شوارد العرق مرتين النتيجة47

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 3476
المرسل : فاطمة
البلد : مصر
التاريخ : 17-10-2017
مرات القراءة : 92
معلومات الطفل
اسم الطفل : ابنتي
تاريخ ولادته : 1/7/2017
عمره : 4شهور
جنسه : أنثى
محيط رأسه : 44
الوزن الحالي : 5
وزن الطفل عند الولادة : 3
طوله : 60
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : -
سوابق هامة : تكرر التهاب رئوي
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

تعاني ابنتي من التهاب رئوي منذ شهرين و نمكث تعاني ابنتي من التهاب رئوي منذ شهرين و نمكث في المشفي منذ اربعين يوما لتلقي العلاج
بدأت علاجها بحقن كلافوران و يوناسين و زيثروكان انخفضت حرارتها اربع ايام و تحسن ازيز صدرها ثم فجأة ارتفعت حرارتها40وعادت اسوء من قبل
تم تغير العلاج بعدها إلي فانكوميسن و تينام لم تستجب
ثم اجرينا منظاز و لم يشاهد اي عيب خلقي قال الأطباء انه التهاب قوي فقط و تم سحب صديد من القصبة الهوائية و تم عمل مزرعة قبل نتيجة المزرعة كانت تعالج بالفورتم و اليوناسين و زيثروكان شراب
ثم اظهرت المزرعة انواع عديدة من المضادات اولها كان اميكين تعالج به الآن و تناولت معه فلوموكس حقن و ثروكان شراب منذ ست ايام حرارتها منذ ان تناولته انخفضت و لم ترتفع قال الاطباء انها تحسنت ولكن ليس كثيرا مازال الألتهاب مسموع بشده
اجرينا اكس راي و مقطعية اظهرتا انه فقط التهاب و قال احد الاطباء ان سبب الألتهاب شرقة رضاعة
اجرينا تحاليل المناعة كاملة IgوCDطبيعية جدا
و اجرينا شوارد العرق مرتين النتيجة47
بشكل عام بدأت بأكتساب الوزن عندما عادت إلي الرضاعة بشكل منتظم ازاداد وزنها 700جرام في16يوم قبالها كانت ممنوعة من الرضاعة و ان سمح لها ف كان نصف يوم ثم تمنع مره اخري
تناغي تلعب و تضحك و نشيطة ايضا ترضع بأنتظام
تشبع جسمها بالأكسجين 100%الآن كان منخفضا قبل ذلك و كانت علي اوكسجين مستمر
لماذا لا تستجيب ابنتي إلي العلاج مادام كل شيء طبيعي؟
هل هناك انواع من البكتيريا تستغرق وقتا اطول في العلاج او لا تشفي؟و ما مستقبل الطفل المصاب؟
ارهقت من تركيب الكلونات لتناول العلاج و ارهقت اوردتها فقرر الأطباء تغير الحقن إلي عضلي اصبحت تتناول نصف سانتي من الأميكين عضل في اليوم من انبول500في2 مجم مع اوجمنتين شراب
فما الفرق بين الحقن الوريدي و العضلي؟ و هل يمكن لهذا التغير ان يؤخر شفائها؟
بشكل عام ابنتي منذ عمر اسبوعين إلي الآن اثناء الرضاعة يكون هناك صوت خشخشة قوي و مسموع يهدأ تماما بعد الرضاعة

رد الطبيب

السلام عليكم 


بما ن شوارد العرق 47

تعتبر غير جازمة 

 اي ان الطفل قد يكون لديه درجة من التليف الكيسي او ما يسمى :

CFTR-Related Metabolic Syndrome


(CRMS)


و المطلوب عمل تشخيص بالجينات للحالة من خلال اجراء فحص CFTR genes

و العلاج الوريدي افضل للحالات الخطيرة و غير مؤلم 

و ارجو زيارة صفحة التليف الكيسي للاطفال هنا