هل يمكنني اعطاء طفلي حبوب فيتامين دال للاطفال يسمع صوت طقطقة بالعظام مشكور سلفا , عنده تلاسيميا صغرى من جينات والده خضاب الاب اقل من المعدل الطبيعي بينما الام خضابها طبيعي

صوت طقطقة في عظام الطفل و الرضيع

السلام عليكم 

اكثر حالات اصوات الطقطقة عند الرضع و الاطفال تكون ناجمة عن المفاصل و تكون سليمة و لا تدل على مشكلة

بسبب ليونة مفاصل الطفل 

و بسبب قرب الطفل من امه فهس تسمع هذه الاصوات بشكل واضح 

و ربما تكون هذه الأصوات ناتجة عن انزلاق الأوتار

و الوتر هو نهاية العضلة التي تلنصق بالعظام،

و يحدث انزلاق الوتر عندما يتحرك الطرف و تحتك الأنسجة الرخوة (الأوتار) مع الأنسجة الصلبة (العظام).

من الشائع جدًا أن يُصدر الرضيع أو الطفل أصوات نقر وفرقعة - مشابهة لصوت فرقعة مفاصل الأصابع - حتى في العمود الفقري وحول الكتفين والركبتين والكاحلين. و هذه الاصوات طبيعية.

إلأ إذا كان طفلك يصدر هذه الأصوات في وركيه - خاصةً إذا كانت أصوات طقطقة ، بدلاً من النقر ، فيجب اخذ إلى طبيب الأطفال لاستبعاد خلع الورك.

و قد تكون اصوات طقطقة 

أما العظام نفسها فلا تصدر اصوات طقطقة 

و حتى في حال نقص الفيتامين د لا تصدر العظام اصوات طقطقة

رغم انه في نقص الفيتامين د قد يحدث لين العظام عند الطفل

و مسألة اعطاء الطفل الفيتامين د متعلقة بتعرض الطفل للشمس  و بوجود نقص الفيتامين د

فكل طفل لا يتعرض للشمس يجب ان يأخذ الفيتامين د بشكل وقائي

و كل طفل عنده نقص الفيتامين د يجب ان يأخذ الفيتامين د بشكل علاجي

هشاشة العظام عند مرضى الثلاسيميا :

يعاني غالبية مرضى الثلاسيميا من انخفاض كثافة المعادن في العظام ويواجهون معدلات اعلى من الكسور في العظام مدى الحياة بنسبة قد تصل تصل إلى 71٪.

اسباب هشاشة عظام مرضى الثلاسيميا : 

إن التسبب في مرض هشاشة العظام المرتبط بالثلاسيميا (TAO) متعدد العوامل حيث يلعب فقر الدم والحمل الزائد دوراً حاسماً في تطوره.

كما ن توليد الدم الزائد قد يزيد من مسافات منطقة النقي  على حساب العظم

كذلك من الأسباب تأخر النضج الجنسي عند بعض مرضى الثلاسيما، وهرمون النمو (GH) وعامل نمو الأنسولين (IGF) -1 ، واختلال وظائف الغدة الجار درقية ، و حدوث مرض السكري ، وقصور الغدة الدرقية ، وتكوين الدم غير الفعال مع التوسع التدريجي للنخاع ، و تسمم الحديد المباشر على بانيات العظم عند مرضة نقل الدم المكرر، وكذلك أمراض الكبد كعوامل مسببة لهشاشة العظام التي يسببها الثلاسيميا

علاوة على ذلك ، يرتبط استخلاب الحديد بفشل النمو وتشوهات العظام ، وقد ارتبطت الجرعات العالية من الديسفريوكسامين بالتغيرات الغضروفية عند مرضى نقل الدم

لذلك طفلك بحاجة لمعايرة الفيتامين د و العلاج إم لزم

و ارجو زيارة صفحة نقص الفيتامين د للاطفال هنا