تليف و تشمع الكبد عند الطفل الرضيع

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 8394
المرسل : س
البلد : العراق
التاريخ : 6-07-2021
مرات القراءة : 173
معلومات الطفل
اسم الطفل : ف
تاريخ ولادته : 2021/1/19
عمره : خمسه اشهر ونصف
جنسه : ذكر
محيط رأسه : طبيعي
الوزن الحالي : 5.500
وزن الطفل عند الولادة : 3.300
طوله : طبيعي
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية : لا توجد
سوابق هامة : التهاب الكبد غير معروف
سوابق عائلية : لاتوجد

نص الإستشارة

التهاب كبد غير معرف بقه ابو صفار الى الان بسب التهاب مامعروف شنو نوع كبد كنت اثناء حمل مصابه بحصبه الالمانيه وداء طيور

رد الطبيب

تليف و تشمع الكبد عند الطفل الرضيع


السلام عليكم 

شاهدت التقرير 

و هو تقرير خزعة كبد لطفل عمره 3 شهور 

و هو يظهر وجود التهاب كبد عند الطفل من نوع عرطل او كبير الخلايا مع بدء تليف كبدي

و الخزعة اجريت بعمر 3 شهور 

و لكن يبدو ان المرض موجود منذ الولادة او حتى قبل الولادة عند الطفل 

و طفلك بحاجة للمتابعة من قبل طبيب اطفال متخصص بامراض الكبد او جهاز الهضم عند الاطفال 

ما هو التهاب الكبد عند الطفل الوليد؟


التهاب الكبد الوليدي هو التهاب في الكبد يحدث فقط في مرحلة الطفولة المبكرة ، عادة ما بين شهر إلى شهرين بعد الولادة.

حوالي 20 في المائة من الأطفال المصابين بالتهاب الكبد الوليدي مصابون بفيروس تسبب في الالتهاب قبل الولادة من قبل أمهاتهم أو بعد الولادة بفترة قصيرة. وتشمل فيروسات التهاب الكبد للمواليد :


  1. الفيروس المضخم للخلايا

  2. فيروس الحصبة الألمانية

  3. فيروس التهاب الكبد A أو B أو C.


في الـ 80 في المائة المتبقية من الحالات ، لا يمكن تحديد أي فيروس محدد كسبب ، لكن العديد من الخبراء يشكون في أن اللوم يقع على فيروس ما.

أعراض تليف و تشمع الكبد عند الاطفال حديثي الولادة :


عادة ما يعاني الرضيع المصاب بالتهاب الكبد الوليدي من اليرقان (اصفرار العين والجلد) ، والذي يظهر في عمر شهر إلى شهرين ، ولا يكتسب الوزن وينمو بشكل طبيعي ويصاب بتضخم في الكبد والطحال.

لا يستطيع الرضيع امتصاص الفيتامينات للنمو السليم.

التشخيص في 80 في المائة من الحالات التي لا يكشف فيها فيروس محدد كسبب

و يتم إجراء خزعة من الكبد ، حيث يتم أخذ قطعة صغيرة من الكبد من الطفل بإبرة وفحصها تحت المجهر.

غالبًا ما تظهر الخزعة أنه يتم دمج أربع أو خمس خلايا كبد في خلية كبيرة لا تزال تعمل ولكنها لا تعمل مثل خلية الكبد الطبيعية.

يُطلق على هذا النوع من التهاب الكبد الوليدي أحيانًا اسم التهاب الكبد ذو الخلايا العملاقة او العرطلة.

تتشابه أعراض التهاب الكبد الوليدي مع رتق او انسداد القناة الصفراوية ، حيث يتم تدمير القنوات الصفراوية لأسباب غير مفهومة.

قد يعاني الرضيع المصاب برتق القناة الصفراوية أيضًا من اليرقان وتضخم الكبد ولكنه ينمو جيدًا ولا يعاني من تضخم الطحال.

هذه الأعراض ، إلى جانب خزعة الكبد واختبارات الدم ، ضرورية للتمييز بين رتق القناة الصفراوية والتهاب الكبد الوليدي.

علاج تليف و تشمع الكبد عند الطفل حديث الولادة :


لا يوجد علاج محدد لالتهاب الكبد الوليدي.

عادة ما يتم وصف مكملات الفيتامينات ، ويتم إعطاء العديد من الأطفال الفينوباربيتال ، وهو دواء يستخدم للسيطرة على التشنجات ولكنه أيضًا يحفز الكبد على إفراز الصفراء الإضافية.

كما يتم إعطاء الصيغ التي تحتوي على دهون أسهل هضمًا للرضيع.

عادةً ما يُشفى التهاب الكبد الوليدي الناجم عن فيروس التهاب الكبد A من تلقاء نفسه في غضون ستة أشهر ، ولكن الحالات الناتجة عن الإصابة بفيروس التهاب الكبد B أو C ستؤدي على الأرجح إلى أمراض الكبد المزمنة.

قد يحتاج الأطفال الذين يصابون بتليف الكبد في النهاية إلى زراعة كبد

و يبقى لكل طفل حالته الخاصة

و ارجو زيارة صفحة التهاب الكبد عند الرضع هنا