تحليل Calprotectin في البراز

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9686
المرسل : ام سعد
البلد : الأردن
التاريخ : 10-01-2023
مرات القراءة : 156
معلومات الطفل
اسم الطفل : ام سعد
تاريخ ولادته : 7/11/1995
عمره : 26
جنسه : أنثى
محيط رأسه : لا اعرف
الوزن الحالي : 52
وزن الطفل عند الولادة : لا اعرف
طوله : ١٥٥
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

السلام عليكم دكتور ارجوك طمني قبل فتره حصل معي الم اسفل بطني مع غازات وانتفاخ علما ليس لديه اسهال اتبرز يوميا صباحا عملت فحوصات دم ورنين مغناطيسي وسونار كلها سليمه والحمد لله شربت دواء للامعاء والقالون وعملت تحليل البراز وظهرت نسبه الكالبروتكتين 349 وانت خائفه هل ممكن يكون خطير ماذا تنصحني هل اعيد التحليل ممكن يكون تأثير الدواء في الارتفاع طمني دكتور

رد الطبيب

تحليل كالبروتكتين Calprotectin في البراز


السلام عليكم

ارتفاع تحليل الكالبروتكتين في البراز قد يدل على احد امراض الامعاء الالتهابية مثل مرض كرون او التهاب القولون التقرحي 

وانصحك باستشارة طبيب امراض جهاز الهضم و الذي قد يطلب إجراء منظار للقولون 

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

و بشكل عام :  

ما هو اختبار كالبروتكتين البراز؟


اختبار كالبروتكتين البرازي: علامة بيولوجية لالتهاب الأمعاء


عندما يصاب الشخص بالتهاب في الأمعاء ، تطلق العدلات والخلايا الالتهابية الأخرى بروتين عصاري خلوي يسمى كالبروتكتين.

 اختبار كالبروتكتين البرازي هو اختبار براز غير جراحي يتضمن جمع وتحليل البراز لقياس كمية الكالبروتكتين فيه.

غالبًا ما يستخدم اختبار كالبروتكتين البرازي للتمييز بين  متلازمة القولون العصبي  (IBS)  ومرض امراض الأمعاء الالتهابية (IBD) مثل مرض كرون او التهاب القولون القرحي.


IBS و IBD هما حالتان لهما أعراض شائعة مثل الإسهال وانتفاخ البطن والتشنج ، لكنهما في الواقع مختلفان تمامًا ولهما خيارات علاج مختلفة تمامًا.


  • القولون العصبي :هو اضطراب يؤثر على الأمعاء. يتضمن القولون العصبي مشاكل في الحركة (حركة الطعام المهضوم عبر الأمعاء) والحساسية (كيف يفسر الدماغ الإشارات من الأعصاب المعوية) ، مما يؤدي إلى ألم في البطن وتغيرات في أنماط الأمعاء وأعراض أخرى. القولون العصبي هو اضطراب وظيفي في القناة الهضمية. تعني وظيفيًا أن المنطقة المصابة (الأمعاء) معطلة ولا تعمل بالطريقة التي ينبغي لها ، ولكن لا توجد تشوهات مرئية يمكن ملاحظتها من خلال الاختبار. عادة ما يتم التحكم في أعراض القولون العصبي من خلال النظام الغذائي وتغيير نمط الحياة وفي الحالات الأكثر خطورة ، الأدوية.

  • داء الأمعاء الالتهابي : هو اضطرابان منفصلان على الأقل يسببان التهابًا (احمرارًا وتورمًا) وتقرحًا (تقرحات) في الأمعاء الدقيقة والغليظة. يُطلق على هذين الاضطرابين التهاب القولون التقرحي ومرض كرون ويمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى موهنة وحتى مهددة للحياة. نظرًا لأن المرض غير قابل للشفاء ، فغالبًا ما يكون العلاج طويل الأمد مطلوبًا.


لا يتم استخدام الكالبروتكتين البرازي فقط للتمييز بين الاضطرابات غير الالتهابية والأمراض غير الالتهابية مثل القولون العصبي ، ولكن إذا تم تشخيصك بالفعل بمرض التهاب الأمعاء ، فيمكن استخدامه لمراقبة مرض التهاب الأمعاء. هذا يتضمن:


  • تقييم الاستجابة للعلاج ،

  • تقييم شفاء الغشاء المخاطي ،

  • وحتى توقع اندلاع نوبات المرض


كيف يقوم الكالبروتكتين البرازي بتشخيص ومراقبة مرض التهاب الأمعاء بدقة؟


بعد تحليل البراز ، سينظر طبيبك في نتائج اختبارك ويحدد ما إذا كانت مستويات الكالبروتكتين لديك طبيعية (منخفضة) ، أو حدية (متوسطة) ، أو غير طبيعية (مرتفعة). يمكن أن يشير المستوى المرتفع إلى مرض التهاب الأمعاء ، في حين أن المستوى الأدنى يمكن أن يشير إلى مرض وظيفي في الأمعاء مثل القولون العصبي.

دلالة نسبة كالبروتكتين في البراز:



  • قد تشير المستويات المنخفضة أو الطبيعية  (<أو = 50.0 ميكروغرام / غرام) إلى أنه لا يوجد التهاب ، وأنك في حالة مغفرة أو إذا كنت تعاني من أعراض ، فإن هذه الأعراض ليست ناتجة عن التهاب (أي ناتج عن متلازمة القولون العصبي أو سبب آخر). ستساعد معرفة ذلك على استبعاد مرض التهاب الأمعاء وتجنب الإحالات غير الضرورية وتنظير القولون.

  • يمكن أن تشير المستويات المتوسطة  أو الحدية  (50.1-120.0 ميكروغرام / غرام) إلى وجود  بعض  الالتهابات ويمكن أن تكون ناجمة عن علاج مرض التهاب الأمعاء (IBD) أو مرتبطة باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) أو الأسبرين أو البروتون - مثبطات المضخة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مستويات معتدلة وأعراض سريرية توحي بمرض التهاب الأمعاء ، قد يلزم إعادة الاختبار في غضون 4 إلى 6 أسابيع.

  • يمكن أن تشير المستويات العالية أو غير الطبيعية  (> أو = 120.1 ميكروغرام / غرام) إلى أن لديك التهابًا نشطًا. لا تفسر المستويات العالية دائمًا سبب الالتهاب ، لذا قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية. يمكن الإشارة إلى التنظير الداخلي (تنظير القولون أو التنظير السيني) كاختبار متابعة للمساعدة في تحديد سبب الالتهاب والعلامات والأعراض.


Stool sample test for fecal occult blood | Media Asset | NIDDK


ما هي الفحوص الأخرى التي يمكن اجراؤها؟


يتم تأكيد تشخيص مرض التهاب الأمعاء عادة عن طريق إجراء التنظير الداخلي (تنظير القولون أو التنظير السيني) لفحص الأمعاء والحصول على عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة) لتقييم الالتهاب والتغيرات في بنية الأنسجة. يمكن أن يكون هذا النوع من الاختبارات جائرًا ، ويقل احتمال أن يكون ضروريًا إذا لم يكن الالتهاب موجودًا - لذا فإن اختبار كالبروتكتين البرازي يعد خيارًا رائعًا وأقل تدخلاً للتأكيد. 

هناك اختبارات دم تُستخدم للكشف عن الالتهاب ، لكنها لا تقدم نفس المعلومات حول الالتهاب مثل اختبار كالبروتكتين البرازي ، أو موقع الالتهاب. من المهم ملاحظة أن الكالبروتكتين هو انعكاس لالتهاب الأمعاء ولا يتأثر بتغييرات نمط الحياة. إذا كان بسبب عدوى ، فمن المرجح أن تعود إلى طبيعتها عندما تختفي العدوى. إذا كانت حقيقة بسبب مرض التهاب الأمعاء ، فسوف يرتفع وينخفض ​​عندما تكون في حالة مغفرة أو في حالة اشتعال.

يمكنك حدوث IBS أو IBD في أي عمر. إذا كنت تعاني من أعراض مستمرة مثل الإسهال الدموي أو المائي ، أو تقلصات البطن ، مع أو بدون حمى ، أو كنت تتطلع إلى مراقبة حالتك بشكل استباقي ،ينصح بالتحدث إلى طبيبك لتحديد ما إذا كان اختبار الكالبروتكتين البرازي خيارًا لك.

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا