دمل او خراج حول منطقه الشرج
معلومات الإستشارة
معلومات الطفل
معلومات إضافية
نص الإستشارة
قبل شهرين كان يعاني من ارتفاع شديد في الحراره الجسم وبعدها ضهر دمل او خراج حول منطقه الشرج وكان متورم واحمر وعند اخذهه للجراح اعطانه ابر الالتهابات قويه للحين ماطاب الخراج لكن بعد شهر من العلاج رجع انفتح مره اخرى وضهر بقربه خراج ثاني بعده في بدايته فما العلاج علما ابني صغير ولا يتحمل العمليه الموضعيه
صورة مرفقة
رد الطبيب
دمل او خراج حول منطقه الشرج
السلام عليكم
شاهدت الصورة
و هناك احمرار شديد حول فتحة الشرج
و هناك فتحة للخراج
و قد تكون فتحة ناسور (و ليس باسور )
و الناسور هو قناة تتشكل بين الخراج و سطح الجلد
واكثر حالات الدمل والخراج حول الشرج عند الاطفال سليمة وعابرة و تشفى و تفتح لوحدها
و حالات قليلة فقط تدل على مشكلة او مرض آخر
و يمكن للخراج الشرجي ان ينكس حتى بعد الجراحة
و حالياً يجب تطبيق كمادات ماء دافئ
و اعطاء مضاد حيوي مضاد للعنقوديات مثل سيفالكسين للطفل
مع شراب فلاجيل ايضاً
و يجب مراجعة جراح الاطفال فقد يلزم شق الخراج من جديد
و بعد شفاء الخراجة قد يلزم جراحة جديدة لاستئصال الباسور حول الشرج
كيف يحدث الخراج الشرجي :
الجزء الأخير من الأمعاء يشمل المستقيم و الشرج.
البراز يمر عادة من خلال فتحة الشرج خارج الجسم.
في بعض الأحيان يتطور ممر غير طبيعي من القناة الشرجية إلى عضو آخر
و هذا الممر او الوصلة تسمى ناسور .
و قد يكون الناسور حول الشرج يصل بين الشرج و الجلد حول الشرج
و قد يصل الناسور احيانا الشرج مع اعضاء البطن و عندها قد يتسبب هذا في مرور البراز عبر المهبل أو الجهاز البولي أو الجلد بدلاً من فتحة الشرج.
أسباب الدمل والخراج الشرجي :
الناسور الشرجي قد يكون خلقي (موجود عند الولادة).
أو قد يتشكل بعد حدوث خراج حول الشرج أو الانتان ، أو رض لقناة الشرج ، أو بعد الجراحة على المنطقة
ناسور الشرج قد يكون أيضا بسبب مرض نادر مثل مرض كرون في الأمعاء او درن الامعاء.
علاج الدمل والخراج الشرجي عند الرضع و الاطفال :
بعض الخراجات تشفى لوحدها
يتم علاج الخراج احياناً عن طريق الجراحة.
وهذا يتطلب الإقامة في المستشفى ، و اعطاء السوائل الوريدية (IV) ، والمضادات الحيوية لمنع العدوى.
يعتمد نوع الجراحة على نوع الخراج و سببه
قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من عملية جراحية واحدة.
في حالات نادرة يكو نسبب الخراجة الشرجية الناكسة امراض نادرة مرض نقص المناعة و داء كرون و هذا مستبعد عند طفلك