تهدل الصمام التاجي: 8 أعراض
معلومات الإستشارة
معلومات الطفل
معلومات إضافية
نص الإستشارة
يوجد لدي تهدل وتهطل في صمام تاجي والان لدي الم قوي في اليد اليسرى ومع ضيق تنفس والم في صدر
رد الطبيب
تهدل الصمام التاجي: 8 أعراض
السلام عليكم
الافضل مراجعة طبيب امراض القلب بأسرع وقت
او مراجعة قسم الطوارئ
فقد يكون لحالة القلب علاقة بالالم
وقد يكون الالم لسبب آخر
أعراض تدلي الصمام التاجي:
لا يسبب تدلي الصمام التاجي أعراضًا لمعظم الأشخاص. وأولئك الذين لديهم أعراض قد لا يكون لديهم شكل حاد من هذه الحالة. لا تسير الأعراض والشدة دائمًا جنبًا إلى جنب عندما يتعلق الأمر بتدلي الصمام التاجي. ومع ذلك ، من المهم مشاركة أي أعراض وكلها مع مقدم الخدمة الخاص بك.
قد تشمل الأعراض:
- قلق.
- انخفاض ضغط الدم عند الوقوف ( انخفاض ضغط الدم الانتصابي ).
- ألم في الصدر .
- دوار .
- التعب .
- خفقان القلب . يمكن أن تشعر مثل نوبات من تسارع ضربات القلب أو إدراك لضربات قلبك.
- الصداع النصفي .
اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا
وبشكل عام وللمعلومات:
تدلي وتهدل الصمام التاجي:
تدلي الصمام التاجي هو حالة شائعة قد لا تغير حياتك على الإطلاق. ولكن إذا أدى ذلك إلى ارتجاع الصمام التاجي (ارتشاح الصمام) ، فقد تحتاج إلى علاج لمنع أو تقليل الضرر الذي يلحق بقلبك. غالبًا ما يتضمن ذلك جراحة إصلاح الصمام أو إجراء طفيف التوغل لمساعدة صمامك على العمل بشكل أفضل. تحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك حول مخاطر وفوائد إصلاح الصمام ، واسأل عن جميع الخيارات المتاحة.
إذا كنت بحاجة إلى إصلاح الصمام ، فمن المهم اختيار مستشفى يقوم بهذه الأنواع من الإجراءات كل يوم. المستشفيات الكبيرة على استعداد لاستخدام أحدث التقنيات لتقليل المخاطر ومنحك أفضل النتائج الممكنة.
ما هو تدلي وتهدل الصمام التاجي؟
تدلي الصمام التاجي (MVP) هو حالة ينحني فيها الصمام التاجي أو يتخبط مرة أخرى في الأذين الأيسر. لهذا السبب يطلق عليه أحيانًا "متلازمة الصمام المرن". قد يمنع هذا المرونة صمامك من الإغلاق بإحكام كما ينبغي.
MVP هو شكل شائع من أمراض الصمام التاجي ، وغالبًا ما يكون غير ضار. كثير من الناس ليس لديهم أعراض ولا يعرفون حتى أنهم مصابون بها. هذا لأن الصمام لا يزال يعمل بشكل جيد. لكن يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتدلي المتوسط أو الشديد من أعراض وقد يحتاجون إلى العلاج.
المضاعفات الرئيسية لـ MVP هي القلس التاجي . هذا يعني أن الدم يتسرب بطريقة خاطئة من خلال صمامك. MVP هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للقلس التاجي. إذا كان التسرب شديدًا بدرجة كافية ، فقد تحتاج إلى جراحة أو إجراء لمساعدة صمامك على العمل كما ينبغي.
ما هو الصمام التاجي؟
الصمام التاجي هو الباب اوالدسام الذي يربط الأذين الأيسر بالبطين الأيسر. هاتان هما غرفتا قلبك المسؤولتان عن جمع الدم الغني بالأكسجين من رئتيك ثم ضخه إلى جسمك.
يتكون الصمام التاجي من طيّتين قويتين من الأنسجة تسمى الوريقات أو الشرفات. تفتح هذه المنشورات وتغلق مع كل نبضة قلب للتحكم في تدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر.
الوريقات متصلة بحلقة من الأنسجة الليفية القاسية تسمى الحلقة. تعطي هذه الحلقة الصمام التاجي شكله. يتم دعم المنشورات أيضًا بواسطة الوتر الحبلي. هذه خيوط ليفية قاسية. إنها تشبه إلى حد ما الخيوط التي تدعم المظلة.
تدلي الصمام التاجي هو نوع من مرض الصمام المخاطي. هذا يعني أن أنسجة وريقات الصمام التاجي والأوتار تكون قابلة للتمدد بشكل غير طبيعي. يتسبب هذا في "ارتخاء" الصمام الذي يحدد تدلي الصمام التاجي.
هل يعتبر تدلي الصمام التاجي من أمراض القلب؟
تدلي الصمام التاجي هو شكل من أشكال أمراض صمام القلب . وتندرج أمراض صمامات القلب تحت المظلة الكبيرة لأمراض القلب والأوعية الدموية . أمراض القلب والأوعية الدموية هي أي أمراض تؤثر على القلب أو الأوعية الدموية .
من الذي يؤثر على تدلي الصمام التاجي؟
يصيب تدلي الصمام التاجي الأشخاص من جميع الأعمار. يظهر في الأطفال والمراهقين والبالغين. يولد بعض الأشخاص مصابين بتدلي الصمام التاجي ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من اضطرابات النسيج الضام.
يعد MVP أكثر شيوعًا بين النساء والأشخاص المعينين للإناث عند الولادة. ومع ذلك ، فإن الرجال والأشخاص الذين تم تحديدهم عند الولادة هم أكثر عرضة للإصابة بارتجاع الصمام الميترالي الحاد.
يؤثر MVP على 2٪ إلى 3٪ من عامة السكان.
كيف يؤثر تدلي الصمام التاجي على جسدي؟
قد لا يؤذي تدلي الصمام التاجي جسمك. ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى ارتجاع الصمام الميترالي ، المعروف باسم الصمام المتسرب. يتعرض الأشخاص المصابون بتدلي الصمام التاجي وقلسه لخطر الإصابة بالمضاعفات بما في ذلك:
إذا تم تشخيصك بتدلي الصمام التاجي ، فتحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك لمعرفة المزيد حول كيفية تأثيره على جسمك. من المهم أن تعرف مستوى الخطورة وما يمكن أن تتوقعه في المستقبل.
ما هي أعراض تدلي الصمام التاجي؟
لا يسبب تدلي الصمام التاجي أعراضًا لمعظم الأشخاص.
وأولئك الذين لديهم أعراض قد لا يكون لديهم شكل حاد من هذه الحالة. لا تسير الأعراض والشدة دائمًا جنبًا إلى جنب عندما يتعلق الأمر بتدلي الصمام التاجي. ومع ذلك ، من المهم مشاركة أي أعراض وكلها مع مقدم الخدمة الخاص بك.
قد تشمل الأعراض:
- القلق.
- انخفاض ضغط الدم عند الوقوف ( انخفاض ضغط الدم الانتصابي ).
- ألم في الصدر .
- الدوار .
- التعب .
- خفقان القلب . يمكن أن تشعر مثل نوبات من تسارع ضربات القلب أو إدراك لضربات قلبك.
- الصداع النصفي .
ما الذي يسبب هبوط الصمام التاجي؟
يحدث تدلي الصمام التاجي بسبب ضعف أنسجة الصمام. تُعرف هذه الحالة باسم التنكس المخاطي. ليس من الواضح دائمًا أسباب ضعف هذا النسيج. في بعض الحالات ، قد ينتقل داخل العائلات. ارتبط تدلي الصمام التاجي بالعديد من الجينات ، بما في ذلك FLNA و DCHS1 و DZIP1 و PLD1 .
قد تسبب بعض اضطرابات النسيج الضام تنكسًا مخاطيًا. وتشمل هذه متلازمة مارفان ومتلازمة إيلرز دانلوس ومتلازمة لويز ديتز.
كيف يتم تشخيص تدلي الصمام التاجي؟
يتم تشخيص مرض الصمام التاجي من خلال الفحص والاختبارات الجسدية.
الفحص البدني:
يمكن لمزودك أن يتعلم الكثير من خلال الاستماع إلى قلبك باستخدام سماعة الطبيب. إذا كنت مصابًا بتدلي الصمام التاجي ، فسوف يسمع مزودك صوت طقطقة يتبعه نفخة . تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم "متلازمة النفخة النقرة" نظرًا لصوتها المميز.
أثناء الفحص ، سيناقش مزودك أيضًا تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك معك. نظرًا لأن تدلي الصمام التاجي يحدث أحيانًا في العائلات ، فمن المهم معرفة هذه المعلومات.
إذا اشتبه مزودك في أن لديك MVP أو مشكلة أخرى في الصمام ، فسوف يوصون بإجراء اختبار واحد على الأقل لتأكيد التشخيص.
اختبارات لتشخيص تدلي الصمام التاجي:
تخطيط صدى القلب هو الطريقة الرئيسية المستخدمة لتشخيص MVP. يستخدم مخطط صدى القلب (echo) تقنية الموجات فوق الصوتية للتحقق من بنية القلب ووظيفته. هناك أنواع مختلفة من اختبارات الصدى. قد تحتاج إلى أحد النوعين التاليين أو كليهما:
- مخطط صدى القلب عبر الصدر . هذا هو الشكل التقليدي الذي يعرفه الكثير من الناس. يضع مزودك أقطابًا كهربائية (ملصقات صغيرة) على صدرك. ثم يضعون عصا (تسمى محول طاقة الموجات فوق الصوتية) في مناطق مختلفة من صدرك. توفر هذه العملية صورًا لصمامات قلبك وحجراته.
- مخطط صدى القلب عبر المريء . قد تحتاج إلى هذا النوع من الاختبار حتى يتمكن مزودك من رؤية قلبك بمزيد من التفصيل. بدلاً من استخدام عصا على الجزء الخارجي من صدرك ، يستخدم مزودك معدات يمكنها التقاط الصور داخل صدرك. يوجه أنبوب طويل ورفيع (يسمى المنظار الداخلي) محول طاقة بالموجات فوق الصوتية صغيرًا إلى أسفل المريء. سيتم تخديرك وإعطائك دواء لتخفيف الانزعاج في حلقك.
قد يوصي مزودك بإجراء اختبارات إضافية لمعرفة المزيد عن قلبك. وتشمل هذه:
كيف يعالج تدلي الصمام التاجي؟
لا يحتاج العديد من الأشخاص المصابين بتدلي الصمام التاجي إلى العلاج. إذا كان لديك شكل خفيف ، فقد يقوم مزودك ببساطة بمراقبة الأشياء. قد يصفون حاصرات بيتا لإدارة أعراض مثل الدوخة أو خفقان القلب.
إذا كنت مصابًا بالرجفان الأذيني أو تاريخ سابق للإصابة بسكتة دماغية ، فقد تحتاج إلى تناول مضادات التخثر (مميعات الدم). تحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك عن الأدوية المناسبة لك ، إن وجدت.
يحتاج بعض الأشخاص المصابين بالـ MVP إلى الجراحة. هناك خياران جراحيان رئيسيان:
- إصلاح الصمام التاجي . يقوم الجراح بإصلاح الصمام الخاص بك لمساعدته على العمل كما ينبغي. يفضل الجراحون هذا الخيار كلما أمكن ذلك. يسمح لك بالحفاظ على الصمام وتجنب بعض المخاطر والمضاعفات المرتبطة باستبدال الصمام.
- استبدال الصمام التاجي. بالنسبة لبعض الأشخاص ، فإن الحصول على صمام جديد هو الخيار الأفضل أو الوحيد. سيشرح الجراح سبب حدوث ذلك وكذلك الأنواع المختلفة من الصمامات التي يمكن أن تستقبلها (ميكانيكية أو بيولوجية).
غالبًا ما يتم الإصلاح والاستبدال من خلال الجراحة المفتوحة التقليدية. لكن التكنولوجيا فتحت أيضًا طرقًا طفيفة التوغل وطرق عن طريق الجلد .
تعتمد أفضل خطة علاج لك على العديد من العوامل ، بما في ذلك:
- عمرك.
- تاريخك الصحي.
- حالتك الصحية الحالية.
- ما إذا كنت تعاني من مشاكل قلبية أخرى تحتاج إلى إصلاح. في بعض الأحيان ، يمكن إجراء إصلاح الصمام وتطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG) في نفس الوقت.
تحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك حول خطة العلاج الأفضل لك. كما هو الحال مع جميع التدخلات ، يجب أن تفوق الفوائد المخاطر. يواجه الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا مخاطر أكبر أثناء الجراحة. يمكن أن تؤثر العوامل الأخرى على مخاطرك أيضًا. تأكد من فهمك لفوائد ومخاطر أي عملية جراحية أو إجراء.
كيف أعرف ما إذا كنت بحاجة إلى علاج لتدلي الصمام التاجي؟
يحتاج حوالي 1 من كل 10 أشخاص مصابين بتدلي الصمام التاجي إلى إصلاح الصمام أو استبداله. قد تحتاج إلى إصلاح الصمام أو استبداله إذا:
- الأعراض تزداد سوءًا بمرور الوقت.
- تسرب الصمام التاجي بشدة (قلس شديد).
- تظهر الاختبارات أن قلبك يتضخم. يمكن أن تتسبب مشاكل الصمامات وغيرها من المشكلات مثل ارتفاع ضغط الدم في زيادة حجم الأذين الأيسر أو البطين الأيسر. يطلق الأطباء على هذه الحالة تضخم البطين الأيسر .
- تصاب بعدم انتظام ضربات القلب.
- لا يستطيع قلبك ضخ ما يكفي من الدم إلى جسمك. قد تسمع مقدم الخدمة يذكر " الكسر القذفي ". يشير هذا الرقم إلى كمية الدم التي يمكن أن يضخها البطين الأيسر عبر الشريان الأورطي. إذا انخفض الكسر القذفي لديك بشكل كبير ، فقد يؤدي ذلك إلى فشل القلب.
هل يمكن منع تدلي الصمام التاجي؟
لا توجد طريقة محددة للوقاية من تدلي الصمام التاجي. ولكن يمكنك تقليل خطر الإصابة بأمراض صمام القلب المكتسبة (مشاكل الصمامات التي تظهر مع تقدمك في السن). تتضمن بعض النصائح:
- أدخل النشاط البدني والتمارين المخطط لها في روتينك اليومي. تأكد من مراجعة مزود الخدمة الخاص بك بشأن أي قيود على ممارسة الرياضة.
- الإقلاع عن التدخين واستخدام منتجات التبغ.
- اتبع خطة غذائية صحية للقلب .
- حافظ على وزن صحي .
- تحكم في حالات مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. تناول الأدوية على النحو الموصوف.
- ومع ذلك ، فإن التحكم في التوتر هو الأفضل بالنسبة لك. يمكن أن يشمل ذلك اليوجا وأخذ أنفاس عميقة والتحدث مع الآخرين ، من بين طرق أخرى.
يمكن أن يساعدك اتباع هذه النصائح أيضًا على البقاء قويًا بما يكفي لإجراء الجراحة ، إذا احتجت إليها.
تحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك حول كيفية إجراء تغييرات في نمط الحياة تشعر أنها قابلة للتنفيذ. ابدأ صغيرًا ، وتذكر أن كل تغيير صغير تقوم به يمكن أن يُحدث تأثيرًا كبيرًا على الطريق.
كم من الوقت يمكنك العيش مع تدلي الصمام التاجي؟
يعتمد متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بتدلي الصمام التاجي على العديد من العوامل. وتشمل هذه:
- ما إذا كان التدلي يسبب القلس.
- مشاكل القلب الأخرى المرتبطة أو الحالات الطبية.
- ما إذا كنت تتلقى العلاج ومتى.
يمكن أن يساعدك إصلاح الصمام الميترالي على العيش بنفس الطريقة التي يعيش بها الأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل في الصمام. تظهر إحدى الدراسات أن متوسط العمر المتوقع للأشخاص الذين أجروا إصلاحًا هو نفس متوسط العمر المتوقع لعامة السكان. كان هذا صحيحًا للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 89 عامًا.
لذلك ، إذا كنت مصابًا بتدلي الصمام التاجي ، فمن المهم إجراء فحوصات منتظمة وإخبار مزودك بأي أعراض جديدة أو متغيرة. سيسمح لك ذلك بالحصول على العلاج إذا احتجت إليه.
يواجه الأشخاص الذين يعانون من قلس شديد ولكن لم يتم إصلاح صمامهم نتائج سيئة. لديهم فرصة بنسبة 20٪ للوفاة في غضون عام واحد و 50٪ فرصة للوفاة في غضون خمس سنوات.
تحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك عن وضعك المحدد والتوقعات الخاصة بك.
متى يجب أن أقلق بشأن تدلي الصمام التاجي؟
تحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك لمعرفة ما يمكنك توقعه ومتى يجب أن تشعر بالقلق. من الشائع أن يشعر الأشخاص المصابون بتدلي الصمام التاجي بالقلق والقلق بشأن حالتهم. لكن في كثير من الحالات ، لا تكون الأعراض الخفيفة سببًا للقلق. يمكن لمزودك أن يصف دواءً لإدارة أشياء مثل تسارع ضربات القلب أو خفقان القلب.
لكن من المهم التعرف على الأعراض عند حدوثها. لا توجد أعراض صغيرة جدًا بحيث لا يمكن مشاركتها مع مقدم الخدمة الخاص بك. حتى إذا كنت تعتقد أنه لا شيء ، أخبر مزودك بما تشعر به. سوف يتأكدون من فحصك عند الحاجة حتى تشعر بالراحة في حياتك اليومية.
ما الذي يجب أن أتجنبه إذا كنت أعاني من تدلي الصمام التاجي؟
قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بمرض الصمام التاجي إلى تجنب ممارسة التمارين الرياضية المكثفة. من الضروري أن تتحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك للتعرف على القيود الخاصة بك وتشخيصك. تعتمد قيود النشاط على العديد من العوامل. وتشمل هذه ما إذا كان لديك:
- تاريخ من الإغماء (الإغماء).
- بعض عدم انتظام ضربات القلب ، بما في ذلك تسرع القلب فوق البطيني .
- ارتجاع الصمام التاجي الشديد.
- انخفاض EF البطين الأيسر.
- تاريخ من جلطات الدم .
- تاريخ عائلي للموت القلبي المفاجئ المرتبط بتدلي الصمام التاجي.
كثير من الأشخاص الذين يعانون من MVP ليس لديهم قيود على النشاط ، ولكن تحقق مع مقدم الخدمة الخاص بك قبل البدء في أي خطة تمرين جديدة ، فقط ليكونوا آمنين.
هل يزداد تدلي الصمام التاجي سوءًا مع تقدم العمر؟
يمكن أن يزداد تدلي الصمام التاجي سوءًا مع تقدمك في العمر. لهذا السبب من المهم الاحتفاظ بجميع مواعيدك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سيقومون بمراقبة الصمام الخاص بك ومناقشة خيارات العلاج معك إذا لزم الأمر.
يعتبر مرض الصمام أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. ويرجع ذلك جزئيًا إلى البلى الذي يعاني منه قلبك من الحياة اليومية. لكن مشاكل القلب مثل مرض الشريان التاجي أو النوبات القلبية يمكن أن تؤثر أيضًا على الصمامات ، بما في ذلك الصمام الميترالي. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا.
تحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك لمعرفة المزيد حول كيفية تأثير الشيخوخة على الصمام التاجي.
متى يجب أن أرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
سيخبرك مزودك بعدد المرات التي تحتاج فيها للمتابعة. من المهم أن تحافظ على جميع مواعيدك. قد تحتاج أيضًا إلى اختبارات منتظمة (مثل مخطط صدى القلب) للتحقق من صحة الصمام التاجي.
متى تطلب رعاية الطوارئ؟
اتصل برقم الطوارئ أو رقم الطوارئ المحلي إذا واجهت:
- ألم صدر.
- الإغماء أو الدوخة أو الضعف الشديد.
- ضيق التنفس المفاجئ والشديد .
- أثر جانبي غير متوقع لدوائك.
إذا كنت تتناول أدوية سيولة الدم ( مضادات التخثر ) وتعاني من السقوط ، فأنت بحاجة إلى طلب الرعاية على الفور. ذلك لأن مميعات الدم تزيد من خطر إصابتك بنزيف داخلي. حتى إذا كنت تشعر بأنك بخير ، فمن المهم أن يتم فحصك من قبل أخصائي طبي. يمكن أن يكون النزيف الداخلي قاتلاً إذا لم يتم علاجه.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب الخاص بي؟
إذا علمت للتو أنك مصاب بتدلي الصمام التاجي ، فمن المحتمل أن يكون لديك العديد من الأسئلة. لا بأس في أن تأخذ وقتك وتتعلم القليل في كل مرة. عندما تتعلم المزيد عن حالتك ، ستفكر في أسئلة جديدة لطرحها على مزودك. هذه بعض الأمثلة لتبدأ بها:
- ما مدى خطورة حالتي؟
- كيف يمكنني إدارة الأعراض التي أعاني منها؟
- هل أحتاج إلى إصلاح الصمام أو استبداله؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهل يمكنك تقسيم كل خطوة من خطوات الإجراء والتعافي بالنسبة لي؟
- كيف يمكنني حماية حالتي من التدهور؟
- ما هي التغييرات في نمط الحياة التي يجب علي إجراؤها؟
- ما هي الأنشطة البدنية أو التمارين التي يجب أن أتجنبها؟
- كم مرة يجب أن أعود للمتابعة؟
إذا شعرت بالارتباك أو لا تفهم شيئًا ما ، فاطلب من مقدم الخدمة أن يشرحه مرة أخرى. قد ترغب أيضًا في الاستفسار عن الموارد المتاحة ومجموعات الدعم. يستفيد الكثير من الناس من التحدث مع الآخرين الذين يمرون بتجارب طبية مماثلة. يمكنكما معًا معرفة المزيد عن حالتك وما يمكن توقعه في المستقبل.
شاهد هذا الفيديو:
اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا