تحليل كبد مناعي

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 44
المرسل : ام الحسن
البلد : مصر
التاريخ : 17-10-2009
مرات القراءة : 12729
معلومات الطفل
اسم الطفل : الحسن
تاريخ ولادته : 8-5-2000
عمره : 9سنوات و نصف
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لا اعرف
الوزن الحالي : 30
وزن الطفل عند الولادة :
طوله : لا اعرف
تغذيته :
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة : لا يوجد
سوابق عائلية : لا يوجد

نص الإستشارة

الطبيب العزيز منذ تاريخ 26-2-2009 جاءت لابني الصفراء كانت وظائف الكبد 1500 و الصفراء 3 حتي تم الشفاء منها الي شهر و نزلت وظائف الكبد الي 300 و كانت ثلاثة شهور لا تنزل عن هذا و لكن بعد استعمال ddb و هي ما يقال عنها الحبة الصفراء مع سليمارين برشام 2في 3مرات في اليوم مع عدم اكل الدهون و اي اكل يقشر لانه مرشوش كما قال لي استشاري الكبد المعالج ثم نزلت الوظيفة الي 30 و بعد شهر اصبحت تعلو مرة اخري ال 261 و غير لي الدكتور السليمارين ال سليمارين بلس مع العلم باني عملت لابني فيروسات الكبد الA&C&B و الحمد لله نيجاتيف و عملت تحليل كبد مناعي و طلع نيجاتيف ANA-ANF(HEP-2) byIFو تحليل ANTI-ds-DNA-anti-n-DND و تحليل smooth muscle antibodies و كله نيجاتيف و لكن والد الحسن يريد الاطمئنان اكثر فذهبنا عند دكتور اخر قولنا نشوفوا ايه غير الDDB الي كبسولات اسمها ميباكيورو موتيرنيوم و مقوي للاعصاب اسمه ميلجا و كان ذلك بلضبط منذ 11 يوم علي تغيير العلاج فوجيئنا بان الوظيفة الكبد بعد التحليل و صلت الي 1320 و عملنا اشاعة تليفزيونية قبل التحليل الاخير للوظيفة للكبد طلع فيها دهون علي الكب و متضخم الكبد 2 سم زيادة مع علو الظيفة طلع مع الحليل المناعي ASMA 80 (N:less than 20) و تحليل LDH 622 (200-500) فانا و بالله عليك ما الحل في هذا انا اسفة كترت عليك و لكن من حيرتي لان هذا الدكتور الثاني عايز يعالجه بالكورتوزون هل ضروري لعلاجه بهذا ام الاحسن اعمل عينة كبد كما سيقرر الدكتور الاول انا في حيرة من امري و تعبت كثيرا خوفا علي ابني افدني بالله عليك

رد الطبيب

تتضمن تحاليل التهاب الكبد المناعي الذاتي ما يلي:

اختبارات الدم:

 قد يؤدي فحص عينة من الدم بحثًا عن أجسام مضادة إلى تمييز التهاب الكبد المناعي الذاتي عن التهاب الكبد الفيروسي والاضطرابات الأخرى ذات الأعراض المشابهة. كما تساعد اختبارات الأجسام المضادة على تحديد نوع التهاب الكبد المناعي الذاتي الذي تعانيه.

و اهم تحاليل التهاب الكبد لمناعي هي : 


(antinuclear antibody (ANA)

anti-Smooth Muscle Antibody (SMA)

liver/kidney microsomal antibody (LKM-1)

anti soluble liver antigen (SLA/LP)

anti-mitochondrial antibody (AMA

خزعة الكبد:

 يُجري الأطباء خزعة الكبد لتأكيد التشخيص ولتحديد درجة تلف الكبد ونوعه. في أثناء الإجراء، تُزال كمية بسيطة من أنسجة الكبد باستخدام إبرة رفيعة تُمرر إلى داخل الكبد عبر الجلد. ومن ثم، تُرسَل العينة إلى أحد المختبرات لفحصها. قد يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية لتوجيه الخزعة.

 

و بخصوص طفلك :

 لابد من اجراء خزعة للكبد biopsy لتشخيص المرض بشكلٍ دقيق و من ثم تحديد العلاج ,

و اقترح ايضاً عيار نحاس المصل و البول و سيرولوبلاسمين المصل و فحص العين لكشف وجود حلقة كايزر فليشر ,

و ذلك من اجل استبعاد داء ويلسون ,

و ارجو زيارة صفحة التهاب الكبد المناعي هنا 

أتمنى لكم الصحة بعون الله