اضطراب المفصل الصدغي الفكي (TMJ)

يشير اضطراب خلل المفصل الصدغي الفكي (TMJ) إلى ألم طويل الأمد واختلال وظيفي في المفصل الفكي الصدغي ، وهو المفصل الذي يربط بين عظمي الفك العلوي والسفلي.

المفصل الفكي الصدغي هو مفصل معقد له حركات معقدة ويخضع للإجهاد والإصابة. 

قد تأتي الأعراض وتختفي دون سبب واضح. لم يعد يُعتقد أن اختلال الأسنان والفك وطحن الأسنان من الأسباب. 

يبدو أن النساء أكثر عرضة من الرجال.

اضطراب المفصل الفكي الصدغي ثلاثة أنواع:

• ألم أو انزعاج في العضلات التي تتحكم في المفصل الفكي الصدغي.


• خلع أو إصابة في عظم الفك.


• التهاب المفاصل في المفصل الفكي الصدغي.

يتم التشخيص من خلال تاريخ المريض والفحص البدني والتصوير. الهدف هو استبعاد الأسباب الأخرى مثل التهاب الجيوب الأنفية أو تلف العصب الوجهي.

نظرًا لصعوبة تشخيص اضطراب المفصل الفكي الصدغي ، يبدأ العلاج بالطرق المحافظة التي لا تغير الفك أو الأسنان بشكل دائم. يتم تشجيع حزم الثلج والأطعمة اللينة والشد اللطيف لعضلات الفك وتقليل الإجهاد. يمكن استخدام مسكنات الألم قصيرة المدى. لا ينصح باستخدام الجبائر والبوتوكس والغرسات والجراحة.

كيس جلدي :

الكيس عبارة عن كيس أو كتلة صغيرة مليئة بالسوائل أو الهواء أو الدهون أو أي مادة أخرى تبدأ في النمو في مكان ما بالجسم دون سبب واضح. كيس الجلد هو الذي يتشكل تحت الجلد مباشرة.

يُعتقد أن تكيسات الجلد تتشكل حول خلايا الكيراتين المحاصرة - الخلايا التي تشكل الطبقة الخارجية القاسية نسبيًا من الجلد.

هذه الأكياس ليست معدية.

يمكن لأي شخص أن يصاب بتكيسات جلدية ، لكنها أكثر شيوعًا عند من تزيد أعمارهم عن 18 عامًا ، أو يعانون من حب الشباب ، أو أصيبوا بالجلد.

تشمل الأعراض ظهور كتلة صغيرة مستديرة تحت الجلد. عادة ما تكون الأكياس غير مؤلمة ما لم تكن مصابة ، عندما يتم احمرارها وتقرحها وتحتوي على صديد.

يتم التشخيص من خلال الفحص البدني. يمكن ترك الكيس الصغير بمفرده ، على الرغم من أنه إذا كان قبيحًا أو كبيرًا بما يكفي للتدخل في الحركة ، فيمكن إزالته في إجراء بسيط يتم إجراؤه في عيادة الطبيب. يجب معالجة الكيس المصاب حتى لا تنتشر العدوى.

خراج الجلد :

خراج الجلد هو جيب كبير من القيح يتكون تحت الجلد مباشرة. وهو ناتج عن دخول البكتيريا تحت الجلد ، عادة من خلال جرح صغير أو خدش ، وتبدأ في التكاثر. يحارب الجسم الغزو بخلايا الدم البيضاء ، التي تقتل بعض الأنسجة المصابة ولكنها تشكل صديدًا داخل التجويف الذي يبقى.

تشمل الأعراض وجود كتلة صديد كبيرة حمراء ومتورمة ومؤلمة في أي مكان من الجسم تحت الجلد. قد يكون هناك حمى وقشعريرة وآلام في الجسم من العدوى.

إذا لم يتم علاجه ، فهناك خطر حدوث تضخم الخراج وانتشاره والتسبب في مرض خطير.

يتم التشخيص من خلال الفحص البدني.

قد يشفى الخراج الصغير من تلقاء نفسه ، من خلال جهاز المناعة في الجسم. ولكن سيحتاج البعض إلى تصريفها أو استئصالها في عيادة مقدم الرعاية الطبية حتى يمكن تنظيف القيح. عادة ما توصف المضادات الحيوية.

يساعد الحفاظ على الجلد نظيفًا واستخدام الملابس والمناشف النظيفة فقط على التأكد من عدم تكرار الخراج.

البثرة Pimples:

تسمى البثور أيضًا بالبثور أو البقع أو الشوائب أو البثور. طبياً ، هي عبارة عن اندفاعات جلدية صغيرة مليئة بالزيت وخلايا الجلد الميتة والبكتيريا.

غالبًا ما تبدأ البثور في الظهور لأول مرة عند البلوغ ، عندما تزيد الهرمونات من إنتاج الزيت في الجلد وأحيانًا تسد المسام.

الأكثر عرضة للإصابة هم المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 17 عامًا.

تشمل الأعراض انسداد المسام التي قد تبدو مسطحة وسوداء على السطح ، لأن الزيت يغمق عند تعرضه للهواء ؛ انسداد المسام التي تظهر بيضاء على السطح بسبب انسدادها بخلايا الجلد الميتة ؛ أو انتفاخ ، أصفر-أبيض ، بثور مملوءة بالصديد محاطة بجلد محمر.

يمكن أن يتعارض انتشار البثور على الجلد مع نوعية الحياة ، مما يجعل الشخص يشعر بالخجل بشأن مظهره ويسبب الألم وعدم الراحة في الجلد. يمكن أن يساعد مقدم الرعاية الطبية في إدارة الحالة ، أحيانًا من خلال الإحالة إلى طبيب الأمراض الجلدية.

يتم التشخيص من خلال الفحص البدني.

يشمل العلاج تحسين النظام الغذائي ؛ الحفاظ على الجلد والشعر ومناشف الغسيل والمناشف نظيفة جدا ؛ واستخدام علاجات حب الشباب المتاحة دون وصفة طبية.

التهاب الغدد الليمفاوية خلف الأذن:

هناك عقد ليمفاوية خلف الأذن. الغدد الليمفاوية هي المكان الذي تعيش فيه الخلايا المناعية ، وعندما تتضخم ، يمكن أن يكون من عدوى قريبة ، أو استجابة مناعية ، أو حتى تراكم الدم.

يجب أن ترى طبيب الرعاية الأولية غدًا في زيارة مرضية. هناك ، يمكن للطبيب أن ينظر إلى ما يمكن أن يفسر تضخم العقدة خلف أذنك.

أهم الأعراض: ألم خلف الأذن ، تورم خلف الأذنين

الأعراض التي تحدث دائمًا مع التهاب العقد الليمفاوية خلف الأذن: تورم خلف الأذنين

ليبوما :

Lipoma هي كلمة تُترجم على أنها "ورم دهني" ، لكن الورم الشحمي ليس سرطانًا. إنه ببساطة نمو دهون بين طبقة العضلات والجلد فوقها.

السبب الدقيق غير معروف. الحالة لا تسري في العائلات وترتبط بمتلازمات أخرى غير عادية مثل داء الآلام الشحمي ، وهو مشابه. غالبًا ما تظهر الأورام الشحمية بعد سن الأربعين.

تشمل الأعراض وجود كتلة ناعمة يمكن تحريكها بسهولة تحت الجلد ، بعرض حوالي بوصتين. الورم الشحمي غير مؤلم ما لم يتسبب نموه في تهيج الأعصاب المحيطة به. غالبًا ما توجد في الظهر والرقبة والبطن وأحيانًا الذراعين وأعلى الساقين.

إنها لفكرة جيدة أن يتم فحص أي نمو جديد أو غير عادي من قبل مقدم الرعاية الطبية ، فقط للتأكد من أنه حميد.

يتم التشخيص من خلال الفحص البدني والخزعة والتصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية.

في معظم الأحيان ، لا يكون العلاج ضروريًا إلا إذا كان الورم الشحمي قبيحًا أو يتداخل مع الهياكل الأخرى. يمكن إزالته عن طريق الجراحة أو شفط الدهون.

التهاب مزمن في الغدد اللعابية (التهاب الغدة النكفية) :

الغدد النكفية عبارة عن غدد لعابية كبيرة تقع داخل كل خد فوق الفك أمام كل أذن. 

التهاب الغدة النكفية المتكرر المزمن هو حالة تسبب دورات متكررة من التورم في هذه الغدد ، مما يسبب تورمًا وأحيانًا جفاف الفم أو طعم غريب.

يجب عليك زيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك لإجراء فحص بدني شامل. قد يقوم الطبيب بإزالة السوائل من الغدة للتحقق من وجود علامات العدوى ، وإجراء التصوير بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لمعرفة سبب الالتهاب المتكرر. قد يشمل العلاج الأدوية الموصوفة ، أو الجراحة في حالات نادرة.

أهم الأعراض: ألم الفك ، حمى معتدلة ، تورم الفك ، جفاف الفم ، تورم خلف الأذنين

الأعراض التي تحدث دائمًا مع التهاب مزمن في الغدة اللعابية (التهاب الغدة النكفية): تورم الفك

التهاب النسيج الخلوي:

التهاب النسيج الخلوي هو عدوى بكتيرية تصيب الطبقات العميقة من الجلد. يمكن أن يظهر في أي مكان من الجسم ولكنه أكثر شيوعًا في القدمين والساقين والوجه.

يمكن أن تتطور الحالة إذا دخلت بكتيريا العنقوديات Staphylococcus الجلد المكسور من خلال جرح أو كشط أو عدوى جلدية موجودة مثل القوباء أو الأكزيما.

الأكثر عرضة للإصابة هم أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل الكورتيكوستيرويدات أو العلاج الكيميائي ، أو الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية من مرض السكري أو أي مرض في الأوعية الدموية.

تظهر الأعراض بشكل تدريجي إلى حد ما وتشمل التهاب الجلد واحمراره.

إذا لم تُعالج ، يمكن أن تصبح العدوى شديدة وتشكل صديدًا وتدمر الأنسجة المحيطة بها. في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب العدوى تسمم الدم أو التهاب السحايا.

يجب أن يرى مقدم الخدمة أعراض الألم الشديد والحمى والتعرق البارد وسرعة ضربات القلب على الفور.

يتم التشخيص من خلال الفحص البدني.

يتكون العلاج من المضادات الحيوية ، والحفاظ على الجرح نظيفًا ، وأحيانًا الجراحة لإزالة أي نسيج ميت. غالبًا ما يتكرر التهاب النسيج الخلوي ، لذلك من المهم علاج أي حالات كامنة وتحسين جهاز المناعة بالراحة والتغذية الجيدة.

أهم الأعراض: حمى ، قشعريرة ، احمرار في الوجه ، تورم الوجه ، آلام في الوجه

الأعراض التي تحدث دائمًا مع التهاب النسيج الخلوي: احمرار الوجه ، احمرار منطقة الجلد

شذوذ الشق الخيشومي branchial cleft anomaly:

شذوذ الشق الخيشومي (شذوذ) هو كتلة من الأنسجة غير المعتادة داخل الرقبة. قد تشكل هذه الأنسجة جيوبًا مملوءة بالسوائل تسمى الخراجات ، أو قد تشكل ممرات (تسمى النواسير) تصب في فتحة في الجلد.

يجب عليك زيارة طبيب الرعاية الأولية الذي سيجري فحصًا جسديًا شاملاً. عادة ما يتم علاج شذوذ الشق الخيشومي بالجراحة ، ومن المهم التحقق من وجود أي إصابة.

أهم الأعراض: ضيق في التنفس ، نتوء في الرقبة ، تورم مؤلم في الرقبة ، صعوبة في البلع ، تورم الرقبة

الأعراض التي لا تحدث أبدًا مع شذوذ الشق الخيشومي: نزيف من الأذن

المزيد حول كتلة خلف الاذن هنا

References

1. Skin and soft tissue infections. American Family Physician. 2015;92(6):online. AAFP Link


2. Folliculitis and carbuncles. Massachusetts General Hospital. Mass General Hospital Link


3. Cellulitis. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Updated June 6, 2018. MedlinePlus Link


4. Abscess. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Updated June 6, 2018. MedlinePlus Link


5. Ringworm. American Academy of Dermatology. AAD Link


6. Mastoiditis. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Reviewed May 17, 2018. MedlinePlus Link