الورم الوعائي الدموي في الغدة النكفية

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 10020
المرسل : ق
البلد : السعودية
التاريخ : 28-05-2023
مرات القراءة : 588
معلومات الطفل
اسم الطفل : غ
تاريخ ولادته : 11/8/2013
عمره : 4شهر
جنسه : أنثى
محيط رأسه : ٠
الوزن الحالي : ٦
وزن الطفل عند الولادة :
طوله : 0
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية : 0
سوابق هامة : 0
سوابق عائلية : 0

نص الإستشارة

بنتي عندها تجلط دم تحت ادنها

صورة مرفقة
الورم الوعائي الدموي في الغدة النكفية

رد الطبيب

الورم الوعائي الدموي في الغدة النكفية


السلام عليكم

شاهدت الصورة

ويرجح أن يكون تجلط الدم هذا ورم دموي وعائي سليم منذ الولادة

ويسمى هيمانجيوما 

وقد يكون الورم الوعائي على حساب الغدة النكفية بحسب الصورة (وهي غدة لعابية تحت الاذن) Parotid infantile hemangioma

والحل هو مراقبة الطفلة مبدئياً

وفي حال لوحظ بدء زيادة حجم الورم فيجب إجراء تصوير رنين مغناطيسي MRI لناحية الورم الوعائي أو سونار لمعرفة امتداده

وقد يصف الطبيب دواء مثل بروبرانولول للحد من زيادة حجم الورم الوعائي السليم او حقن الكورتيزون داخل الورم.

وويبقى لكل طفل حالته الخاصة

اعراض الورم الوعائي الدموي تختلف حسب نوعه:


وبشكل عام يشاهد:


  • انتفاخ في الجلد.

  • اللون أحمر فاتح إلى أرجواني.

  • قد يكون صغيرا بحجم العدسة

  • أو كبيرا بحجم الجوزة

  • وقد يكون مسطحاً

  • او بارزاً مثل حبة الفراولة


 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

وبشكل عام:

ما هي الأورام الوعائية تحت الأذن؟


الأورام الوعائية هي أكثر الأورام الحميدة شيوعًا في الطفولة. يمكن أن تحدث الأورام الوعائية في أي مكان من الجسم ، بما في ذلك حول الأذن الخارجية والغدة اللعابية أمام الأذن (الغدة النكفية). 

 تضغط الأورام الوعائية النكفية على قناة الأذن الخارجية وتمدد جلد الخد أمام الأذن.

الأسباب:



الأورام الوعائية الطفيلية هي النوع الأكثر شيوعًا من الأورام الوعائية ، وتظهر عادةً خلال الأسابيع القليلة الأولى من الحياة. تنمو بشكل عام خلال السنة الأولى من العمر ثم تتقلص ببطء خلال السنوات العديدة القادمة. توجد بعض أنواع الأورام الوعائية عند الولادة. في بعض الحالات ، تتقلص هذه (أو تتحلل) بسرعة خلال السنة الأولى من العمر (الورم الوعائي الخلقي سريع الالتفاف ، ويسمى أيضًا RICH) ، بينما لا يتقلص البعض الآخر (الورم الوعائي الخلقي غير المتضخم ، أو NICH).


علاج الورم الوعائي للاطفال:



يتم زوال العديد من الأورام الوعائية تمامًا بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الطفل 5 سنوات دون أي علاج.

 ومع ذلك ، فقد ثبت أن حاصرات بيتا مثل Timolol gel و Propranolol عن طريق الفم تعمل على إبطاء نمو الأورام الوعائية. 

يمكن أن يصف الجراح جل التيمولول. 

يتم تطبيقه مرتين في اليوم على الورم الوعائي. 

البروبانولول الفموي مخصص للأطفال المصابين بأورام وعائية كبيرة أو أورام وعائية تتداخل مع الهياكل المهمة للوجه ، مثل الأذن. 

 على الرغم من العلاج الوقائي ، يمكن أن تسبب الأورام الوعائية في الأذن تشوهات في الأذن. تتضمن جراحة الأورام الوعائية في الأذن إزالة (استئصال) الجلد الزائد والأنسجة الدهنية المتندبة ، وفي بعض الحالات ، إعادة البناء الجراحي للأذن.

يمكن معالجة أي تصبغ أحمر أو أرجواني متبقي (تلوين) بالعلاج بالليزر.منظر جانبي لورم وعائي كبير في الأذن في سن الرضاعة (يسار) ، بعد التجويف الجراحي (الوسط) ، وبعد ثقب الأذن في سن المراهقة.

الورم الوعائي في الغدة النكفية:



يتم تأكيد التشخيص بواسطة السونار USG ، ونادرًا ما يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي. 

Parotid Gland Hemangioma

تشمل الآفات التي يجب أخذها في الاعتبار في التشخيص التفريقي للورم الوعائي النكفي ما يلي:

التشوهات اللمفاوية الكيسية (الورم الكيسي الرطب):

 لا تحتوي هذه على مكونات صلبة كما يراها USG أو التصوير بالرنين المغناطيسي .

 قد تمتد التشوهات اللمفاوية الصلبة إلى ما بعد الغدة النكفية ولا تحتوي على أوعية دموية بارزة. 

قد تظهر الساركوما العضلية المخططة في منطقة الرأس والرقبة ، ولكنها نادرة الحدوث في الطفولة ، أقل الأوعية الدموية ويتسرب إلى الهياكل المجاورة. الساركوما الليفية الخلقية في الغدة النكفية ، على الرغم من أن الأوعية الدموية في التصوير فوق الصوتي الدوبلري لها بنية غير متجانسة. 

قد يُظهر الورم العضلي الليفي الطفلي الانفرادي في منطقة الغدة النكفية نموًا سريعًا يتبعه ارتداد ، ولكن هذه الأعراض غير محددة بشكل جيد وليست وعائية.

 الورم الأرومي اللعابي : هو ورم نادر يصيب الغدد اللعابية في مرحلة الطفولة

 الورم الأرومي اللعابي: هو ورم نادر يصيب الغدد اللعابية في مرحلة الطفولة

الورم الأرومي اللعابي: هو ورم نادر يصيب الغدد اللعابية في مرحلة الطفولة 

علاج الورم الوعائي داخل الغدة النكفية:


 يشمل العلاج الموصى به الكورتيكوستيرويدات داخل الآفات للآفات الصغيرة ، والكورتيكوستيرويدات الجهازية أو مضاد للفيروسات ألفا 2 أ أو -2 ب للحالات الكبيرة ومؤخراً بروبرانولول الفموي. يوصى بالتصحيح الجراحي في حالات خاصة.

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا