا تدل على مشكلة

بسبب ليونة مفاصل الطفل 

و بسبب قرب الطفل من امه فهس تسمع هذه الاصوات بشكل واضح 

و ربما تكون هذه الأصوات ناتجة عن انزلاق الأوتار

و الوتر هو نهاية العضلة التي تلنصق بالعظام،

و يحدث انزلاق الوتر عندما يتحرك الطرف و تحتك الأنسجة الرخوة (الأوتار) مع الأنسجة الصلبة (العظام).

من الشائع جدًا أن يُصدر الرضيع أو الطفل أصوات نقر وفرقعة - مشابهة لصوت فرقعة مفاصل الأصابع - حتى في العمود الفقري وحول الكتفين والركبتين والكاحلين. و هذه الاصوات طبيعية.

إلأ إذا كان طفلك يصدر هذه الأصوات في وركيه - خاصةً إذا كانت أصوات طقطقة ، بدلاً من النقر ، فيجب اخذ إلى طبيب الأطفال لاستبعاد خلع الورك.

و قد تكون اصوات طقطقة 

أما العظام نفسها فلا تصدر اصوات طقطقة 

و حتى في حال نقص الفيتامين د لا تصدر العظام اصوات طقطقة

رغم انه في نقص الفيتامين د قد يحدث لين العظام عند الطفل

و مسألة اعطاء الطفل الفيتامين د متعلقة بتعرض الطفل للشمس  و بوجود نقص الفيتامين د

فكل طفل لا يتعرض للشمس يجب ان يأخذ الفيتامين د بشكل وقائي

و كل طفل عنده نقص الفيتامين د يجب ان يأخذ الفيتامين د بشكل علاجي

هشاشة العظام عند مرضى الثلاسيميا :


يعاني غالبية مرضى الثلاسيميا من انخفاض كثافة المعادن في العظام ويواجهون معدلات اعلى من الكسور في العظام مدى الحياة بنسبة قد تصل تصل إلى 71٪.

اسباب هشاشة عظام مرضى الثلاسيميا : 


إن التسبب في مرض هشاشة العظام المرتبط بالثلاسيميا (TAO) متعدد العوامل حيث يلعب فقر الدم والحمل الزائد دوراً حاسماً في تطوره.

كما ن توليد الدم الزائد قد يزيد من مسافات منطقة النقي  على حساب العظم

كذلك من الأسباب تأخر النضج الجنسي عند بعض مرضى الثلاسيما، وهرمون النمو (GH) وعامل نمو الأنسولين (IGF) -1 ، واختلال وظائف الغدة الجار درقية ، و حدوث مرض السكري ، وقصور الغدة الدرقية ، وتكوين الدم غير الفعال مع التوسع التدريجي للنخاع ، و تسمم الحديد المباشر على بانيات العظم عند مرضة نقل الدم المكرر، وكذلك أمراض الكبد كعوامل مسببة لهشاشة العظام التي يسببها الثلاسيميا

علاوة على ذلك ، يرتبط استخلاب الحديد بفشل النمو وتشوهات العظام ، وقد ارتبطت الجرعات العالية من الديسفريوكسامين بالتغيرات الغضروفية عند مرضى نقل الدم

لذلك طفلك بحاجة لمعايرة الفيتامين د و العلاج إم لزم

و ارجو زيارة صفحة نقص الفيتامين د للاطفال هنا