تطور العظام ونموها عند الطفل:

غالبًا ما يتم استخدام مصطلحي تكوين العظم والتعظم بشكل مترادف للإشارة إلى عملية تكوين العظام . تتشكل أجزاء من الهيكل العظمي خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الحمل . بحلول نهاية الأسبوع الثامن بعد الحمل ، يتشكل النمط الهيكلي في الغضاريف وأغشية النسيج الضام ويبدأ التعظم.

يستمر نمو العظام طوال فترة البلوغ. حتى بعد بلوغ القامة البالغة ، يستمر نمو العظام لإصلاح الكسور ولإعادة تشكيلها لتلائم أنماط الحياة المتغيرة. بانيات العظم ، الخلايا العظمية وناقضات العظم هي ثلاثة أنواع من الخلايا تشارك في تطوير ونمو وإعادة تشكيل العظام. بانيات العظم هي خلايا مكونة للعظام ، والخلايا العظمية هي خلايا عظمية ناضجة وتتفكك ناقضات العظم وتعيد امتصاص العظم.

هناك نوعان من التعظم: داخل الغشاء وداخل الغضروف.

التعظم داخل الغشائي :

ينطوي التعظم الغشائي على استبدال أغشية النسيج الضام الشبيهة بالصفائح بأنسجة عظمية . تسمى العظام المتكونة بهذه الطريقة العظام الغشائية. وتشمل عظامًا مسطحة معينة في الجمجمة وبعض العظام غير المنتظمة. تتكون عظام المستقبل أولاً كأغشية نسيج ضام. تهاجر بانيات العظم إلى الأغشية وترسب مصفوفة عظمية حول نفسها. عندما تكون بانيات العظم محاطة بمصفوفة تسمى الخلايا العظمية.

التعظم داخل الغضروف :

يتضمن التعظم داخل الغضروف استبدال الغضروف الزجاجي بالأنسجة العظمية. تتشكل معظم عظام الهيكل العظمي بهذه الطريقة. تسمى هذه العظام العظام الغضروفية. في هذه العملية ، تتشكل عظام المستقبل أولاً كنماذج غضروف زجاجية. خلال الشهر الثالث بعد الحمل ، يصبح السمحاق الذي يحيط بـ "نماذج" الغضروف الزجاجي مخترقًا بالأوعية الدموية وبانيات العظم ويتحول إلى سمحاق . تشكل بانيات العظم طوقًا من العظم المضغوط حول الجسد. في الوقت نفسه ، يبدأ الغضروف الموجود في مركز جسم العظم في التفكك. تخترق بانيات العظم الغضروف المتحلل وتستبدله بعظم إسفنجي. هذا يشكل مركز التعظم الأساسي. يستمر التعظم من هذا المركز باتجاه أطراف العظام. بعد تكوين العظم الإسفنجي في جسم العظم ، تكسر ناقضات العظم العظم المشكل حديثًا لفتح التجويف النخاعي .

يستمر الغضروف في المشاش في النمو حتى يزداد طول العظم النامي. في وقت لاحق ، عادة بعد الولادة ، تتشكل مراكز التعظم الثانوية في المشاش. يشبه التعظم في المشاش ذلك الموجود في جسم العظم فيما عدا أنه يتم الاحتفاظ بالعظم الإسفنجي بدلاً من تكسيره لتشكيل تجويف نخاعي. عند اكتمال التعظم الثانوي ، يتم استبدال الغضروف الزجاجي بالكامل بالعظم باستثناء منطقتين. تبقى منطقة من الغضروف الزجاجي فوق سطح المشاش مثل الغضروف المفصلي وتبقى منطقة أخرى من الغضروف بين المشاش وجسم العظم. هذه هي صفيحة المشاش أو منطقة النمو.

نمو العظام :

تنمو العظام في الطول عند الصفيحة المشاشية من خلال عملية تشبه التعظم داخل الغضروف. يستمر الغضروف الموجود في منطقة الصفيحة المشاشية بجانب المشاش في النمو عن طريق الانقسام الفتيلي . الخلايا الغضروفية ، في المنطقة المجاورة للشلل ، تتقدم في العمر وتتدهور. تتحرك بانيات العظم للداخل وتعظم المصفوفة لتشكيل العظم. تستمر هذه العملية طوال سنوات الطفولة والمراهقة حتى يتباطأ نمو الغضروف ويتوقف أخيرًا. عندما يتوقف نمو الغضروف ، عادة في أوائل العشرينات ، تتعظم الصفيحة المشاشية تمامًا بحيث لا يبقى سوى خط المشاش الرقيق ولا يمكن للعظام النمو في الطول. نمو العظام تحت تأثير هرمون النمو من الغدة النخامية الأمامية والهرمونات الجنسية من المبايض والخصيتين.

على الرغم من توقف العظام عن النمو في الطول في بداية مرحلة البلوغ ، إلا أنها يمكن أن تستمر في الزيادة في السُمك أو القطر طوال الحياة استجابةً للإجهاد الناتج عن زيادة نشاط العضلات أو زيادة الوزن. تسمى الزيادة في القطر بالنمو التوصيلي. تشكل بانيات العظم الموجودة في السمحاق عظمًا مضغوطًا حول سطح العظم الخارجي . في الوقت نفسه ، تقوم ناقضات العظم الموجودة في بطانة العظم بتكسير العظام على سطح العظم الداخلي ، حول التجويف النخاعي. تعمل هاتان العمليتان معًا على زيادة قطر العظم ، وفي الوقت نفسه ، تمنع العظام من أن تصبح ثقيلة جدًا وضخمة.