الم خلف الركبة ووراء الفخذ

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 10028
المرسل : ضرار
البلد : الأردن
التاريخ : 31-05-2023
مرات القراءة : 846
معلومات الطفل
اسم الطفل : ا
تاريخ ولادته : 23/4/2015
عمره : ثمانية سنوات
جنسه : ذكر
محيط رأسه : طبيعي
الوزن الحالي : 27
وزن الطفل عند الولادة : 3
طوله : 85
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية : طعام طبيعي
سوابق هامة : عملية ازالة لوزتين
سوابق عائلية : لاشيء

نص الإستشارة

ألم القدم اليسرى من اعلى الفخذ الى اسفل الركبة من الخلف

رد الطبيب

الم خلف الركبة ووراء الفخذ


السلام عليكم

التمييز بيم حالتين:

الأولى :

ألم خلف الركبة والفخذ حاد حديث الظهور :

ألم خلف الركبة والفخذ ظهر حديثاً منذ فترة قصيرة وبشكل فجائي بدون أعراض أخرى

وهو غالبا نتيجة شد عضلي او سقوط او ضربة او إجهاد متكرر عند الرياضيين

وقد يسبب عرج مؤقت بدون حرارة ويتحسن على الراحة والمسكنات ويعود الطفل لنشاطه بشكل سريع

الثانية :

ألم خلف الركبة والفخذ قديم الظهور مع عرج او حرارة أو أعراض اخرى:

وهو يحتاج لفحص وتقييم الطفل والمريض بشكل دقيق

وقد يحتاج لفحص الدم وصور

خاصة مع وجود حرارة او عرج مستمر او تورم خلف الركبة وعدم التحسن السريع

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

وبشكل عام:

آلام الساقين للأطفال:


Symptoms of AFM | CDC

يمكن أن يكون ألم الأطراف السفلية عند الأطفال واضحًا وحميدة أو أكثر تعقيدًا مع احتمال وجود مرض مهم.

من المهم الحفاظ على فارق واسع عند التمييز بين آلام الساق الحميدة ، مثل آلام النمو أو الإفراط في ممارسة الرياضة ، وبين أمراض أكثر خطورة.

إن "آلام النمو" شائعة وحميدة وغير مفهومة جيدًا


تم صياغة مصطلح "آلام النمو" منذ ما يقرب من قرن من الزمان لوصف آلام الأطراف الثنائية العامة لدى الأطفال. 

في حين أن المسببات غير مفهومة جيدًا ، فإن المرضى عادة ما يذكرون أن الألم يزول دون تدخل طبي يذكر.

 يشار إليها أيضًا باسم آلام الأطراف المتكررة في الطفولة والآلام الليلية مجهولة السبب في الطفولة ، وقد تؤثر آلام النمو على ما يصل إلى 37٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 12 عامًا ، وفقًا لبعض الدراسات. 

ومع ذلك ، فإنها لا تزال غير قابلة للتفسير إلى حد كبير .

تم التحقيق في آلام النمو من خلال مجموعة متنوعة من الأطر الطبية - من التعب الميكانيكي الحيوي والعضلي الهيكلي إلى نقص الفيتامين وقصور الأوعية الدموية والمتلازمات النفسية الجسدية.

"كانت جميع هذه الدراسات أصغر ، ولا توجد نظرية واحدة سائدة تفسر تمامًا سبب معاناة بعض الأطفال من آلام في النمو والبعض الآخر لا يعاني منها عندما يكبرون جميعًا". تشرح قائلة: "يمكن أن يكون الألم يمثل متلازمة تضخيم الألم ، على غرار متلازمة الألم العضلي الليفي عند البالغين ، ولكن نظرًا لأنه حميدة وغالبًا ما يتم حلها دون تدخل ، فإن الإدارة تركز بشكل أكبر على الراحة والتعديلات والمراقبة".

درس في التفريق بين أنواع أخرى من آلام الساق الحميدة


قد تكون الأسباب الأخرى لألم الساق الحميدة عند الأطفال مرتبطة بالتهاب الأبوفيزيا والتهاب العظم والغضروف ومتلازمة أوس تريغونوم وكسور القلاع.

 التاريخ التفصيلي والتصوير المناسب ضروريان لتشخيص الحالة وتقديم المشورة للمرضى.

"إذا كان الطفل قادرًا على التعبير عن الألم وتحديد موضعه ، فهذا مفيد جدًا: "يجب أن يخبرنا ذلك بشيء".

"Os trigonum هو عظم يتطور خلف الكاحل. ليس كل شخص لديه واحد ، والأشخاص الذين يعانون منه ، لا يعانون بالضرورة من الألم.

عادة ما تركز المعالجة على مزيج خاص بالمريض من الراحة ، والاسترخاء ، وأكياس الثلج ، والأدوية المضادة للالتهابات لعلاج الألم.

عندما يمكن أن يكون هناك مرض مهم كسبب لألم الساق!


ليست كل آلام الساق حميدة ، وبعض الحالات تتطلب مراقبة دقيقة و / أو إحالة إلى أخصائي تقويم العظام للإدارة الجراحية.

انزلاق رأس الفخذ (SCFE) :

الذي يتميز بانزلاق رأس الفخذ عن عنق العظم ، ينتج عنه ألم في الفخذ أو الفخذ من جانب واحد ويتطلب تدخلًا جراحيًا. 

قد يتطلب مرض بلونت ، وهو اضطراب في النمو يؤثر على صفائح نمو الساق ، مما يسبب تقوس الساق ، ومرض بيرثيس ، الذي يتضمن تنخر رأس الفخذ ، علاجًا جراحيًا أو غير جراحي اعتمادًا على المريض وشدة المرض.

"قد يعاني بعض هؤلاء المرضى من ألم في الركبة أو الفخذ غير واضح في الأشعة السينية للركبة. يحذر الدكتور هولمان من أن ألم الركبة أو الفخذ غير المبرر يجب أن يؤدي إلى فحص الورك وربما تصوير الورك.

عندما يمكن أن يكون شيئًا آخر تمامًا:


قد يرتبط ألم الساق عند الأطفال أيضًا بالصدمات أو مرض الخلايا المنجلية أو السرطان أو الكساح أو التهاب المفاصل مجهول السبب عند الأطفال أو العدوى.

 هذا تذكير جيد بأهمية التقييم الدقيق للتصوير ، والذي قد يتم تجاهله في ممارسة طب الأطفال المزدحمة والرعاية الأولية.

"أي نوع من أنواع التآكل العظمي لكثافة العظام في ذلك العمر ، لدى طفل يكون نشيطًا وصحيًا ، ليس بالنتيجة النموذجية".

متى يجب أن يرى طفلك طبيبه؟


قد يعاني طفلك من بعض الآلام والأوجاع ، ولكن لا يضر أبدًا بإعلام طبيبه بأي مخاوف أو مخاوف قد تكون لديك أنت و / أو طفلك. ومع ذلك ، إذا كان طفلك يعاني من أي من الأعراض التالية ، فيجب أن يراه مقدم الرعاية الصحية على طفلك على الفور:


  • ألم في نفس المنطقة لا يزول — يحدث يوميًا ولا يزول بحلول الصباح

  • المنطقة الحساسة للمس متورمة أو حمراء

  • ألم يصيب جانبًا واحدًا فقط من الجسم

  • الطفل يعرج

  • حمى ، قشعريرة ، تعرق ليلي ، فقدان وزن أو بول داكن


ماذا لو لم تكن آلام النمو؟


يُعد ألم الساق والذراع أمرًا شائعًا عند الأطفال والمراهقين الذين يكبرون ، وعادة لا داعي للقلق. ولكن إذا استمر الألم وعانوا من أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك التحدث إلى مزودهم. قد تسبب بعض الحالات أعراضًا تشبه أعراض آلام النمو ، مثل:


  اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا