تبرز الطفل على نفسه

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 3324
المرسل : رضا
البلد : مصر
التاريخ : 31-07-2017
مرات القراءة : 623
معلومات الطفل
اسم الطفل : زياد
تاريخ ولادته : 17/5/2011
عمره : 6 سنوات وشهرين
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : 22 كجم تقريبا
وزن الطفل عند الولادة : 3 كجم
طوله : 110 سم تقريبا
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة : تبين من عام مضى خلال السونار وجود ضمور فى الكلية اليمنى حيث ان حجمها اقل من الطبيعى بمقدار النصف تقريبا
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

يعانى ابنى من ما شبه الامساك المزمن او كسل شديد بالامعاء حسب اراء الاطباء واخيرا لم يتبرز من حوالى 12 يوم رغم اكل الاصناف المفيدة بالالياف والفواكه والملينات حيث تتسخ ملابسه ويشغر بمغص شديد ولا يتبرز البراز الكامل وظهرت على بطنه علامات الانتفاخ والثقل وافاد طبيب جراحه اخيرا(29/7 مساء) بعد فحص شرجى واعطائه حقنه شرجيه ماء فقط ان برازه لين القوام ولكن القولون غير قادر على دفعه وايقاف جميع الادويه وتركه طبيعى حتى يعود لحالته الاصلية حسب طبيعة جسمه ولكنه ما زال يتبرز القليل اللين على نفسه بعد معاناه اكثر من 20 دقيقة عدة مرات يوميا فهل توقف القولون كليا عن العمل حيث لا يوجد براز صلب محبوس ولا شرخ شرجى ولا مرض عضوى طبقا لصورة الدم الحديثة والكالسيوم - ورغم الحقنة الشرجية فلم يتخلص من كامل البراز دفعة واحدة حتى اليوم - ارجو الافادة وشكراً .

رد الطبيب

تبرز الطفل على نفسه


السلام عليكم اخ رضا 

طالما ان تحاليل الدم و الكالسيوم طبيعية حسب قولك 

هذا يعني اي عمل الكلى سليم 

و لو اني كنت افضل مشاهدة صورة عن التحاليل الدموية 

و من الضروري ان تتضمن التحاليل معايرة هرمونات الدرق

و عيار كالسيوم بول 24 ساعة 

و لو ان الامر في النهاية قد يكون امساك وظيفي مزمن ادى الى سلس البراز الثانوي 

و كلمة امساك وظيفي تعني انه نفسي المنشأ غالبا


و سلس البراز تعني تبرز الطفل على نفسه لا اراديا


و تبرز الطفل على نفسه يحدث بعد الامساك المزمن بسبب ضعف الاشارة التي يرسلها القولون الى الدماغ انه ممتلىء 

و حاليا يجب معاملة الطفل على انه مصاب بحالة سل براز ثانوي ناجم غالبا عن امساك وظيفي

و الحل هو كما يلي :


  1. البحث عن وجود مشكلة نفسية عند الطفل و حلها

  2. تدريب الطفل على الذهاب الى الحمام بعد كل طعام حتى لو لم يكن لديه شعور بالرغبة بالتبرز

  3. اجراء حقنة شرجية مفرغة للكولون كل يوم لمدة 3 ايام 

  4. اعطاء ملين يوميا مثل زيت البارافين او الدوفالاك لمدة شهر 

  5. اعطاء الطفل الكثير من الخضار و الفواكه و عصير الخوخ 

  6. معايرة هرمون الدرق عند الطفل 

  7. تشجيع الطفل على الحركة و الرياضة 


و ارجو زيارة صفحة امساك الطفل المزمن هنا 

و صفحة تبرز الطفل على نفسه هنا