تيبس مفصلي ولادي

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 3249
المرسل : فاطمة
البلد : مصر
التاريخ : 12-07-2017
مرات القراءة : 208
معلومات الطفل
اسم الطفل : مليكة
تاريخ ولادته : 27/4/2017
عمره : شهرين و نصف
جنسه : أنثى
محيط رأسه : 40
الوزن الحالي : 4.300
وزن الطفل عند الولادة : 3.300
طوله : 54
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية : حليب الأم
سوابق هامة : مصابة بأرتفاع درجة الحرارة منذ شهر لتصل38 مصابة بتيبس مفصلي ولادي في اصبعين من كل يد
سوابق عائلية : زواج اقارب

نص الإستشارة

طفلتي منذ شهر ترتفع حرارتها ل38درجة و منذ عشر ايام اصيبت بنزله شعبية وصف لها الطبيب حقن (سوليو_كورتيف؛؛و سفتريا كسون)و اقماع باراسيتامول وجلسات استنشاق اصيبت بعدها بأرتفاع درجة حرارة39:5لمدة خمسة ايام و اصيبت خلال تلك الفترة بالأسهال و قيء لمدة يومان فاليوم الرابع و الخامس من ارتفاع درجة الحرارة انخفضت رضاعتها كثيرا و فقدت 350جرام من وزنها وصف لها الطبيب فيروستات و براسيتامول شراب لحاله الحرارة و شخصها عدوي فيروسية
انخفضت حرارتها ولكنها دوما لا تصل الي37تظل ثابته بين 37.5الي38
اجرينا فحص CBCو CRPو فحص بول و مزرعة دم
الحمدلله فحوصتها بخير و لكن عدد كريات الدم الأبيض كان مرتفع بعض الشيء و انخفض بعد انخفاض الحرارة في فحصها الثاني
وصف لها دكتور آخر نفس جرعة الحقن (سوليو كورتيف_و سفترياكسون)
سؤالي هو ان ابنتي كانت تنام من السادسة صباحا و تستيقظ في العاشرة ترضع وتنام مرة اخري من 12ظهرا حتي2بعد الظهر و لاتنام بعد ذلك الا قليل
بعدما انخفضت حرارتها منذ ثلاث ايام اصبحت تنام معظم النهار تستيقظ ساعة او اثنين و تعود الي النوم و تستيقظ ابتدأ من العاشرة مساء لا تنام حتي الثالثة فجرا واصبحت تنام اكثر
لماذا تغير نمط نومها هل اصبها شيء بعد تلك الوعكة؟
هل هناك علاقة بين ضمور المخ و كثرة النوم عند الرضع؟ علما بأنها لا تتشنج و بكت بعد الولادة بدقيقتين لم تصب بالزرقة طبيعية منذ الولادة
تتحرك بشكل طبيعي وترفع رأسها لمدة كبيرة و تنتبه للأصوات و تحرك عيناها مع حركة وجهي و لكنها لم تبتسم بعد و تسطتيع النوم علي جانبيها بمفردها
طفلتي تبكي و فمها مغلق منذ الولادة تتثائب بشكل طبيعي و تصدر الأصوات و تفتح فمها بشكل طبيعي و اثناء النوم و ترضع و تمص بشكل جيد تفتحه بعض المرات عند البكاء ولاكن ليس بشكل كامل
قمت بعرضها علي طبيب مخ و اعصاب اطفال و قال انها طبيعية و ثلاث اطبة اطفال اكدو انها طبيعية
ما سبب انها لا تفتح فمها عند البكاء؟
و لماذا لا تنتظم حرارتها؟
لم تتناول تطعيم الشهرين بسبب ارتفاع حرارتها هل من ضرر في تناوله و حرارتها 38درجة؟
اسفة جدا علي الإطالة

صورة مرفقة
تيبس مفصلي ولادي

رد الطبيب

السلام عليكم اخت فاطمة 

عند الرضع الحرارة 38 طبيعية و لا تعتبر ارتفاع في الحرارة 

و يعتبر الطفل الرضيع مصاب بارتفاع في درجة الحرارة اذا كانت حرارة الجسم اكثر من 38.5

و الارجح ان طفلتك اصيبت بنزلة تنفسية شعبية و تطورت الى نزلة معوية و هذا متوقع عند الرضع

و تخف شهية الطفل الرضيع خلال المرض و يزداد نوم الطفل خلال المرض 

الا في حالات الاسهال فنوم الطفل الزائد يتطلب الحذر من حدوث الجفاف 

و انصحك بايقاف كل الادوية و الكثار من الرضاعة والسوائل و مراجعة طبيب الاطفال في حال عدم التحسن

و لماذا تفكرين في ضمور المخ ؟

فمحيط رأس الطفلة الحالي مناسب لعمرها و حركات الطفل مناسبة و لا يوجد ما يدل على وجود ضمور 

و عادة الطفل في ضمور المخ يكون متهيج و قليل النوم و لكن ليس في الاشهر الاولى و انما بعد انغلاق اليافوخ

و احيانا لا يفتح الطفل فمه اذا كان البكاء خفيف 

و في حالات البكاء الشديد سيفتح الطفل فمه حتماً

و إن لم يفتح فمه مثلا خلال البكاء بعد تلقي التطعيم او الحقن العضلية فيجب الشك بوجود مشكلة في عتبة الالم عند الطفل خاصة انك تقولين ان لديه تيبس مفاصل خلقي 

فهناك حالات من خلل في تنطيم الحرارة و زيادة تحمل الالم 

و هي حالات نادرة جدا 

فهذا الامر يحتاج للمراقبة 

و يجب اعطاء التطعيم بعد زوال الحرارة

و ارجو زيارة صفحة التيبس المفصلي الولادي